• 제목/요약/키워드: Medical record information

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항우울제 사용 및 자살률의 지역적 편차에 대한 시각적 분석 (Visual Analysis of Regional Variations in Antidepressant Use and Suicide Rate)

  • 김호정;이인향
    • 한국임상약학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.308-319
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    • 2018
  • Background: Some mental illnesses such as depression are known to be one of the risk factors of suicide and proper antidepressant therapy can reduce suicidal behavior. Objectives: This study aimed to analyze regional variations in antidepressant consumption and adherence, suicide rate, prevalence of suicide related mental disorders, and access to relevant healthcare services. Methods: Cross-sectional analyses were conducted using National Patients Sample data compiled by the Health Insurance Review and Assessment Service between 2014 and 2016. We included patients who had a diagnosis record of suicide related mental disorders during the study period. Cause of death statistics and National health and medical statistics were used to identify suicide rate and distribution of healthcare service. We conducted visual analyses, chi-squared tests, independent t-tests and correlation analyses to demonstrate regional variations. Results: Between 2014 and 2016, the average prevalence of suicide related mental disorders was 5.4 per cent. Suicide rate and prevalence of suicide related mental disorders were higher in Gangwon, Chungcheong, and Jeolla (p < 0.001), and lower in Seoul (p < 0.001) than the national average. Unexpectedly, regional variations in antidepressant consumption were seen in the limited area including Daejeon, Chungnam and Gyeongnam (p < 0.05). The number of mild patient-centered clinics was associated positively with antidepressant consumption (p < 0.01) and associated negatively with suicide rate (p < 0.01). Conclusion: There were some regional variations in prevalence of suicide related mental disorders, antidepressant adherence and suicide rate. The higher level of antidepressant therapy and the lower level of suicide rates were seen in regions with easy access to mild patient-centered clinics.

Surgical correction for Tessier number 7 craniofacial cleft using a medially overcorrected design

  • Ryu, Jeong Yeop;Eo, Pil Seon;Tian, Lulu;Lee, Joon Seok;Lee, Jeong Woo;Choi, Kang Young;Yang, Jung Dug;Chung, Ho Yun;Cho, Byung Chae
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제46권1호
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    • pp.16-22
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    • 2019
  • Background Various surgical techniques have been used to correct Tessier number 7 craniofacial cleft, which involves macrostomia, ear deformity, and hemifacial microsomia. To achieve symmetrical and satisfactory results in patients with macrostomia, the authors performed a 1-mm medial overcorrection on the cleft side and evaluated the results of this procedure. Methods A retrospective medical record review of patients diagnosed with Tessier number 7 craniofacial cleft from March 1999 to February 2017 was performed. Using clinical photographs, outpatient clinic records, and operative records, information was recorded regarding concurrent congenital anomalies, postoperative complications, and follow-up. Using Photoshop CS2, the length of both sides of the lip was compared. The ratio of these lengths was calculated to evaluate lip symmetry. Results Of the patients treated at the Department of Plastic and Reconstructive Surgery at Kyungpook National University Chilgok Hospital, 11 (male-to-female sex ratio, 7:4) were diagnosed with Tessier number 7 craniofacial cleft. Concurrent congenital anomalies included skin tag, hemifacial microsomia, and cleft palate. The mean duration of follow-up was $78.273{\pm}72.219$ months and the mean ratio of the lengths of both sides of the lip was $1.048{\pm}0.071$. Scar widening occurred as a postoperative complication in some patients. No cases of wound infection, bleeding, or wound dehiscence occurred. Conclusions For the successful correction of macrostomia, plastic surgeons should consider both functional and aesthetic problems of the lip. Adequate repair of the orbicularis oris muscle, skin closure with Z-plasty, and medial overcorrection of the neo-oral commissure led to good results in our patients.

Effects of mining activities on Nano-soil management using artificial intelligence models of ANN and ELM

