Purpose: Merkel cell carcinoma, also called neuroendocrine carcinoma, is a very rare type of skin cancer that develops as Merkel cells grow out of control. Merkel cell carcinoma is reported below 1% of whole skin neoplasms in the United States and is known that the 2-year survival rate is about 50~70%. The principles of treatment are wide excision of primary lesion with radiotherapy and/or chemotherapy that decrease the local recurrent rate. There has been no report of reconstruction with free flap after resection of Merkel cell carcinoma in Korea. Methods: We reconstructed the skin and soft tissue defect after wide excision of Merkel cell carcinoma with anterolateral thigh perforator free flap in two cases. No distant metastasis was found at the preoperative imaging work-up. In one case, preoperative chemotherapy was performed and the size of lesion was decreased. Results: There were no recurrence and significant complications. Functionally and aesthetically satisfactory results were obtained with reconstruction. Conclusion: Wide excision and reconstruction with anterolateral thigh perforator free flap for Merkel cell carcinoma patient is the first report in Korea. We regard this method as the treatment of choice in Merkel cell carcinoma.
Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare neuroendocrine tumor that is highly aggressive in nature and indolent in progression. The common risk factors for MCC are senility, prolonged exposure to sunlight, and immune deficient states. Moreover, Merkel cell polyomavirus has recently been characterized to be significantly associated with pathogenesis of MCC, including the expression of Cytokeratin 20 (CK20). Diagnosis is often difficult since histopathological results require a number of differential diagnoses through immunohistochemical (IHC) stains with other cutaneous malignancies. A 67-year-old man presented with a solitary dome-shaped erythematous round mass on the left upper arm for 2 months. Biopsy and IHC studies revealed findings consistent with Merkel Cell Carcinoma of neuroendocrine origin. Common IHC stains usually confirm positive findings for CK20, which is also recognized as the key component in making the diagnosis. We present a CK20 negative MCC in light of expanding the knowledge of unusually stained IHC results in MCC.
Toto, Vito;Colapietra, Alfredo;Alessandri-Bonetti, Mario;Vincenzi, Bruno;Devirgiliis, Valeria;Panasiti, Vincenzo;Persichetti, Paolo
대한두개안면성형외과학회지
/
제20권2호
/
pp.121-125
/
2019
Merkel cell carcinoma is a rare cutaneous carcinoma, featured by an aggressive clinical course and a mortality rate of 28% at 2 years. A 71-year-old female was affected by a 4.1-cm-wide locally advanced Merkel cell carcinoma of the upper eyelid, previously misdiagnosed as chalazion, with involvement of the extraocular muscles. Although the tumor showed a macroscopic spontaneous regression in size after the incisional biopsy, the mass was treated with neoadjuvant chemotherapy and surgical excision. Good functional and aesthetic result with preservation of the eyeball and absence of tumor recurrence were achieved at 3-year follow-up. In our experience, the combination of the inflammatory cascade due to the incisional biopsy and neoadjuvant chemotherapy led to the regression of a locally advanced large Merkel cell carcinoma of the eyelid.
Merkel cell carcinoma is rare skin malignancy originated from epidermal mechanoreceptor of neural origin. The tumor usually affects older individuals at sun exposed area such as head, neck and extremity. Subclinical involvement of regional lymph node is reported frequently at the time of initial treatment. Thus even asymptomatic patients who present with clinically localized tumor should undergo evaluation with computed tomography and lymphangiography. Positron emission tomography(PET) scans can imaging the metabolic difference of malignant tumors. Increased glucose uptake of malignant tumor cells are detected by PET scanner. PET scans can provide qualitative and quantitative informations about systemic metastasis of tumors. Although there are no data that define the efficacy of PET scans in the initial diagnostic evaluation of head and neck cancer, they could be considered. Current standards of treatment of Merkel cell carcinoma is wide surgical excision and regional lymphadenectomy if there are suspicious lymph nodes. The author reported a patient with Merkel cell carcinoma of cheek. Wide surgical excision and postoperative PET/CT was done for evaluation of regional lymph node and distant metastasis. There were two hot-uptakes in patient's neck, so they were considered as metastatic node, but finally they were proved to be tuberculosis lymphadenitis after excision.
Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare neuroendocrine tumor of the skin initially believed to arise from the Merkel cells. In the community setting a general radiation oncologist may only encounter this pathology in a handful of cases over the course of their career. Due to the low incidence of this malignancy, few prospective randomized controlled trials have ever been conducted and therefore guidelines are based on relatively lower levels of evidence upon which the clinical recommendations are made. We discuss the case of a female in her 90s presenting with a classic MCC primary lesion, as well as satellite lesions proximal to both the primary and the draining regional lymph nodes with no evidence of nodal involvement. Here we discuss the presentation, management, treatment planning, underlying pathology, results and sequelae of treatment. We also review new treatment modalities, and the most current staging systems and guidelines.
