Background and objectives : During the last century, various incisions for parotidectomy has introduced and among them, the modified Blair incision has been the one most commonly used. The modified facelift incision, in another hand, has only been introduced and applied recently for better aesthetic results, but also has been criticized for its potentially limited anterior exposure. The purpose of this study is to compare the modified facelift incision with the modified Blair incision in its indications, results and complications. Materials and methods : All parotidectomies done at Kang-nam St. Mary's Hospital for benign parotid masses from Jan. 1995 to Aug. 1998 were reviewed. They were then divided into 2 groups according to their surgical approach, and the parameters included age, gender, complications length of follow-ups, the aesthetic results and the pt's satisfaction. Results : There were no significant differences in the incidence of complications in both groups and the aesthetic results and patient's satisfaction were greater in the modified facelift group. Conclusion : The modified facelift incision provides improved aesthetic results in patients with benign parotid masses without the disadvantage of limited exposure and complications.
Background and Objectives: The most commonly used incision for parotidectomy is modified Blair incision, but it has unsatisfactory cosmetic result due to long exposed scar in the neck. Therefore, we introduce an alternative approach with more acceptable scar named modified facelift incision. We report it's techniques, indications and disadvantages with our experiences. Materials and Methods: During the 1999, 15 patients were underwent parotidectomies using modified facelift incision. We studied the postoperative complications and the cosmetic results respectively. Results: There were 11 benign tumors, 3 malignant tumors, and 1 chronic inflammation. Total parotidectomy was performed in 2 malignant tumors and chronic parotitis patients. The others has superficial parotidectomy. In terms of operation field, there was no difference between classical incision and facelift incision. Partial facial nerve palsy was noted in 2 cases, who required sacrifice of branches of facial nerve because of malignant tumor invasion. There were no specific complications associated with this type of approach. Postoperative cosmetic results were satisfactory in all cases. Conclusion: Modified facelift incision provides better cosmetic result than conventional incision without narrowing of operation field. We believe that it is a safe alternative approach to all parotidectomy cases especially to women and patient with keloid skin. The only limitation of this incision is poor adaptability for combining neck dissection.
Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare and highly aggressive neuroectodermal carcinoma arising from mechanoreceptor Merkel cells. Multiple MCCs are even rarer. We report a case of two independent MCCs simultaneously present in the cheek of a patient, which were effectively and esthetically treated using a cheek flap. Punch biopsy performed in a 60-year-old woman admitted with a chief complaint of two skin-colored hard nodules in her left cheek, accompanied by an itching sensation, was suggestive of MCC. Accordingly, we performed sentinel lymph node biopsy through the modified Blair incision under general anesthesia, in cooperation with the head and neck surgery department. The defect was covered with a cheek flap by slightly extending the existing incision following wide excision with a safety margin of 1 cm. This paper is significant in that it introduces an effective reconstruction technique that maintains function using a cheek flap for the management of this rare case. In addition, this paper is the first to classify multiple MCCs according to the time of onset. We believe that this paper presents an effective alternative reconstruction technique with sentinel node biopsy through the modified Blair incision.
Purpose: Parotid neoplasia are relatively frequent, representing approximately 3% of all tumors in the head and neck regions. But incomplete resection and misdiagnosis of parotid gland is followed by multiple tumor invasion, tumor recurrence, and other iatrogenic tumor formation. In patients undergoing parotidectomy for confirmed or suspected malignancy, the traditional or modified rhytidectomy incision may prove suboptimal because it does not easily lend itself to a continuous neck dissection. Similarly, patients with tumors of the anterior accessory lobe or patients with large anterior tumors may also require the modified Blair incision for adequate surgical exposure. This report serves to revisit the topic of accessory and parotid gland neoplasms to emphasize proper management, particularly the surgical aspects, so that consequences of recurrence are avoided. Methods: This is a retrospective review of our experience with two cases of parotid tumors; one accessory parotid gland neoplasm and one parotid gland neoplasm. We report the case of parotid tumor and epidermal cyst in a 54-year old male patient and the case of case of recurrent parotid tumor with local invasion in 30-year old male patient. Results: All were removed through a modified Blair incision. Pathologic report notified that One was found pleomorphic adenoma and epidermal cyst, and the other one pleomorphic adenoma with subcutenous invasion. The patients recovered well without any complication such as infection, hematoma, facial nerve palsy, and necrosis of skin flap. Patients were discharge POD#7. Patients were followed up to for 1 year and they have no sign of recurrence. Conclusions: A high index of suspicion, prudent diagnostic skills(including fine-needle aspiration biopsy, CT, US), and meticulous surgical approach are the keys to a successful management of these lesions. We experienced two cases of parotid neoplasia, in the treatment of tumor reccurence & iatrogenic tumor arising from the parotid gland and are presented with the review of literatures.
Mammary analogue secretory carcinoma (MASC) is a rare malignant tumor of the salivary gland, which was first described in 2010. In this case report, we describe a 62-year-old woman with a MASC of the parotid gland, who initially presented with an asymptomatic preauricular mass. At first, computed tomography (CT) and fine needle aspiration cytology were performed; these suggested a possible Warthin's tumor but also some suspicious malignant findings. For the main treatment, adequate parotidectomy was conducted via modified Blair incision to remove the tumor. Postoperative pathology report revealed a MASC of the parotid gland. Specific MASC findings were observed upon immunohistochemical examination.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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