  • Liu, Qi;Peng, Kang;Zeng, Jie;Marzouki, Riadh;Majdi, Ali;Jan, Amin;Salameh, Anas A.;Assilzadeh, Hamid
    • Advances in nano research
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    • 제12권6호
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    • pp.549-566
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    • 2022
  • Mining of ore minerals (sfalerite, cinnabar, and chalcopyrite) from the old mine has led in significant environmental effects as contamination of soils and plants and acidification of water. Also, nanoparticles (NP) have obtained global importance because of their widespread usage in daily life, unique properties, and rapid development in the field of nanotechnology. Regarding their usage in various fields, it is suggested that soil is the final environmental sink for NPs. Nanoparticles with excessive reactivity and deliverability may be carried out as amendments to enhance soil quality, mitigate soil contaminations, make certain secure land-software of the traditional change substances and enhance soil erosion control. Meanwhile, there's no record on the usage of Nano superior substances for mine soil reclamation. In this study, five soil specimens have been tested at 4 sites inside the region of mine (<100 m) to study zeolites, and iron sulfide nanoparticles. Also, through using Artificial Neural Network (ANN) and Extreme Learning Machine (ELM), this study has tried to appropriately estimate the mechanical properties of soil under the effect of these Nano particles. Considering the RMSE and R2 values, Zeolite Nano materials could enhance the mine soil fine through increasing the clay-silt fractions, increasing the water holding capacity, removing toxins and improving nutrient levels. Also, adding iron sulfide minerals to the soils would possibly exacerbate the soil acidity problems at a mining site.

보건의료 빅데이터의 연구목적 사용에 대한 법제 개선방안 (Improving Legislation on the use of Healthcare Data for Research Purposes)

  • 박대웅;정현학;정명진;류화신
    • 의료법학
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    • 제17권2호
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    • pp.315-346
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    • 2016
  • 빅데이터 처리기술의 발전과 함께 보건의료 빅데이터의 잠재적 가치도 크게 주목받고 있다. 그리고 이러한 잠재적 가치를 현실화하기 위해서는 보건의료 빅데이터를 이용한 다양한 연구가 필수적이다. 하지만 개인정보보호법을 중심으로 한 빅데이터 규제체계는 경제재로서의 빅데이터의 측면을 고려하지 못하고 있어, 이를 연구목적으로 활용하는데 많은 장애를 발생시키고 있다. 환자의 치료라는 1차적 목적을 중심으로 한 보건의료정보의 규제체계를 기술의 발전에 부합하며 공익적 활용이 용이한 형태로 개선시켜야 한다. 이를 위해서 개인정보의 보호와 활용의 균형에 대한 고민이 반영된 해외의 법제 동향을 살펴볼 필요가 있다. 해외 법제의 시사점을 바탕으로 우리 법제에서 다음과 같은 방향의 개선점을 도출할 수 있다. 우선 보건의료정보에 특화되고 보호와 활용을 아우르는 법제가 필요하다. 개인정보의 비식별화도 개인정보보호법의 적용이 배제되는 수준을 명확하게 규정해야 한다. 보건의료 빅데이터를 연계할 수 있는 법적 기반의 구축을 통해 관련 연구에 시너지 효과를 창출해야 한다. 외국에서의 논의에 대한 검토와 사회적 합의를 바탕으로 옵트아웃 제도의 도입도 고려해야 한다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 이러한 시스템에 대한 국민의 신뢰일 것이다.

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수동형 RFID 시스템에 적합한 효율적인 상호 인증 프로토콜 설계 (Efficient Mutual Authentication Protocol Suitable to Passive RFID System)

  • 원태연;천지영;박춘식;이동훈
    • 정보보호학회논문지
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    • 제18권6A호
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    • pp.63-73
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    • 2008
  • RFID(Radio Frequency IDentification) 시스템은 일정한 라디오 주파수 대역을 이용해 무선 방식으로 각종 데이터를 주고받을 수 있는 시스템으로 기본적으로 태그(Tag)와 리더(Reader) 그리고 백-엔드-데이터베이스(Back-End-Database)로 구성된다. 태그에 쓰기(Re-Write)가 가능하고 무선공간에서 다수의 태그를 동시에 인식 가능하다는 장점으로 인해 기존의 바코드 시스템을 대체하여 물류관리, 유통관리, 재고관리 분야에서 널리 사용되고 있다. 그러나 태그와 리더가 무선 주파수를 이용하여 통신하기 때문에 시스템 보안과 개인 프라이버시 침해 문제가 발생한다. 현재까지 RFID 시스템의 이러한 문제를 해결하기 위해 많은 연구가 있었으며 그 결과 다양한 보안 기법들이 제안되었다. 하지만 제안된 많은 보안 기법들은 UHF대역의 국제 표준인 Class-1 Generation-2 태그에는 적용하기 어렵다. 최근에 Chien과 Chen은 Class-1 Generation-2 태그에 적합한 상호 인증 프로토콜을 제안하였지만 이 또한 취약성이 존재하며 데이터베이스에서의 효율성이 떨어지는 문제점이 있다. 따라서 본 논문에서 Chien과 Chen이 제안한 기법을 분석하고 안전성과 효율성을 향상된 새로운 상호 인증 기법을 제안한다.