Merkel cell carcinoma (MCC), a rare primary cutaneous small cell neuroendocrine carcinoma, is a tumor with distinct cytological features. In many cases, immunohistochemical staining (IHC) is required for the differentiation from other small round cell malignancies. Here we describe the cytological findings of Merkel cell carcinoma; these findings contributed to the diagnosis prior to performing IHC. A lower eyelid mass was excised and submitted for frozen section diagnosis. The frozen section diagnosis was consistent with a malignancy, but the more specific diagnosis was limited by the lack of specific histological features. Touch imprint cytology revealed a high cellularity with loosely cohesive small to large sized cells. The tumor cells showed hyperchromatic nuclei with fine chromatin and inconspicuous nucleoli, and thin-rimmed-cytoplasm including the characteristic eosinophilic button-like paranuclear inclusion, previously described as a pathognomonic cytological finding of MCC; this was not found in the H&E frozen section. In conclusion, we suggest that the touch imprint cytology may help in the differential diagnosis of small round cell neoplasms prior to performing IHC especially in frozen section diagnosis.
Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare primary cutaneous neuroendocrine carcinoma which commonly presents as a skin nodule, and can develop into regional lymph node metastases, as well as spread systematically. Here, we describe the cytological features of a touch imprint of MCC that arose on the face of a 62-year-old female. This touch imprint was acquired from an incisional biopsy specimen which had been submitted for frozen section. The touch preparation produced a highly cellular imprint of loosely cohesive groups of small- to medium-sized malignant cells exhibiting uniform round to oval nuclei, delicate nuclear membranes, fine chromatin, small nucleoli, and scanty cytoplasm, with occasional paranuclear button-like inclusions. We applied cytokeratin 20 to the touch imprint for immunochemistry, allowing us to visualize the tumor cells with paranuclear dot-like positivity. Both the cytological and immunocytological features were quite distinct.
Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare and highly aggressive neuroectodermal carcinoma arising from mechanoreceptor Merkel cells. Multiple MCCs are even rarer. We report a case of two independent MCCs simultaneously present in the cheek of a patient, which were effectively and esthetically treated using a cheek flap. Punch biopsy performed in a 60-year-old woman admitted with a chief complaint of two skin-colored hard nodules in her left cheek, accompanied by an itching sensation, was suggestive of MCC. Accordingly, we performed sentinel lymph node biopsy through the modified Blair incision under general anesthesia, in cooperation with the head and neck surgery department. The defect was covered with a cheek flap by slightly extending the existing incision following wide excision with a safety margin of 1 cm. This paper is significant in that it introduces an effective reconstruction technique that maintains function using a cheek flap for the management of this rare case. In addition, this paper is the first to classify multiple MCCs according to the time of onset. We believe that this paper presents an effective alternative reconstruction technique with sentinel node biopsy through the modified Blair incision.
Ha, Non Hyeon;Kim, Sue Kyung;Shin, Yoo Seob;Kim, Sue Min
대한두개안면성형외과학회지
/
제19권3호
/
pp.205-209
/
2018
Merkel cell carcinoma (MCC) is an uncommon neuroendocrine cutaneous tumor with poor prognosis. It has the high rate of recurrence, mortality, regional nodal involvement, and distant metastases. It is difficult to diagnose MCC because of its non-specific clinical findings. It usually occurs on sun-exposed areas of the skin, mostly at head and neck. There is a difference in the incidence and prognosis according to site in the head and neck. However, there is no consented site-specific diagnosis, treatment or follow-up protocol for MCC at the head and neck. We herein report a case of MCC arising in the right earlobe of an otherwise healthy young man who has been diagnosed early, thereby successfully treated. With our closed follow-up, there was no tumor recurrence or complication at 33 months after diagnosis.
Merkel cell carcinoma (MCC) is a relatively rare and aggressive cutaneous neuroendocrine malignancy. It is characterized by high rates of recurrence and metastasis, both to regional lymph nodes and to distant locations. Its characteristic clinical manifestation is a single, painless, hard, erythematous nodule on a sun-exposed area, particularly in older men. Surgical management of both the primary site and the sentinel lymph node is the standard of care. In this article, we describe the diagnosis and treatment of a case of MCC in the left cheek.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.