Small size DC motor control method for portable drug delivery system has been developed to be used for the actuator of insulins pump. The control method gives the controllabilities both in high speed(40-50 revolution per second(rps)) DC motor drive and also in low speed(0.5-1rps). In low speed mode DC motor is controlled to act like stepping motor and in high speed to optimize power consumption. To control both mode modified bang bang control is suggested. Using this method small size DC motor(spec.) speed is controlled from 0.2 rps to 50 rps. Experimental setup is developed using micro-processor(PIC16C73, Micro Chips co., USA), motor turns checking circuitry, small size DC motor for pager(SM1012, Samhong co., Korea) and gear box. Results from experiment meet need for vailable load condition which is require for portable drug delivery system.
Traditional healers in Ghana are so near to the health needs and aspirations of the majority of people who live mostly in the rural areas, yet have been excluded from the formal health care delivery system. Medical systems in Africa and around the globe have broad-ranging ties to the cosmology and the way of life of a people. However, in Ghana, colonialism and external orientation have had a negative influence on Traditional Medicine (TRM). Thus, in Ghana, Traditional healers can be described as a marginalized group and yet their roles in effective delivery of primary and mental health care cannot be overemphasized. This paper elucidates advocacy work toward medical pluralism in Ghana. First, the influence of colonialism on TRM is briefly examined, followed by highlights on advocacy work intended to include TRM in the health care system. Based on "small wins", challenges, successes, and prospects of our advocacy are discussed.
As the society is being industrialized, the fast-paced economic development that has caused substantial increase in cerebrovascular and coronary artery diseases and the industrial development and increased use of means of transportation have resulted in the rapid rise of incidents in external injuries as well. So the pubic has become acutely aware of the need for fast and effective emergency care delivery system. The goal of emergency care delivery system is to meet the emergency care needs of patients. The emergency care delivery system is seeking to efficiently satisfy the care needs of people. Therefore the purpose of this study is designed to develop an effective programs for emergency care delivery system in Korea. The following specific objectives were investigated. This emergency care delivery system must have the necessary man power, for transfering the patients, communication net work, and emergency care facilities. 1) Man power Emergency care requires n0t only specialized traning in the emergency treatment but also knowledge and experience i11 other related area, so emergency care personnel traning program should be designed in order to adapt to the specific need of emergency patients. It will be necessary to ensure professional personnel who aquires the sufficient traning and experience for emergency care and to look for legal basis. We have to develop re-educational programs for emergency nurse specialist. They should be received speciality of emergency nursing care so that they will work actively and positively in emergency part. Emergency medical doctor and nurse specialist should be given an education which is related in emergency and critical care. Emergency care personnel will continue to provide both acute and continuing care as partner with other medical team. 2) Transfering the patients. Successful management of pre-hospital care requires adequate traning for the emergency medical technician. Traning program should be required to participate in a actual first aids activites in order to have apportunities to acquire practical skills as well as theoretical knowledge. The system of emergency medical technician should be remarkablly successful with first responder firefighters. Establishing this system must add necessary ambulances operating at any given time. It will be necessary to standardize the ambulance size and equipment. Ambulance should be arranged with each and every fire station. 3) Communication net work. The head office of emergency commumication network should be arranged with the head office of fire station in community. It is proposed that Hot-line system for emergency care should be introduce. High controlled ambulance and thirtial emergency center should simultaneously equip critical-line in order to communication with each other. Ordinary ambulance and secondary emergency facility should also simultaneously equip emergency-line in order to communication with each other. 4) Emergency care facilities. Primary emergency care facilities should be covered with the ambulatory emergency patients-minor illness and injuires. Secondary emergency care facilities should be covered with the emergency admission patients. Third emergency care center should be covered with the critical patients who need special treatments and operation. Secondary and third emergency care facilities should employ emergency medical doctor and emergency nurse specialist to treat in-patients with severe and acute illness and multiple injuires. It should be fashioned for a system of emergency facilities that meets emergency patients needs. Provide incentives for increased number of emergency care facilities with traning in personal/clinical emergency care. 5) Finance It is recommended to put the finance of a emergency care on a firm basis. The emergency care delivery system should be managed by the government or accreditted organizations. In order to facilitate this relevant program the fund is needed for more efficient and effective emergency researchs, service, programs, and policy. 6) Gaining understanding and co-operation of pubic It is also important to undertake pubic education to improve understanding of first aids and C. P. R of individuals, communities and business. It is proposed that teachers and health officers be certified in C. P. R. The C. P. R education can be powerful influence save lives. Lastly appropriate emergency care information must be provided to the pubic for assisting them in choosing emergency care.
Background: The purpose of this study is to analyze the effects of differential coinsurance policy on prescription drug coverage of outpatients by types of medical institutions. Methods: In this study, we used a sample cohort database of the National Health Insurance Service and frequency analysis and marginal logistic regression model using generalized estimating equation were used for statistical analysis. Results: The summary on the major research is followed. First, about 16% of patients who used only tertiary or general hospital due to 52 ambulatory care sensitive conditions before policy implementation moved to hospitals and clinics. However, about 57% of them still use tertiary or general hospital. Second, the factors influencing the utilization of hospitals and clinics after the implementation of the policy were gender, age, and income level. As a result, the policy is effective to reduce the medical use of outpatient mental patients in tertiary or general hospital, but the effect is not significant. Conclusion: Therefore, in order to achieve the purpose of the policy for establishing the health care delivery system, it is necessary to adjust the co-payment so as to feel the burden on the co-payment when the outpatient for 52 ambulatory care sensitive conditions is used at the tertiary or general hospital.