일개지역 노인의 고혈압과 당뇨병에 따른 건강인식과 건강관리 패턴 연구 (Life Pattern for Health Recognition and Management of Chronic Diseases in the Elderly)

  • 김은엽;박래웅;함승우;박지원
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제11권9호
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    • pp.3366-3374
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    • 2010
  • 본 연구는 일개 지역의 노인을 대상으로 고혈압과 당뇨병 유무에 따른 건강관리 및 인식 패턴을 파악하고자 하였다. 고혈압, 당뇨병 유무에 다른 분석 중 군간 유의하게 나타난 생존변수 성별, 결혼상태, 직업, 건강관리방법, 연령대를 기초로 만성질환에 따른 패턴을 CART로 연구하였다. 직업군 패턴 결과 농업 직업군에서는 당뇨병이 가장 높은 빈도를 나타냈으나 어업, 공무원 직업군에서는 정상군이 가장 높은 빈도를 나타났다. 직업군이 상업 또는 기타에서는 연령에 80, 90대로 점차 갈수록 당뇨병의 발생 빈도는 높아지는 것으로 나타났다. 최근 들어 노인 인구가 증가하고 있는 현실에서 노인들의 질병과 활동제한으로 건강에 문제가 발생하고 있는 시점에서 생활기능의 증가를 통하여 노인의 삶을 높이고, 노인들의 삶의 질적인 면까지 고려하여 건강하고 만족하는 생활을 하면서 여생을 보낼 수 있도록 하여야 할 것이다.

A retrospective analysis of risk factors of oromaxillofacial infection in patients presenting to a hospital emergency ward

  • Park, Jinyoung;Lee, Jae-Yeol;Hwang, Dae-Seok;Kim, Yong-Deok;Shin, Sang-Hun;Kim, Uk-Kyu;Song, Jae-Min
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제41권
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    • pp.49.1-49.8
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    • 2019
  • Background: The purpose of this study was to review the clinical features of oromaxillofacial infections in patients presenting to a hospital emergency ward, to identify the key factors affecting the requirement for hospitalization, and the potential risk factors predisposing to a prolonged length of hospital stay. Methods: A retrospective medical record review of the 598 patients treated for oromaxillofacial infection from 2013 to 2017 at the oral and maxillofacial surgery department, Yangsan Pusan National University Hospital, was conducted. The following information was collected from each patient: sex, age, past medical history, site of infection, etiology, admission or outpatient care, level of C-reactive protein (mg/dL), fascial spaces involved, treatment method, and duration of hospitalization. Chi-squared tests were used to identify risk factors, which were further analyzed using multivariable logistic regression. Results: A total of 606 patients were eligible for inclusion in the study, of which eight were excluded due to having incomplete charts; thus, 598 patients were included: 55% were male, mean patient age was 47.1 ± 19.9 years, and 12.9% of patients were diabetic. Furthermore, 71.2% of patients had infection originating in the mandible; the most common tooth of origin was lower posterior, and 29.8% of patients were hospitalized. Risk factors for hospital admission were elderly patients with concurrent disease, elevated C-reactive protein level, and multiple-space infection in the oromaxillofacial area. The duration of hospitalization was correlated with both diabetes and age. Conclusions: The requirement for hospital admission is determined by the severity of the infection; even severe infections, once treated with appropriate surgery, have no relation to the length of hospital stay. The important risk factors for increased duration of hospitalization are diabetes mellitus and older age. The understanding of risk factors associated with a prolonged hospital stay during the treatment of oromaxillofacial infection will aid in treatment planning as well as highlight the importance of adequate diabetes control in patients at risk of such infection.

컴팩트 플래쉬 방식의 휴대용 산소포화도 측정 시스템 구현 (Implementation of a portable pulse oximeter for SpO2 using Compact Flash Interface)

