• 한국노년학
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• 제30권1호
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• pp.127-140
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• 2010

본 연구는 시-지각 이론에 근거한 전산화 인지재활치료가 경증치매환자의 일상생활수행능력, 인지기능과 작업수행수준에 미치는 효과를 알아보고 치매환자를 위한 독립적인 지역사회에서의 적응을 위한 인지재활치료의 기초 자료를 제시하기 위함이다. 연구방법은 2009년 2월부터 2009년 8월까지 용인시 치매예방관리센터에 내원한 경증 치매환자 14명을 대상으로 5주 동안 주 2회, 총 10회 가정 방문하여 전산화인지재활치료를 실시하였다. 전산화인지재활치료는 시-지각이론의 틀에 근거하여 실시하였다. 알쯔하이머치매군과 비알쯔하이머치매군을 대상으로 치료 전후의 일상생활수행능력, 인지기능과 작업수행기능에 미치는 효과를 검증하기 위한 유사 실험연구로써 단일군 전후실험설계를 적용하였다. 연구결과는 첫째, 전산화인재활치료 실시 전에 비하여 실시 후에 경증치매환자의 일상생활수행능력, 인지수준판별검사 등의 인지기능과 작업수행 만족도가 통계적으로 유의하게 증가하였다(p<.05). 둘째, 비알쯔하이머치매군에 비하여 알쯔하이머치매에서 인지기능의 변화에 유의한 효과가 있었다(p<.05). 따라서 시-지각 이론의 틀에 근거한 전산화 인지재활치료는 지역사회에 거주하는 경증치매환자의 전반적인 인지기능 및 일상생활수행능력 향상에 효과적으로 보인다. 또한 인지기능과 일상생활독립성의 증가로 인하여 작업수행에 대한 만족감도 증가에도 효과적이었다. 앞으로 지역사회에 거주하는 경증치매환자의 기능향상을 위한 보다 다양한 인지재활 프로그램에 대한 연구가 필요하다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제13권11호
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• pp.5229-5237
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• 2012

작업치료사의 환자중심훈련(patient-centered practice)은 치료사에게 환자와 그 가족의 관점에서 능동적으로 환자의 기능부전을 찾아야 가능하다. 본 연구는 신경계 작업치료사가 검사 및 평가를 실시하기 위하여 현재 임상에서 사용하는 평가도구의 사용빈도 및 평가도구 선택시 고려사항을 알아보고, 평가에 관한 향후 방향을 제시하기 위함이었다. 연구대상자는 신경계 질환자를 대상으로 치료하는 서울 경기지역에 근무하는 작업치료사 66명이었다. 설문지는 연구대상자의 일반적인 특성, 평가관련 정보, 신경계 작업치료사가 사용하는 평가도구의 내용, 성인 평가도구 및 아동평가도구에 관한 내용으로 구성되었다. 결과분석은 설문에 응답한 66명의 자료를 대상으로 기술적 통계량을 사용하였다. 연구결과, 1일 환자 수는 10인 이상 15인 미만이 가장 많았으며, 초기평가는 20분 이상 40분 미만이 가장 많았고, 환자 재평가 주기는 1개월과 기능적 차이가 보일 때가 가장 많았다. 평가도구는 신경계 관련 도구에만 국한되지 않았으며, 평가도구 선택시 고려사항은 평가도구의 신뢰도와 타당도가 가장 높았다. 성인을 대상으로 사용한 평가도구는 '상지운동기능'은 JHFT, '인지 및 지각'은 MMSE-K, '일상생활동작'은 MBI, '작업수행'은 COPM이 가장 많았다. 또한 아동을 대상으로 한 평가도구는 '인지-지각 평가도구'는 MVPT, '일상생활동작 평가도구'는 Wee-FIM이 가장 많았다. 마지막으로 영역에 따른 평가도구 선택시 고려사항도 평가도구의 신뢰도와 타당도가 가장 높았다. 본 연구결과를 통하여 서울.경기지역에 근무하는 신경계 작업치료사의 영역별 평가도구의 사용빈도와 그 평가도구를 선택할 때 고려하는 사항을 알아볼 수 있었고, 이 결과를 바탕으로 향후 신경계 작업치료사가 평가를 수행할 때 환자수행중심 평가뿐만 아니라 환자와 보호자의 관점을 통합하여 치료계획을 수립할 필요성이 있다고 제언하는 바이다.

