Reduction of the under-5 mortality rate is a target of the Sustainable Development Goals. Therefore, this study aimed to estimate under-5 child mortality rates in 52 low-migration countries using population data. The study utilized population data from the US Census Bureau from 1990 to 2015. The method involved first estimating mortality rates for countries with negligible net migration and then applying these rates to countries with matching mortality profiles, where it is reasonable to assume that migration is negligible for children under the age of 5 years. The highest child mortality was concentrated in the African region, followed by Asia and the Western region. However, steady progress in child mortality trends was concentrated in low-income countries. This simple method demonstrated that child mortality has significantly improved in high-income countries, followed by middle- and low-income countries. To reduce the under-5 mortality rates even further in these 52 countries, there is a need to accelerate equitable plans and policies related to child health to promote children's longevity and survival.
Communications for Statistical Applications and Methods
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v.28
no.2
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pp.119-134
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2021
Lung cancer is one of the leading causes of cancer deaths in the world. Investigation of mortality rates is pivotal to adequately understand the determinants causing this disease, allocate public health resources, and apply different control measures. Our study aims to analyze and forecast age-specific US lung cancer mortality trends. We report functions of mortality rates for different age groups by incorporating functional principal component analysis to understand the underlying mortality trend with respect to time. The mortality rates of lung cancer have been higher in men than in women. These rates have been decreasing for all age groups since 1990 in men. The same pattern is observed for women since 2000 except for the age group 85 and above. No significant changes in mortality rates in lower age groups have been reported for both gender. Lung cancer mortality rates for males are relatively higher than females. Ten-year predictions of mortality rates depict a continuous decline for both gender with no apparent change for lower age groups (below 40).
Mortality for oldest-old age (aged 80 or over) in Korea has never been studied mainly due to lack of data leaving its quality aside. The rapid aging recently occurring in Korea, which no other country has never experienced, must introduce a drastic change in the structure of future population pyramid, requring a careful investigation on mortality level, pattern, and trend for the oldest-old age in Korea. For mortality trend, we need to extend the past mortality data, which has provided only an open-ended age interval 80 or 85 years and over, to age-specific mortality up to 115 years old. A prerequisite for such an extension is constructing a Korean standard mortality by which one can figure out the mortality level and pattern of the oldest-old age. A Korean standard mortality is proposed by applying one relational model and eleven functions from which we select best models for each sex in terms of three measures of fits and three consistencies of mortality. Then we extend the mortality of the open-ended age intervals by providing a method to avoid the longitudinal consistency of mortality.
Purpose: The purpose of this study is to investigate the association between the nurse staffing level and the patient mortality using Korean National Health Insurance data. Methods: The data of 1,068,059 patients from 913 hospitals between 2015 and 2016 were analyzed. The nurse staffing level was categorized based on the bed-to-nurse ratio in general wards, intensive care units (ICUs), and hospitals overall. The x2 test and generalized estimating equations (GEE) multilevel multivariate logistic regression analyses were used to explore in-hospital mortality and 30-day mortality after admission. Results: The in-hospital mortality rate was 2.9% and 30-day mortality after admission rate was 3.0%. Odd Ratios (ORs) for in-hospital mortality were statistically lower in general wards with a bed-to-nurse ratio of less than 3.5 compared to that with 6.0 or more (OR=0.72, 95% CI=0.63~0.84) and in ICUs with a bed-to-nurse ratio of less than 0.88 compared to that with 1.25 or more (OR=0.78, 95% CI=0.66~0.92). ORs for 30-day mortality after admission were statistically lower in general wards with a bed-to-nurse ratio of less than 3.5 compared to that with 6.0 or more (OR=0.83, 95% CI=0.73~0.94) and in ICUs with a bed-to-nurse ratio of less than 0.63 compared to that with 1.25 or more (OR=0.85, 95% CI=0.72~1.00). Conclusion: To reduce the patient mortality, it is necessary to ensure a sufficient number of nurses by improving the nursing fee system according to the nurse staffing level.
Objectives : To assess whether the risk-adjusted in-hospital mortality rates for non-emergent and isolated coronary artery bypass graft surgery (CABG) patients exhibited a consistent trend from 2001 to 2003. Methods : The data used in this study came from CABG claims that were submitted to a Korean Health Insurance Review Agency (HIRA) in 2001, 2002, and 2003. Study datasets included data from 17 tertiary hospitals, which had at least 25 claims each year over 3 years. The inter-hospital differences in patients' risk-factors were identified and controlled in the risk-adjustment model. Actual and predicted mortality rates for each hospital were calculated in 2001, 2002, 2003, and 2001+2002, and were then examined to identify consistent rate patterns over time. Kappa analysis was applied to assess the agreements between rates. Results : Hospitals with lower-than-expected inpatient mortality rates showed more consistent rates than those with higher-than-expected mortality rates. The mortality rates that were calculated based on data obtained over multiple years had less variation among hospitals than rates based on single year data. Based on the Kappa score, the highest agreement was found when the rates were compared between the 2-year combined data (2001+2002) and 2003. Conclusions : Consistent patterns over 3 years were most evident for hospitals which had lower-than expected mortality rates. Policy makers can use this information to identify the degree of outcomes in hospitals and help motivate or channel the behaviors of providers.
