• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제16권1호
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• pp.10-19
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• 2013

목적: 경남지역 암센터와 경남지역 각 보건소와의 말기암환자를 대상으로 시행한 연계 사업을 담당자를 대상으로 한 설문조사를 통해서 평가하고자 하였다. 방법: 2008년 1월 1일부터 2011년 12월 31일까지 경남지역 암센터와 연계 사업 협약을 체결하고, 환자를 등록해서 진행한 보건소 실무자를 대상으로 진행하였다. 총 9개 지역 보건소의 실제 사업에 참여한 경험이 있는 재가암 담당자 20명을 대상으로 설문지를 개발하여 조사를 하였다. 각 문항의 평가는 Likert 5단계 척도를 변형하여 단계마다 -2에서 +2까지 점수를 부여하였고, 각 문항의 총점은 40점이었다. 결과: 2008년 1월부터 2011년 12월까지 73예(72예는 경남지역 암센터, 1예는 보건소에서 등록)가 연계되었다. 서비스에 대한 평가로 환자나 가족들의 심리적 안정에 도움이 된다라는 항목이 23점으로 가장 높았고, 전반적으로 재가암 사업에 도움이 된다는 점이 11점으로 가장 낮게 나왔다. 연계 서비스에 대한 개선 문항으로는 입원 절차의 간소화가 35점, 환자 병원 방문 시 실질적 혜택 제공이 34점으로 높게 나온 반면, 보건소의 인력 강화가 4점으로 가장 낮게 나타났다. 결론: 말기암환자를 대상으로 한 경남 지역 암센터-보건소 재가암 쌍방향 서비스는 몇 가지 한계점을 드러내었다. 보다 나은 연계 서비스를 위해서는 이번 연구를 통해 나타난 여러 점들을 개선하고, 또 지역 실정에 맞는 모델을 개발하는 등의 노력이 필요한 것으로 생각된다.

• KDI Journal of Economic Policy
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• 제30권2호
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• pp.129-155
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• 2008

급성상기도감염증에 대한 항생제 처방률은 의료기관의 유형, 표시과목, 의료기관이 위치한 지역 등 여러 요인에 따라 차이를 보인다. 본 연구는 1차 의료기관인 의원들 중 내과, 소아과, 이비인후과 의원의 급성상기도감염증에 대한 항생제 처방률에 환자의 특성과 같은 의학적 요인이 아닌 의원의 수입과 밀접한 관계가 있는 의원 수의 변화(경쟁 정도의 변화)와 같은 경제적 요인이 미치는 영향을 실증 분석하였다. 2006년 건강보험심사평가원에서 발표한 전국 각 의료기관의 급성상기도감염증에 대한 항생제 처방률을 주 자료원으로 하여, 경쟁지수를 두 가지 형태로 정의하고 수요 측면을 나타내는 변수와 공급 측면을 나타내는 변수를 통제변수로 선정하여 회귀분석을 실시한 결과 경쟁지수를 어떤 형태로 정의하든, 의원이 위치한 지역의 경쟁정도는 의사들의 항생제 처방률에 통계적으로 유의한 영향을 미친 것으로 분석되었다. 이러한 결과는 시장지역 내 경쟁 정도의 변화와 같은 경제적 요인이 의사들의 처방행태에 영향을 미치는 요인 중 하나라고 해석할 수 있다. 아울러 인과관계의 방향과 관련하여, 의사가 진료하는 지역의 경쟁 정도가 높아질수록 항생제 처방률이 통계적으로 유의하게 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 의사의 진료수입 감소를 초래할 것으로 예상되는 시장환경의 변화에 대해 자신의 진료수입을 예전상태로 보전하기 위해 불필요한 의료서비스 소비를 유도해서 얻는 편익(소득효과)이 이를 위해 자신이 지불해야 할 비용(대체효과)보다 크기 때문에 항생제 처방률을 증가시킨 것으로 해석할 수 있으며, 또한 경제적 유인체계의 변화에 대하여 의사의 진료행태가 영향을 받을 수 있음을 실증적으로 뒷받침하는 것으로 이해할 수 있을 것이다.

• 간호행정학회지
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• 제6권2호
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• pp.195-209
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• 2000

The purpose of this study is to estimate the population requiring nursing home services among elderly people in Korea. This study identifies the need of nursing home services determined by health care professionals and estimates the proportion of elderly people requiring nursing home service according to the admission criteria. Surveys were conducted on health care professionals including medical doctors, home care nurses, and nurse practitioners. They were asked to assess nursing home need based on four content areas: Physical function (Activities of Daily Living), chronic disease, Physical symptoms (incontinence), mobility, eating, and sensory function. Based on the professionally determined need criteria the proportion of elderly people requiring nursing home services was estimated using secondary data from the 1994 Survey on the Living Status of the Korean Elderly. The number of study subjects to estimate nursing home need who were 60 and older totaled 2,058. The most important factor contributing to the admission eligibility criteria was the elderly living alone. Other factors related were the elderly being unable or having difficulty carrying out activities, and having insufficient help from other our activities, and having insufficient help from other members of the household. Using only physical function, the proportion of elderly people requiring nursing home was $8{\sim}9%$. When only chronic disease was used, proportions varied widely; for the doctor's group, the proportion was over 30%. Using all areas, the proportions of elderly people requiring nursing home were between 13% and 38%. The estimate using chronic disease and physical function was similar to the on using all areas.

