1996년 이후부터 전산화단층촬영 검사가 건강보험급여대상이 되면서 이용률과 보급률이 더욱 증가되고 있으며 검사범위의 확대, 검사시간의 단축, 반복검사의 용이성, 이용의 편리성, 결과의 신뢰성, 장치의 구조적인 요소 및 검사 시행 횟수의 증가 등으로 검사량이 증가되고 있는 실정이다. CT 검사 건수의 증가요인으로 새로운 CT장비의 개발과 더불어 급격한 장비도입 증가 추세가 있으므로 이에 본 연구에서는 의료기관 종별 및 시기별 CT 장치 보유현황과 검사료간의 관계를 파악하였다. CT 장비는 병원급은 증가하고 있는 추세이나 의원급은 감소하고 있는 것으로 나타났다. CT진료비 청구는 80%이상이 종합전문요양기관과 종합병원에서 청구하는 것으로 나타났다. 이에 본 연구에서는 고가의료영상 진단 장비인 CT의 세대별 발달장비 도입 시기에 따른 우리나라 CT의 현황을 조사 분석하여 제시하여 고가의료장비 수급의 정책수립의 계기 및 기여하고자 한다.
This study aimed to compare fear and prevention behaviors on accidents between mothers and teachers in family childcare centers. The participants were 117 mothers whose children were 0~2 year-olds and 121 teachers. Based on Hendrickson(2008) and Reichert & Henricks(1996), the scale was developed by the researcher, and it was composed of fear and prevention behaviors on accident. The data were analyzed using descriptive statistics and $x^2$ analysis. Results showed that mothers feared fall accidents and step-on-accidents while teachers feared suffocation accidents and liability for injury medical fee. Also, mothers did more prevention behaviors on use of car seats than teachers, whereas teachers did more behaviors on walk safety, custody of drugs and dangerous articles, and food safety.
The elderly are more likely to have chronic medical conditions that require multiple drug therapies. Purposes of this study are to reveal necessity of elderly patient education by pharmacists, and to induce appropriate policy. We carried out literature research. Taking several drugs together increases risk of drug interactions and adverse reactions. We suggest that pharmacists have the legal authority to monitor prescription for efficient drug management, pharmacovigilance system be efficiently operated, and medication education fee be provided to allow pharmacists give more time to the elderly.
National Health Insurance Service (NHIS) has put a great effort on extending life expectancy, for last 40 years. The system has also made remarkable outcomes in achieving universal health coverage. However, it is facing challenges of low health insurance benefits and sustainability risk due to low birth rate and aging society at the same time. To overcome the difficulties and build a lifelong health security system for the nation, it is required for NHIS to make multilateral changes in its roles. Based on the quantitative growth achieved so far, NHIS needs to strive for the growth in quality by not only increasing coverage and reforming contribution imposition system, but also reorganizing the relevant systems such as lifelong health management support, rational adjustment to the medical fee, and benefit costs monitoring. In addition, it's important for NHIS to restructure the organizational culture by having specialty and communicating with people for high quality of administration and health insurance sustainability.
The purpose of this study was to explore the demand of rheumatoid arthritic patients for medical facilities. The survey using open-ended question and interview was used to serve this purpose. Data was collected from 27 inpatients and outpatients of one university hospital in Seoul. The results were as follows ; The hospital facilities they wanted were categorized as space for patients & their family members (15 items), convenient facilities(14 items), facilities for their family members & visitors (4 items) and others (2 items). They mostly needed as following order ; shower room, parking place, supermarket, no charge of TV subscription fee and rest place. Also they especially wanted sports facilities & recreation room.
Recently, the seriousness of high blood pressure was appeared as the most frequent disease of a the whole sickness in the world. However, the treatment of this disease is uncertain and produces an adverse reaction of a medicine therapy. Also, the patients are burdened with a fee for medical treatment. Therefore, in this paper, we studied effectively and financially to execute the treatment of high blood pressure using the Chinese medicine theorem that is recently arousing the great interest of the people. The main theories in this paper are blood vessel theory and acupuncture, respectively. Especially, the composed circuit systems are classified the blood pressure depressor part and the meridian points discrimination part, respectively. The blood pressure depressor part is composed generally of low-frequency generation circuit, charging-discharging circuit, and micro-computer circuit. Finally, this research have the advantage of discrimination parts such as regular voltage generating circuit, stimulus circuit, amplifying circuit, and alarm circuit.