The purpose of this study is to investigate factors affecting cancer mortality inequality in Busan according to demographic characteristics identified based on the region's mortality data including cancer incidence and mortality rates, ultimately helping the region improve its existing health policies and establish a more effective cancer prevention policy. To achieve this purpose, this researcher surveyed data about all persons who died in Busan from 2006 to 2009. Data were analyzed with an SPSS 18.0 program using descriptive statistics, Chi-Square(${\chi}^2$), and Logistic Regression analysis. Findings of the study can be summarized as follows. First, in Busan, men were about two times higher in cancer mortality rate than women. Second, persons who died of cancer in Busan were significantly different from one another in terms of demographic characteristics, especially, age, marital status, and job. Third, factors affecting cancer mortality inequality in Busan included such demographic characteristics as gender, age at the time of death, marital status, educational background, and job.
This study was performed to determine the effect of social class distribution as measured by lower social class rate on all cause and cause specific mortality in Korea. I obtained data on social class, fiscal autonomy of municipalities, number of medical doctors, region(Si/Gun) from 1955 Korea Census Data and Regional Statistics Data. And all of the data on mortality adjusted for age for 1995 for each district from the National Statistics Office. Lower social class rate ranged from 18.9% for Kangnam gu to 85.7% for Imsil gun and age standardized mortality ranged from 385/100,000 population for Kangnam go to 803/100,000 population for Sinan gun. Lower social class showed had a significant correlation with total mortality adjusted for age(r=0.81, p<0.0001). The association of the rate to total mortality remained highly significant after adjusted for number of medical doctors per 1,000 population, fiscal autonomy of municipalities and region(p<0.0001). Effects of the lower social class were also found for neoplasm (p=0.0008); cardiovascular disease (p<0.0001); infectious disease(p=0.0115); respiratory disease(p=0.0085); gastrointestinal disease(p<0.0001); accident & poisoning (p<0.0001). The findings suggest that policies that deal with the inequality in social class may have an important impact on the health of the population.
Previous studies indicated that unmarried persons are subject to higher mortality than the married, and that the differentials are more marked for male than for females. There are two major approaches to explaining the marital status differentials in mortality ; selection function and protection function of marriage. Following protection fucntion, this study develops the new "instrumental / expressive sex-role" hypothesis in order to explain why marriage protects males more against death. The hypothesis expects that male's instrumental role and female's expressive role have direct effect as well as indirect effect through social integration on sex differential mortality by marital status. for the hypothesis testing, Korea and US vital statistics and census data are used to compute age-specific , age-adjusted mortality rates and their ratios for persons in different marital status. Major findings are as follows. 1)For both Korea and US being married is more advantageous to males than females, ad being widowed, divorced, and separated is more disadvantageous to males, while being never-married is more disadvantageous to females, 2) For Korea, the never married men and women have the highest mortality rates, 3) For US the never married women have the highest mortality rate, while the divorced, separated, and widowed men have the highest mortality rate. Fro both Korea and US data, selection function is rejected, but instrumental/expressive sex-role hypothesis succeeds in accounting for the sex and marital status differential in mortality.
Communications for Statistical Applications and Methods
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v.26
no.6
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pp.557-573
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2019
Mortality study is an essential component of actuarial risk management for life insurance policies, annuities, and pension plans. Life expectancy has drastically increased over the last several decades; consequently, longevity risk associated with annuity products and pension systems has emerged as a crucial issue. Among the various aspects of mortality study, a consideration of the cause-of-death mortality can provide a more comprehensive understanding of the nature of mortality/longevity risk. In this case study, the cause-of-mortality data in Korea and the US were analyzed along with a multinomial logistic regression model that was constructed to quantify the impact of mortality reduction in a specific cause on actuarial values. The results of analyses imply that mortality improvement due to a specific cause should be carefully monitored and reflected in mortality/longevity risk management. It was also confirmed that multinomial logistic regression model is a useful tool for analyzing cause-of-death mortality for actuarial applications.
Min, Young-Sun;Lee, Kwan;Lim, Hyun-Sul;Lee, Duk-Hee;Hong, Nam Soo;Kim, Geun-Bae
Journal of Korean Society of Occupational and Environmental Hygiene
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v.25
no.3
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pp.346-354
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2015
Objectives: This study was conducted to evaluate the changes and regional differences of mortality and morbidity particularly respiratory system diseases in the area of exposure to coal dust(Ansim area, Dong-gu, Daegu). Methods: The authors analyzed secondary data(cancer registration data, mortality data, and health insurance data) for respiratory system diseases. We calculated age standardized incidence ratio(SIR), mortality ratio(SMR), and health care utilization ratio(SHR) using those data. Results: There were no significant differences between Ansim area(or Dong-gu, Daegu) and the control area for cancer registration data and mortality data. In the results for the health insurance data, significant increased SHR in asthma was observed compared to the control area. Conclusions: Although confounders such as selection bias were not clearly ruled out, our findings reveal increased asthma SHR in the area of exposure to coal dust. Further prospective studies are required to clarify the increasing respiratory disease due to exposure to coal dust.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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