• 한국의료질향상학회지
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• 제4권1호
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• pp.64-80
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• 1997

Background : An important issue in health care today is in trying to center service around the hospitalized patient. There is a "Kindness Movement" developing now, where in the focus of Health Care is being changed from simply treating the basic physical needs of the patient with sophisticated technology, to keeping emotional well being healthy with more humane and attentive treatment. In our attempt to reach the goal of a completely satisfied patient, we undertook a study of the common complaints of patients, and the subsequent nature of the interventions. Method : The study was carried out in two stages, first the patients made known their complaints by filling out questionnaires, then we collected data on the attempts to alleviate the complaints. The questionnaire provided 19 different complaints, which were then analysed for such variables as content, source of complaint, persons treating the complaint, and length of time and method used to solve the complaint. Results : 1. The Chief complaints made by patients(99.1%) were of physical discomfort, such as pain, nausea, vomiting, indigestion, diarrhea and constipation. 2. The complaints were voiced primarily by either of the patient's family, or by the patients themselves(78.4). 3. The complaints were intervened by nurses alone(53.5%), physicians alone(25.5%), or by nurses and physicians together(19.25%). 4, The method by which the complaints were resolved included the utilization of prescriptions(55.7%), further explanation and education(25. 5%) and notification after treatment(13.2%). 5. Most complaints were voiced during the dayshift(42.6%, 7:00-15:00), followed by the evening shift(36.0% 15:00~22:00), and then the nightshift(21.3 %, 22:00-07:00). 6. The time required for successful resolution of the patient's problems varied from 10~88.9min, according to the nature of the complaint. Conclusion : Hopefully by knowing beforehand the nature of both complaint and intervention, we can anticipate problems and shorten reaction time, in order to provide for a more satisfied patient.

• 대한영양사협회학술지
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• 제14권1호
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• pp.23-35
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• 2008

Improved nutritional intake contributes to maintaining health and quality of life in elderly population and also reducing individual and social medical costs. Most of nutrition assistance programs for elderly, such as congregate or home-delivered meal programs, are not currently serviced in rural communities mainly due to low cost efficiency of program operation. However, the needs and necessity of such programs are presumed to be higher in rural area where the population density of elderly at nutritional risk is relatively high. Therefore, the purpose of this study was to develop a community-based meal program for the rural elderly. In 2007, four rural communities located in Jeon-Nam province were selected and the pilot meal program was applied for three months. Following are key features of the meal program model developed in this study: 1) meal production and service are operated by elderly participants to overcome the voluntary personnel shortage 2) utilization of locally-produced foods is maximized to reduce the meal cost, 3) traditional cooking methods are applied to adjust the food preference of elderly, and 4) foods are serviced on site to minimize the food safety problem possibly caused by delivery process. The pilot programs resulted in high satisfaction with the programs of participating elderly. The community-based meal program model developed in this study is expected to be used as an effective nutrition and health intervention model for the rural elderly.

• 응용통계연구
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• 제24권1호
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• pp.145-159
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• 2011

노인장기요양보험은 2008년 7월에 시작된 이후 제도의 안정적 정착과 발전을 위해 여러 가지 면에서 보완해야할 부분이 많은 상태이다. 그 중에서도 장기요양급여의 진입장벽을 결정하는 등급결정모형을 지속적으로 보완하는 것이 가장 중요하다. 본 연구는 제도 시행 이후 급속히 변화하는 장기요양 시장의 현실을 등급결정모형에 반영하고자 제도 도입 이후의 자료를 활용하여 등급결정모형을 구축하여 현행 모형을 보완하고자 하였다. 등급결정모형을 개발하기 위해 데이터마이닝 기법 중 의사결정나무기법을 활용하였으며, 이것은 현행 모형과 비교가 용이하도록 하기 위한 것이다. 이 모형은 기능상태가 나쁜 사람일수록 장기요양서비스량이 많을 것이라는 가정을 전제로 하고 있으며 장기요양서비스량을 서비스 제공시간으로 보았다. 이 연구는 변화된 현실을 충분히 반영하기 위해 등급결정모형을 보완 하였다는 점에서 의의를 갖는다. 그러나 향후에도 서비스 인프라, 급여 이용자의 특성 등 계속 변화하는 환경을 반영하여 등급결정모형을 보완하고 발전시키는 것이 지속적으로 필요하다고 본다.