• 대한한의학회지
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• 제36권4호
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• pp.8-18
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• 2015

Objectives: There have been several studies evaluated effect of electroacupuncture (EA) on spasticity but most studies could not assess spasticity quantitatively because they used clinical rating scales for assessment spasticity. The objective of this study is to evaluate effect of EA on poststroke spasticity quantitatively using tendon reflex (T-reflex). Methods: 29 stroke patients with upper extremity spasticity were randomized to EA group and control group. The EA group received combined EA and rehabilitation therapy 5 times a week for 3 weeks. Acupuncture treatment was given at Jian Yu (LI 15), Qu Chi (LI 11), Shao Hai (HT 3), Wai Guan (TE 5), He Gu (LI 4), Lie Que (LU 7), Hou Xi (SI 3) of the affected side, 30 minutes of electrical stimulation with a frequency of 40/13 Hz was applied at Qu Chi (LI 11), He Gu (LI 4). The control group received only rehabilitation therapy. The efficacy of treatment was assessed using T-reflex latency and amplitude, modified Ashworth scale (MAS) of biceps brachii, brachioradialis and triceps brachii. Fugl-Meyer motor function assessment (FMA) and functional independence measure (FIM) were also measured to assess motor function and functional independence. All outcomes were measured before treatment, immediately after 3 weeks of treatment and 1 week after 3 weeks of treatment. Results: No statistically significant differences were found in outcomes including T-reflex between the study groups except for FIM values immediately after 3 weeks of treatment (p=0.037). Conclusions: These results suggest that 3 weeks of EA does not reduce poststroke upper extremity spasticity electrophysiologically and clinically. However, small sample sizes and contradictory tendency between results from T-reflex and those from MAS require cautious judgement on interpretation of the results. A larger, well-designed clinical trials for quantitative evaluation of effect of EA on poststroke spasticity will be needed.

• PNF and Movement
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• 제16권3호
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• pp.451-460
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• 2018

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of a modified constraint induced movement therapy (mCIMT) using proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) on the upper extremity function and activities of daily living (ADLs) in patients with subacute stroke. Methods: Fourteen participants with subacute stroke were randomly assigned to a group using both mCIMT and PNF or a group using mCIMT alone. Each group underwent twenty sessions (1 h/d, 5 d/wk) for 4 weeks. Patients were assessed with the action research arm test (ARAT), the Fugl-Meyer assessment for the upper extremities (FMA-UE), the Modified Barthel Index (MBI), and motor activity logs (MALs; amount of use [AOU] and quality of movement [QOM]). Results: Both the experimental group and the control group showed significant intragroup improvement in the ARAT, FMA-UE, MBI, and MAL-AOU (p<0.05). The group using both mCIMT and PNF exhibited greater improvement in the ARAT, FMA-UE, MBI, and MAL-AOU than did the group using mCIMT alone. Statistical analyses showed significant differences in the ARAT (p=0.01), FMA-UE (p=0.01), MBI (p=0.00), and MAL-AOU (p=0.01) between the groups. Conclusion: This study applied mCIMT combined with PNF for subacute stroke patients, and the results showed significant improvements in the patients' upper extremity function and ADLs. Therefore, mCIMT using PNF may be more effective than mCIMT alone in improving upper limb function and ADLs in patients with subacute stroke.

• 국제물리치료학회지
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• 제10권2호
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• pp.1803-1809
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• 2019

Background: Cervical mobilization has been applied mainly for the improvement of arm and neck movements and pain reduction, and little research has been done to improve the executive function. Since this kind of so-called mechanical neck pain is one of most common symptoms, there are controversial issues about this with spine alignment. Posteroanterior (PA) mobilization from the Maitland concept is a process of examination, assessment, and treatment of neuromusculoskeletal disorder by manipulative physical therapy. Objective: To examine the short-term benefits of mobilization for patients with non-specific neck pain. Design: Dual-group Pretest-Posttest Design from the Quasi-Experimental research Methods: Fourteen participants (male 8, female 6; 20's of their age) with non-specific neck pains which are distributed all the unilateral or bilateral body side were recruited. Participants were categorized to Neck Pain with Movement Coordination Impairments (NPMCI) and Neck Pain with Mobility Deficits (NPMD) groups according to the results of physical examination. Professional physical therapist who has over 15-years-of clinical experience applicated manipulative therapy for the neck pain, an occupational therapist only conducted evaluations; K-NDI (Korean version of the Neck Disability Index), VAS (Visual Analog Scale), BDS-K (Korean version of Behavioral Dyscontrol Scale) for decreasing possible adverse effects; there were no person who reported other symptoms followed 4 weeks from the trial. Results: In the NPMCI group, data analysis indicated statistical differences between the PA mobilization interventions in NDI and BDS-K; even though, pain was reduced in VAS, this is not a significantly differ. In the NPMD group, data analysis represented statistical differences between the PA mobilization interventions in NDI, VAS and BDS-K; the scores were represented to be increased or the pain got relief. Conclusions: PA mobilization techniques according to Maitland concept have beneficial effects in patients with neck pain and other clinical positive effects which included neck disability, pain itself and motor function of upper extremity.

• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제26권2호
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• pp.45-53
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• 2020

Purpose: The purpose of this study was conducted to investigate the effects of kinesio taping and coordination exercise on the myofascial pain syndrome and shoulder function. Methods: The patients with myofascial pain syndrome were participated in this study and divided randomly 2 groups. Control group (n=22) was taken only physical therapy program. Experimental group (n=22) was taken physical therapy with Kinesio taping and coordination exercise. The Kinesio taping in experimental group applied on levator scapulae and supraspinatus. The coordination exercise performed in supine position and sitting position on 15 times during 10 seconds each positions. We measured the pain degree using visual analog scale (VAS), pain rating score (PRS), pressure pain threshold (PPT), myofascial pain subjects symptoms index and shoulder motor function using constant shoulder assessment scale; CSA before and after experiment. Results: The significant test of CSA, myofascial pain subjects symptoms index, VAS, PRS according to applying the Kinesio taping and coordination exercise between groups used ANCOVA. In the result following analysis, there was significance on VAS (F=13.071, p=.031), PRS (F=12.130, p=.014), PPT (F=7.378, p=.016), CSA (F=5.302, p=.026) between control group and experimental group. Conclusion: Then, Kinesio taping and coordination exercise has benefit on the VAS, PRS, PPT, CSA in patients with myofascial pain syndrome. So, it may suggest that Kinesio taping combined with coordination exercise will be helpful of the pain and shoulder function improvement the patients with myofascial pain syndrome.

• 대한감각통합치료학회지
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• 제8권1호
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• pp.27-40
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• 2010

목적 : 본 연구는 학교 방과 후 활동으로 감각통합치료를 제공하였을 때 작업수행요소와 더불어 작업수행영역인 학교에서의 기능적 과제수행에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시하였다. 연구 방법 : 실험은 대전 Y초등학교에 재학 중인 1-2학년 아동 3명을 대상으로 방과 후 활동 시간에 감각통합치료를 제공하였으며, 중재는 2010년 5월과 6월에 걸쳐 총 25회를 제공하였다. 감각통합치료효과를 알아보기 위해 단일집단 사전-사후 설계(one group pretest-posttest design)를 사용하였고, 작업수행요소에서의 변화를 알아보기 위하여 단축감각프로파일(SSP), 한국판 시지각 발달검사(K-DTVP-2), Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency 1(BOTMP)를 사용하였으며, 작업수행영역에서의 변화를 알아보기 위하여 학교에서의 기능적 과제 수행능력에 대한 평가(School Function Assessment)를 사용하였다. 결과 : 방과 후 감각통합프로그램(감각통합치료)을 적용한 결과 대상아동들은 작업수행요소인 단축감각력(SSP), BOTMP, 한국판 시지각 발달검사(K-DTVP-2)의 수치상 향상을 보였으며, 작업수행영역인 학교에서의 기능적 과제 수행(SFA)의 점수에서도 향상을 보였다. 결론 : 본 연구를 통해 방과 후 감각통합프로그램(감각통합치료)이 작업수행요소와 학교에서의 기능적 과제수행에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 보여주었지만, 대상의 수가 적어 통계적 유의성을 찾는 데는 한계가 있었다. 따라서 향후 연구에서는 대상자의 수를 고려한 연구들이 필요할 것으로 사료된다.