  • 이한;김영길
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국해양정보통신학회 2003년도 춘계종합학술대회
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    • pp.678-681
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    • 2003
  • 컴팩트 플래쉬방식의 휴대용산소포화도와 ECG감시 시스템을 구현하는데 목적이 있다. 먼저 휴대용 산소포화도의 측정은 산소포화도와 맥박을 동시에 측정해서 2채널을 기록하도록 설계했다. 다른 장치없이 환자의 상태를 감지할 수 있고 소형화되고 휴대 가능하게 했다. 환자모니터링에 의해 발생하는 문제점을 해결하기 위해 기저선변동을 없애기 위해 2D 섹터 알고리즘을 적용시킨 아날로그 보정회로를 추가했다. 현재 SpO2모듈은 완성됐지만 컴팩트 플래쉬 방식을 사용하는데는 아직까지 많은 개선의 여지가 있다. ECG감시장치는 3극자 ECG시스템을 적용했다. 필터로는 2가지가 혼합된 방식이다. 하나는 전력선을 없애는 것이고 다른 하나는 기저선 변동을 없애는 것이다. 이것은 DC간섭을 줄이고 전력선의 주파수 간섭을 없애는 효과가 있다. 컴팩트플래쉬 방식으로 환자의 정보를 적은 비용으로 쉽게 기록하고 의료기관에 알릴수 있다.

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헌혈자의 헌혈기록정보의 인식도 및 만족도 연구 (The Study of Health Information on Recognition and Satisfaction of Their Blood Donation)

  • 최희성
    • 디지털융복합연구
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    • 제12권12호
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    • pp.405-415
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    • 2014
  • 본 연구는 헌혈 참여자들의 헌혈에 대한 지식과 인식 및 만족도, 효과적이라고 생각하는 홍보방안에 대해 살펴보고 자발적이고 지속적인 헌혈인구의 확대방안 마련의 기초자료를 얻기 위하여 시도되었다. 자료수집기간은 2012년 3월 9일부터 3월 24일까지 16일간이었고, 자료의 수집방법은 설문조사로 총 700부를 배포하여 636부를 최종 분석 자료로 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0을 이용하여 빈도분석 및 교차분석, t-test, ANOVA를 시행한 결과 첫째, 남성, 20~29세의 범위 연령층에서, 학생, 대졸이상의 집단에서 높은 분포를 보였다. 둘째, 헌혈에 대한 지식과 인식도는 모른다는 내용이 많았으며, 만족도는 헌혈행위에 대한 만족보다는 헌혈과 관련된 서비스 만족도 점수가 더 높게 나타났다. 셋째, 헌혈 홍보에서는 홍보교육이 필요하며 홍보매체와 수단으로는 TV, 거리광고, 전철광고 방법 순의 결과를 보였으며 지속적인 헌혈을 위하여 헌혈에 대한 긍정적인 인식이 필요하다는 결과를 보였다. 그러므로 헌혈인구 확대를 위해서는 헌혈에 대한 지속적인 교육, 홍보를 통하여 대국민 인식변화를 유도하고 헌혈자에 대한 다양한 보상 이벤트제공 등으로 헌혈에 대한 더욱 적극적인 방법을 모색해야 할 것이다.

위험도 보정을 통한 병원간 제왕절개 분만율의 비교 (Inter-hospital Comparison of Cesarean Section Rates after Risk Adjustment)

  • 이상일;하범만;이무송;강위창;구희조;김창엽;강영호
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제34권4호
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    • pp.337-346
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    • 2001
  • Objective : To determine the clinical risk factors associated with the mode of delivery decision and to compare cesarean section rates after adjusting for risk factors identified among Korean hospitals. Methods Data were collected from 9 general hospitals in two provincial regions by medical record abstraction during February 2000. A total of 3,467 cases were enrolled and analyzed by stepwise logistic regression. Performance of the risk-adjustment model (discrimination and calibration) was evaluated by the C statistic and the Hosmer-Lemeshow test. Crude rates, predicted rates with 95% confidence intervals, and adjusted rates of cesarean section were calculated and compared among the hospitals. Results : The average crude cesarean section rate was 53.2%, ranging from 39.4% to 65.7%. Several risk factors such as maternal age, previous history of cesarean section, placenta previa, placental abruption, malpresentation, amniotic fluid abnormality, gestational anemia, infant body weight, pregnancy-induced hypertension, and chorioamnionitis were found to have statistically significant effects on the mode of delivery. It was confirmed that information about most of these risk factors was able to be collected through the national health insurance claims database in Korea. Performance of the risk-adjustment model was good (c statistic=0.815, Hosmer-Lemeshow test=0.0621). Risk factor adjustment did lead to some change in the rank of hospital cesarean section rates. The crude rates of three hospitals were beyond 95% confidence intervals of the predicted rates. Conclusions : Considering that cesarean section rates in Korean hospitals are too high, it is apparent that some policy interventions need to be introduced. The concept and methodology of risk adjustment should be used in the process of health policy development to lower the cesarean section rate in Korea.

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