• 지역사회간호학회지
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• 제19권2호
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• pp.260-269
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• 2008

Purpose: The purpose of this study was to identify differences in health status and the utilization of long-term care service between urban and rural aged residents in Korea. Methods: Through convenience sampling, 1,405 elders (829 from urban areas and 576 from rural areas) were selected during March 1 to May 31 in 2004. All the subjects agreed to participate and filled out the survey questionnaire after signing the consent form. The instruments utilized in this study were the impairment of physio-sensory function, ADL IADL, cognitive function, and psycho-social function scale. This instrument was developed by modifying the scab developed by Gurland & Wilder (1984). Data was analyzed using the SPSS Win program. Results: There were significant differences in economic status, duration of living and type of medical insurance between rural and urban elderly(p<.05). Physio-sensory functions (t=4.53. p<.001), ADL (t=3.61. p<.001), IADL (t=2.45, p=.014), cognitive functions (t=-2.63. p=.024) and psycho-social functions (t=3.69. p<.001) were significantly different between the two groups. The utilization of long-term care facility in the urban elderly was significantly higher than that in the rural elderly ($x^2=10.14$, p<.001). Conclusion: Considering these findings. the need for long-term care should be assessed by residence characteristics. Because of different utilization of long term care facility according to the elderly's needs, long-term care services should be considered the residence characteristics.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제14권5호
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• pp.2271-2280
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• 2013

본 연구는 보건의료계열 대학생의 심폐소생술에 대한 지식, 자신감 및 태도를 알아보고 심폐소생술에 대한 태도에 영향을 미치는 요인을 파악하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 참여를 동의한 보건의료계열 대학생 516명으로 하였다. 자료 분석은 연구목적에 따라 t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Multiple linear regression을 실시하였다. 대상자의 심폐소생술에 대한 태도와 심폐소생술에 대한 지식은 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났으며(r=.269, p<.001), 또한 심폐소생술에 대한 태도와 심폐소생술에 대한 자신감은 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.620, p<.001). 대상자의 심폐소생술에 대한 태도에 영향을 미치는 요인으로는 심폐소생술에 대한 자신감, 성별, 심폐소생술에 대한 지식, 성격, 전공에 대한 생각, 심폐소생술 교육경험, 의료봉사경험, 전공선택동기가 유의한 영향 요인이었으며, 설명력은 49%이었다. 본 연구의 결과를 근거로 심폐소생술에 대한 긍정적인 태도를 강화할 수 있는 적극적인 프로그램 개발과 교육을 제언한다.

• 의료ㆍ복지 건축 : 한국의료복지건축학회 논문집
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• 제9권1호
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• pp.7-15
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• 2003

Contemporary hospital has more and more extension because the growth and change of hospital has to respond the various needs. For expanding, the sky bridge(sky walk) becomes one of the method to interconnect two or more buildings on the air. Sometimes the designers don't know exactly how the sky bridge works after construction. Beyond the role of interconnecting two buildings, the role of sky bridge is transformed the main axis of pedestrian in the whole hospital organization. This scope of analysis is about the sky bridge of Hanyang University hospital. The first method is the investigation of the utilization in this time. The second is the analysis of design drawings got form the designing of the past(1994-1998). From this analysis, the conclusions are followings.；The designer who wants to apply the sky bridge should more consider about, 1) how the sky bridge impacts the whole spatial system such as the pedestrian, patients, physicians, service's facilities etc. 2) what the inside of sky bridge has something such as natural light, ventilation, and the height, depth, width of aisle, the sign for seeking orientation. etc. In future the research relating sky bridge should be studied some hospital as well as one hospital for comparing the characteristics of the concepts and organizations

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제26권5호
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• pp.343-349
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• 2005

Continuously motivating people to exercise regularly is more important than finding a way out of barriers such as lack of time, cost of equipment, lack of nearby facilities, and poor weather. Our proposed system presents practicable methods of motivation through a diverse exercise aid system. The Health Improvement and Management System (all-in-one system which saves space and maintenance costs) measures and evaluates a diverse body shape analysis and physical fitness test and directs users to automated personalized exercise prescription which is prescribed by the expert system of three types of exercise templates: aerobics, anaerobics, and leisure sports. Automated personalized exercise prescriptions are built into XML based documents because the data needs to be in the form of flexible, expansible, and convertible structures in order to process various exercise templates, BIOFIT, a digital exercise trainer, monitors and provides feedback on the physiological parameters while users are working out in the gymnasium. If these parameters do not range within the prescribed target zone, the device will alarm users to control the exercise and make the exercise trainer adjust systemically the proper exercise level. Numeric health information such as the report of the physical fitness test and the exercise prescription makes people stay interested in exercising. In addition, this service can be delivered through the Internet.