Developed countries are operating an in-depth database in motor vehicle crashes nationwide. They do not rely solely on the police investigation reports that are responsible for motor vehicle crashes in each country but are developing into a useful database by expanding the categories of data through more indicators addition. In Korea, after implementing comprehensive measures to reduce traffic accident deaths in 2013, the medical centers participated in establishing the actual accident investigation system, which was called as the Korean In-Depth Accident Study (hereinafter KIDAS). This KIDAS database included more in-depth indicators as the types of accidents, types of vehicles, the injury severity, adequacy of safety devices, seating position of passengers. Although there are difficulties in establishing an actual accident investigation system including data collection due to various restrictions, if the system can cooperate with each other such as medical centers, insurance companies, police, fire and rescue services, towing companies, and car repair shops in the future, It would be expected to contribute to the development of safer vehicle, treatment system and traffic safety policy that lower the injury severity of occupant in the event of a motor vehicle crashes.
Objectives: This study aimed to report five patients who had multiple rib fractures after a traffic accident who improved with the combination of Korean medical admission treatment. Methods: We collected the data of traffic accident patients with multiple rib fractures who were admitted to the Daejeon Jaseng Hospital of Korean Medicine from April 2018 to May 2018 to receive the combinational Korean medical treatment. We observed these cases of patients treated by Acupuncture, Pharmacopuncture, Herbal medicine, Oriental physical therapy, Chuna treatment. We measured the validity of the treatment with a numerical rating scale (NRS) and the European Quality of Life-5 Dimension (EQ5D) at admission, at two weeks, and at the discharge date of hospitalization. Results: At the end of the treatment, all patients showed a decrease in NRS scores and in increase in EQ5D. The median NRS score was 6 (5-7) at the date of admission and 4 (2-7) at two weeks and then decreased to 3 (2-6). The median EQ5D score was 0.513 (0.350-0.752) at the date of admission and 0.692 (0.418-0.913) at two weeks, and then increased to 0.783 (0.671-0.913). Conclusions: After the combination of Korean medicine admission treatment, five patients with multiple rib fractures after a traffic accident showed that the treatments were effective. However, the number of subjects was insufficient and individual efficacy was not measured in this study. Therefore, further studies are needed on this topic.
This is a study to evaluate the effects of the safety of ambulance driving and the occurrence of ambulance traffic accidents and to provide basic information for the description of various factors to reduce the ambulance traffic accidents. The major instruments of this study were Korean Self-Analysis Driver Opinionnaire. Questionnaire contains 8 items which measure driver's opinions or attitudees: driving courtesy, emotion, traffic law, speed, vehicle condition, the use of drugs, high-risk behavior, human factor. To take the analysis of data, the total of 187 drivers were investigated ambulance drivers in Gwangju Metropolitan City from 2002. 1. September to 2002. 20. September. The data were analyzed by the path analysis SPSS program. The result are as follows : 1. There was desirable attitude group(58.4%) and undesirable attitude group(41.7%) on safety ambulance driving. 2. It have suggested that rist factors of ambulance traffic accident much affected with emotion and speed control on safety ambulance driving(Y(Accident) = -2.00 + 0.6 X1(Emotion Control) + 0.4 $X_2$(Speed control) + E). 3. Almost 92.1% of respondents have agreed to necessity of emergency medical technics for ambulance drivers.
This research was performed to investigate the determination factors of medical service to cover the fee for selecting a doctor which is one of the most important causes of debilitating national health insurance in Korea. Data was from Korea Health Panel and analyzed by Dutton(1986)'s medical service model which was an extended Anderson Model and was widely used in the researches on determination factors of medical service. The results were as follows; In the determinants of selecting a doctor in specialized medical institutions and general hospitals, patients with serious diseases selected doctors more often than other patients. By industrial accident compensation insurance law and enforcement ordinances, insurance covers the fee of selecting a doctor in the hospitals appointed by Labor Welfare Corporation for the patients in critical conditions under industrial accident compensation insurance, while health insurance patients pay the fee themselves for selecting a doctor in all cases. It is suggested that patients with serious diseases proved by medical opinion be provided with health care insurance in selecting a doctor and that the health insurance benefit coverage be enhanced by staged lowering of patient's cost-sharing.
Background: A contamination screening process for the local population in radiation emergencies is discussed. Materials and Methods: We present an overview of the relevant Korean governmental regulations that underpin the development of an effective response system. Moreover, case studies of foreign countries responding to mass casualties are presented, and indicate that responses should be able to handle a large demand for contamination screening of the local public as well as screening of the immediate victims of the incident. Results and Discussion: We propose operating procedures for an off-site contamination screening post operated by the local government for members of the public who have not been directly harmed in the accident. In order to devise screening categories, sorting strategies assessing contamination and exposure are discussed, as well as a psychological response system. Conclusion: This study will lead to the effective operation of contamination screening clinics if an accident occurs. Furthermore, the role of contamination screening clinics in the overall context of the radiation emergency treatment system should be clearly established.