• 대한감각통합치료학회지
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• 제14권1호
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• pp.31-40
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• 2016

목적 : 우리나라 학령전기 아동을 대상으로 운동 적합성 검사(Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2: BOT-2) 단축형을 사용하여 학령전기 아동의 운동 능력을 제시하고, BOT-2의 표준화를 위한 선행 연구로서 기초자료를 제공하고자 한다. 연구방법 : 부산과 김해의 만 4세~6세 81명의 아동을 대상으로 BOT-2 단축형을 사용하여 대상자의 운동능력을 평가하였다. 기술 통계분석을 사용하여 운동능력의 평균값, 표준편차를 제시하였고, 성별과 나이에 따른 운동능력의 차이는 독립 t 검정과 분산 분석을 사용하였다. 결과 : 만 4세와 5세간 원점수 총점에서 유의한 차이를 보였고(p = .000), 만 5세와 6세간의 미세운동 정확성 항목에서 유의한 차이가 있었다(p = .014). 미세운동정확성, 미세운동 통합, 균형 항목에서 여자의 평균이 높았다(p = .022, p = .006, p = .031). BOT-2 개발 대상 아동에 비해 4세와 5세 아동은 높은 원점수 평균을 나타내었고(p = .007, p = .000), 전 연령에서 높은 표준 점수를 보였다. 결론 : 본 연구는 전 학령기 아동의 운동능력에 대한 각 항목의 평균을 제시하였고, 나이와 성별에 따른 운동능력의 차이를 발견하였다. 학령전기 아동으로 연령이 제한되어 일반화의 한계가 있으나 BOT-2 단축형 학령전기 아동 규준 데이터를 제공하는 점에서 의의가 있다.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제32권1호
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• pp.1-6
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• 2020

Purpose: This study examined the effects of action observational training to improve the gait function for patients with stroke. Methods: The participants were divided into two groups: right hemiplegia group (n=12) and left hemiplegia group (n=12). All groups received conventional therapy for five sessions for 30 minutes, each for three weeks. Left and right hemiplegia group practiced additional action observational training for five sessions for 20 minutes each for three weeks. They participated in three weeks of action observational training coupled with immediate physical practice (intervention), followed by a final assessment. The duration of each action observation video sequence was 10 minutes, followed immediately by practice of the observed motor skill (10 minutes). The gait velocity, cadence, swing time, step length, and BOS (base of support) were examined using the GAITRite system. Results: The results of this study showed significant improvement in the gait function. The outcomes of the gait abilities from gait velocity, cadence, swing time, step length of the affected side, and BOS (base of support) were improved significantly in the right hemiplegia group (p<0.05). In the left hemiplegia group, there was no significant improvement in the gait velocity, cadence, and BOS except for the swing time and step length of the affected side. The left and right group comparisons between the groups were not significant (p<0.05). Conclusion: Action observation training improves the gait function. These results suggest that action observational training is feasible and suitable for stroke patients.

• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제24권2호
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• pp.73-81
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• 2012

Purpose: The aim of the present study was to measure the standing balance symmetry of stroke patients using a force-plate with computer system, and to investigate the correlation between the standing balance symmetry and that of the walking function in stroke patients. Methods: 48 patients with stroke (34 men, 14 women, $56.8{\pm}11.72$ years old) participated in this study. Static standing balance was evaluated by the weight distribution on the affected and the nonaffected lower limbs, sway path, sway velocity, and sway frequency, which reflected the characteristic of body sway in quiet standing. Dynamic standing balance was evaluated by anteroposterior and mediolateral sway angle, which revealed the limit of stability during voluntary weight displacement. Symmetry index of static standing balance, (SI-SSB) calculated by the ratio of the affected weight distribution for the nonaffected weight distribution, and symmetric index of dynamic standing balance (SI-SDB) by the ratio of the affected sway angle for the nonaffected sway angle. Functional balance assessed by a Berg balance scale (BBS), and the functional walking by 10m walking velocity, as well as the modified motor assessment scale (mMAS). Results: Static balance scales and SI-SSB was the only correlation with BBS (p<0.05). Dynamic balance scales and SI-DSB, not only was correlated with BBS, but also with 10m walking velocity and mMAS (p<0.01). Additionally, there was a significant difference between SI-SSB and that of SI-DSB (p<0.01). Conclusion: The balance and the walking function relate to real life in the stroke showed strong relationships with the dynamic standing balance symmetry in the frontal plane and the ability of anterior voluntary weight displacement in sagittal plane.