Purpose : To shorten processing time for variety of medical affairs of the patient at the outpatient clinic of a big hospital is very important to qualify medical care of the patient. Therefore, patient's waiting time for drug delivery after doctor's prescription is often utilized as a strong tool to evaluate patient satisfaction with a medical care provided. We performed this study to investigate factors influencing patient satisfaction related with waiting time for drug delivery. Methods : The data were collected from July 21 to August 12, 1998. A total 535 patients or their families who visited outpatient clinics of Inha University Hospital were subjected to evaluate the drug delivery time and the level of their satisfaction related, which were compared with those objectively evaluated by Quality Improvement Team. The reliability of the scale was tested with Cronbach's alpha, and the data were analyzed using frequency, t-test, ANOVA, correlation analysis and multiple regression. Results : The mean drug delivery time subjectively evaluated by the patient (16.1 13.0 min) was longer than that objectively evaluated (10.9 7.6 min) by 5.2 min. Drug delivery time objectively evaluated was influenced by the prescription contents, total amount or type of drug dispensed, etc, as expected. The time discrepancy between two evaluations was influenced by several causative factors. One of those proved to be a patient's late response to the information from the pharmacy which the drug is ready to deliver. Interestingly, this discrepancy was found to be more prominent especially when waiting place for drug delivery was not less crowded. Other factors, pharmaceutical counseling at the pharmacy, emotional status or behavior of a patient while he waits for the medicine, were also found to influence the time subjectively evaluated. Regarding the degree of patient satisfaction with the drug delivery, majority of patients accepted drug delivery time with less than 10 min. It was also found to be influenced by emotional status of the patient as well as kindness or activity of pharmaceutical counselor. Conclusion : The results show that, besides prescription contents, behavior pattern or emotional status of a patient, environment of the waiting place, and quality of pharmaceutical counseling at the pharmacy, may influence the patient's subjective evaluation of waiting time for drug delivery and his satisfaction related with the service in the big hospital. In order to improve patient satisfaction related with waiting time for drug delivery, it will be cost effective to qualify pharmaceutical counseling and information system at the drug delivery site or waiting place rather than to shorten the real processing time within the pharmacy.
Hyaluronic acid (HA) is a biodegradable, biocompatible, non-toxic, non-immunogenic and non-inflammatory linear polysaccharide, which has been used for various medical applications including arthritis treatment, wound healing, ocular surgery, and tissue augmentation. Because of its mucoadhesive property and safety, HA has received much attention as a tool for drug delivery system development. It has been used as a drug delivery carrier in both nonparenteral and parenteral routes. The nonparenteral application includes the ocular and nasal delivery systems. On the other hand, its use in parenteral systems has been considered important as in the case of sustained release formulation of protein drugs through subcutaneous injection. Particles and hydrogels by various methods using HA and HA derivatives as well as by conjugation with other polymer have been the focus of many studies. Furthermore, the affinity of HA to the CD44 receptor which is overexpressed in various tumor cells makes HA an important means of cancer targeted drug delivery. Current trends and development of HA as a tool for drug delivery will be outlined in this review.
The purpose of this thesis is to lay groundwork for the development of emergency care system in metropolitan area. It compares the performance and outcome of the current system with foreign counterparts and investigates the changing aspects of future medical environment. Emergency medical system can be divided into two parts of both pre-hospital care, which refers to the emergency measures taken before arriving at a hospital, and hospital care that is given within a hospital. Pre-hospital care includes on-the-spot expedients, information system and delivery system, whereas hospital care is related to the classification and specialization of medical care facilities. This research focuses on the evaluation of the performance of a rescue party, which is part of pre-historical care system. As a result, it provides valuable material for the development of the emergency medical system in Seoul.
The demands on hospital facilities are increasing because of the higher living standard and the advanced medical technology. The user-oriented concept of LDR/P(Labor, Delivery, Recovery/Postpartum), which reflects the current demand, were proposed in the delivery center and was recently introduced to Korea. This study aims to represent the data base for architectural planning and the design of the LDR/P in delivery center reflecting the domestic situation. The case study was performed to investigate the change of space and to consider the architectural characteristics of LDR system in delivery center.
Quality improvement activities are especially important in middle to small-sized hospitals as well as in large hospitals. Hospital accreditation would play a crucial role in the re-establishment of the healthcare delivery system, which is now nearly collapsed in Korea. To achieve all these goals, it is also important to educate prospective medical personnel at college on the concepts of quality improvement and patient safety.
Leptospirosis is a worldwide zoonotic disease caused by pathogenic Leptospira, a genus of which more than 250 serovars have been identified. Commercial bacterin vaccines are limited in that they lack both cross-protection against heterologous serovars and long-term protection. This study investigated in mice the immunogenicity of an anti-leptospirosis vaccine, using the outer membrane proteins LipL32 and Loa22 as antigens. The immunogenicity of this vaccine formulation was compared with those induced by vaccines based on LipL32 or Loa22 alone. A DNA-encapsulated chitosan nanoparticle was used for in vivo DNA delivery. Using a unique DNA plasmid expressing both lipL32 and loa22 for vaccination, higher antibody responses were induced than when combining plasmids harboring each gene separately. Therefore, this formulation was used to test the immunogenicity when administered by a heterologous prime (DNA)-boost (protein) immunization regimen. The specific antibody responses against LipL32 (total IgG and IgG1) and Loa22 (IgG1) were higher in mice receiving two antigens in combination than in those vaccinated with a single antigen alone. Although no significant difference in splenic CD4+ T cell proliferation was observed among all groups of vaccinated mice, splenocytes from mice vaccinated with two antigens exhibited higher interferon-γ and IL-2 production than when using single antigens alone upon in vitro restimulation. Taken together, the immunogenicity induced by LipL32 and Loa22 antigens in a heterologous primeboost immunization regimen using chitosan as a DNA delivery system induces higher immune response, and may be useful for developing a better vaccine for leptospirosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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