In this study, interest in rural life of good natural environment rather than busy life is increasing as human life is extended by scientific and medical technology and society has improved. The reckless development of rural villages has caused social problems as the natural environment has been damaged, failing to function as a pleasant home. To address these problems, the government has implemented a rural village development project, but if the site is selected incorrectly, the residents may not be recruited, or applicants may lose their status, or the portion of the infrastructure building fee may increase. In order to prepare objective and clear assessment methods for the target site not to cause such problems, a layering analysis method (AHP: Analytic Method) was used to identify the current status of the rural village formation project, draw assessment items, and determine the importance of each item.
Background: From January 2018, a policy was applied to differentially apply the co-payment for medical expenses of 15,000 won or more from 30% to 10%-30% for each medical fee. This policy lowers the burden on the medical use of the elderly, and it is necessary to analyze the effect of the policy by confirming changes in medical use and supply behavior after 2 years. Methods: The National Health Insurance Service's national medical use database was used. As for the analysis method, first, the medical use and medical supply behavior change over the age of 65 years were confirmed, and second, in order to check the net effect of the policy, the 66-year-old as the experimental group and the 63-year-old as the control group were selected as the control group. The propensity score matching was performed using the variables of age, living alone, income quartile, residence, disability, chronic disease, and co-morbid disease scores, and then it was analyzed using the difference in difference analysis method. Results: The share of the number of treatments under 15,000 won decreased from 37.0% in 2017 to 20.2% in 2018, while the share of the number of treatments under 15,001-20,000 won increased from 8.0% to 22.7%. It was confirmed that the reason for the increase in the cost of treatment per treatment was the result of the increase in the amount of physical therapy and examination. As a result of the policy effect, the burden of co-payment per person was reduced, and as a result, the number of hospital visits per person and the total medical cost per person increased. Conclusion: The self-pay rate differential policy reduced the burden of medical expenses for the elderly and confirmed the increase in medical use. However, the interpretation of the increase in medical use was not able to distinguish whether the unsatisfactory medical care was satisfied or the inducement demand. Efficient allocation of resources is a more important point in the future when the super-aged society is in front. It is necessary to prepare a plan to induce rational medical use within a range that does not impair the medical accessibility of the elderly.
Background: This study aims to analyze the cost and the length of stay (LOS) of acute myocardial infarction (AMI) patients with coronary artery stenting according to the characteristics of individuals and institutions. Methods: The data was collected from Korean National Health Insurance Service's customized database in 2010 and 2015. Chi-square test, t-test, analysis of variance, and multilevel analysis were performed. Results: The intraclass correlation coefficients for cost were 7.02% in 2010, 5.61% in 2015 and for LOS were 3.17%, 1.40%, respectively. The average costs were 9,067,000 won in 2010 and 9,889,000 won in 2015 (p<0.0001). However, the cost in 2015 was lower than the cost applying increased fee. The costs increased in aged 50-59 years, 60-69 years, and aged ≥70 years versus in aged under 49 years. The cost was higher in Charlson comorbidity index (CCI) 3 to 4 and ≥5 than in CCI 0. The costs were lower in male, medical aid recipients, metropolises, and local hospitals in other regions in 2010. LOS decreased from 8.1 days in 2010 to 7.4 days in 2015. It decreased in male, high income group, and the group of admission via emergency room. However, it increased in higher ages and medical aid recipients, and it also increased when CCI rose. The Internal Herfindahl Index was related to LOS in 2010. Conclusion: The variation of hospital level was small compared to the patient level. Therefore, it is important to implement applicable policies at the patient level in order to reduce cost and LOS of AMI patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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