We have reviewed 2.876 patients who visited the emergency room from May, 1996 to september, 1996 in order to look for a more appropriate management of the emergency medical system. The result were summarized as followings; 1. Considering sexual distribution, male patients were 59.6% more than female patients 40.4% and according to age categories, first decade of life was most frequent. 2. Distribution according to ca use is most common for the disease 79.8%, and next injury and traffic accident is 11.6%, 6.8%, respectively. 3. According to the department distribution, pediatrics accounted for 37.4%, internal medicine 21.1%, and emergency medicine 10.0%, and these three departments was 66.3% of total number of patients. 4. 67.0% of patients visited emergency room were discharged. Arrived time in emergency room, patients of 41.9% was visited from 17 to 1 hours. 5. Among 196 patients of traffic accident, 160 were male(81.5%) and 36 were female (18.5%). Distribution of the age is most common in 3rd and 4th decade for 63.2%, and region of injury were face 33.3%, head 22.2%, and chest 22.2% and follow-up measures after visiting emergency room is most common transfer hospital 40.8%.
Although thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) has grown to become the standard of care to treat blunt thoracic aortic injury (BTAI), the long-term effects of TEVAR are still unclear. We here present a 72-year-old man with BTAI due to a traffic accident. He successfully underwent TEVAR and was transferred to another rehabilitation hospital 2 months after the accident. However, 1 month later, he underwent gastroscopy with fever and hematemesis and was diagnosed with aorto-esophageal fistula (AEF). After being re-transferred to Niigata University Medical and Dental Hospital, we tried to convince him to undergo surgical treatment, but he strongly refused. He received palliative care and died due to rupture of the aortic pseudoaneurysm 3 days after the hospital transfer. Fatal complications like AEF may occur after TEVAR, so clinicians need to carefully follow patients who underwent TEVAR.
To accept the doctor's professional negligence in the medical malpractice, the mistakes, by which the doctor did not foresee the production of the results in spite of the possibility of foresight and did not avoid the production of the results in spite of the possibility of avoidance, must be considered, and to decide the presence of the doctor's professional negligence, the standard must be the attention standard of general-common doctor engaged in the same business and the same function, and the medical enviornments, the conditions, the extraordinary nature of medical behavior, and etc should be considered by the general level of medical science at the time of accident. This principlel must be applied to the medical malpractice case occurred being on duty without exception. But, because of the extraordinary nature of duty work, it is difficult for any doctor to do one's best technical practice by making all diagnosis, medical treatment with all the equipment on the same plane as the ordinary times. That cannot be also expected for any doctor to do one's best technical practice in the terms of a social idea. From this point of view looking into The Precedent case related to Medical-service person being on duty sentenced by The Supreme Court, unlike the general medical malpractice case, the presence of the professional negligence in the medical malpractice occurred being on duty seems to be decided with more consideration on the general level of medical science, the medical enviornments and the conditions, particularities of medical practice at the time of accident. Especially, the extraordinary nature of medical behavior of the medical service person being on duty in the emergency room seems to be admitted compared to that of the medical service person being on duty in ward.
Objectives The purpose of this study was to investigate the characteristics of inpatients who were admitted to Korean medicine hospital due to traffic accident. Methods 1,162 traffic accident patients who were admitted to department of Korean Rehabilitation Medicine of Cheonan Korean Medicine Hospital, Dae-Jeon University from 1st, January, 2011 to 31th, December, 2012 were analyzed according to the medical charts. Results 1. The average treatment result was 3.22 and in most (71.52%) of the patients, symptoms were more than improved. 2. In distribution according to age and sex, people in their 30s numbered the most both in male (12.65%) and female (14.72%). The 1,162 inpatients comprised of 457 (39.33%) male and 705 (60.67%) female. 3. 541 (46.56%) patients admitted in 2011 and 621 (53.44%) patients admitted in 2012. 4. 695 (59.81%) patients visited Cheonan Korean Medicine Hospital within 0~2 days after their traffic accident, followed by 242 (20.83%) patients who visited within 3~5 days after their traffic accident. Patients who admitted earlier showed more improvement in symptoms. 5. The average admission days were 9.32 days. Most (57.66%) patients discharged within 1 week. 6. 825 (71.00%) patients were driving sedan at the time of accident, followed by 105 (9.04%) SUV owners and 71 (6.11%) pedestrians. 7. Rear-end collision accident numbered the most (45.61%), followed by lateral collision (24.35%) and frontal collision (14.72%). 8. Most frequently prescribed examination was X-ray (95.52%), followed by CT (8.69%) and MRI (3.01%). 9. Most frequently given diagnosis was sprain (1,126 (96.90%) patients), followed by concussion & abrasion (178 (15.32%) patients) and fracture (109 (9.38%) patients). 10. Most frequently given Korean medicine treatment was acupuncture (1,162 (100%) patients), followed by anti-inflammatory pharmacopuncture (652 (56.11%) patients) and moxibustion (462 (39.76%) patients). 11. Most frequently given Korean medicine physiotherapy was infra-red (1,161 (99.91%) patients), followed by cupping therapy (1,152 (99.14%) patients) and hotpack (1,137 (97.85%) patients). 12. Most frequently prescribed herb medicine was huishou-san (13.51%), followed by dangguixu-san (12.65%) and yaojiao-tang G (7.06%) Conclusions In this study, people in their 30s, females, within 0~2 days since the accident took the highest percentage from each category of patients who admitted to Korean Medicine Hospital due to traffic accident. Patients who admitted earlier showed more improvement in symptoms and also discharged earlier.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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