• Communications for Statistical Applications and Methods
• /
• 제19권6호
• /
• pp.877-884
• /
• 2012

Phase I trials determine the maximum tolerated dose(MTD) and the recommended dose(RD) for subsequent Phase II trials. In this paper, a MTD estimation method applied to a biased coin design is proposed for Phase I Clinical Trials. The suggested MTD estimation method is compared to the SM3 method and the NM method (Lee and Kim, 2012) using a Monte Carlo simulation study.

• Communications for Statistical Applications and Methods
• /
• 제18권2호
• /
• pp.179-187
• /
• 2011

제 1상 입상시험의 주된 목적은 신약의 최대허용용량(Maximum tolerated dose; MTD)의 추정이다. 본 논문에서는 실험으로 얻어진 Dose-toxicity data를 S자 모형에 적합 시켜 MTD를 추정하는 방법을 제안하였다. 멈춤 규칙(stopping rule)에 의해 MTD가 결정되는 방법과 미리 정해진 표본수에서 실험을 종료하고 MTD를 추정하는 기존의 추정방법을 본 논문에서 제안한 방법과 모의실험을 통하여 비교하였다.

• Journal of the Korean Data and Information Science Society
• /
• 제23권6호
• /
• pp.1085-1091
• /
• 2012

제 1상 임상시험의 주목적은 신약 후보 물질의 독성을 평가하여 부작용 및 안전하게 투여할 수 있는 약물의 적정한 용량인 최대허용용량의 추정이다. 기존에 최대허용용량을 추정하는 방법에는 표준방법 (Storer, 1989; Korn 등, 1994) 그리고 NM방법 (Lee와 Kim, 2012) 등이 있다. 본 연구에서는 많은 피험자들이 낮은 용량에 많이 할당되는 점을 보완하고 기존의 최대허용용량 추정법보다 적은 수의 피험자로 실험하기 위해서 기존 최대허용용량 추정법을 수정한 멈춤 규칙을 적용시킨 추정법을 제안하였다. 기존의 방법들과 새롭게 제시한 방법을 모의실험을 통하여 비교하였다.

• Communications for Statistical Applications and Methods
• /
• 제19권1호
• /
• pp.57-64
• /
• 2012

제 1상 임상시험에서 주목표는 부작용이 발생하지 않고 피험자가 견딜 수 있는 한도 내에서 최대 용량인 최대허용용량(Maximum Tolerated Dose; MTD)을 결정하는 것이다. 최대허용용량을 결정하는 방법에는 SM방법, CRM방법 등이 있는데 본 논문에서는 기존의 Stopping rule을 변형한 두 단계 MTD 추정방법을 제안하였다. 기존의 방법들을 본 논문에서 제안한 방법과 모의실험을 통하여 비교하였다.

• 응용통계연구
• /
• 제27권1호
• /
• pp.13-20
• /
• 2014

제 1상 임상시험의 목적은 피험자가 견딜 수 있는 최대의 용량인 최대허용용량(Maimum Tolerated Dose; MTD)을 추정하는 것이다. 최대허용용량을 추정하는 방법으로는 SM방법, ATD방법, CRM방법 등이 있다. 본 연구에서는 제 1상 임상시험에서 멈춤규칙을 이용한 최대허용용량 추정법을 제안하였다. 제안한 최대허용용량 추정법은 연속재평가방법(Continual Reassessment Method; CRM)과 모의실험을 통해 비교하였다.

• 한국환경성돌연변이발암원학회지
• /
• 제19권2호
• /
• pp.108-111
• /
• 1999

Correlation between the tumorigenic dose (TD) and the maximum tolerated dose (MTD) was examined to search for the most relevant TD values related to the MTD. Using benzo(a)pyrene (B(a)P) 2-yr bioassay data, correlation coefficients between values of $TD_{1-}$50/ and the MTD were estimated from linearized or non-linearlized dose-response curves. The highest correlation coefficients (0.9966-1.0000) were obtained from T $D_{1-}$10/ in linearized dose-response curves while the highest (0.9966-1.0000) were estimated from $TD _{5-}$10/ in non-linearized dose-response eurves. These data suggest that TDs-lo were more closely related to the MTD than the ,$TD_{5-}$10/ in B(a)P 2-yr bioassay and that in lieu of the $TD_{50}$ they could be efficiently applicable to risk assessment and management.ent.

• 응용통계연구
• /
• 제27권7호
• /
• pp.1115-1123
• /
• 2014

제 1상 임상시험의 주목적은 시험약의 독성을 평가하여 부작용을 최소화하고 안전하게 투여할 수 있는 적정 용량인 최대허용용량(Maximum Tolerated Dose; MTD)의 추정이다. 기존에 최대허용용량 추정 방법에는 SM방법(Storer, 1989; Korn 등, 1994), ATD방법(Simon 등, 1997) 그리고 DM방법(Dixon과 Mood, 1948) 등이 있다. 본 논문에서는 초기 가속 단계를 적용하여 약효가 없는 낮은 용량에 많은 피험자들이 배정되는 점을 보완하고, 이 초기 가속 단계로 빠르게 용량을 증가함으로 인해 떨어진 안전성을 개선하기 위해 용량감량을 허용하는 방법을 적용시켜 MTD 를 추정하는 방법을 제안하였다. 기존의 방법들과 본 논문에서 제안한 방법을 모의실험을 통해 비교하였다.

• 응용통계연구
• /
• 제32권5호
• /
• pp.741-752
• /
• 2019

제1상 임상시험의 주목적은 최대허용용량(maximum tolerated dose; MTD)을 결정하는 것이다. MTD 결정을 통해 다음 임상시험에 사용될 용량이 제한되므로 투약용량 발견 시험이라고도 불리며 매우 중요한 단계이다. MTD를 결정하는 방법에는 대표적으로 DM 방법, SM 방법, CRM 방법이 있다. 본 논문에서는 기존 수정된 CRM 방법에 초기가속화 단계를 적용하여 낮은 용량에 다수의 피험자가 할당되는 문제점을 보완하는 새로운 MTD 추정 방법을 제안하였고 기존 방법들과의 비교를 위해 모의실험을 실시하였다.

• 응용통계연구
• /
• 제33권2호
• /
• pp.137-145
• /
• 2020

'투약용량 발견 시험(Dose Finding Study)'라고도 불리는 제 1상 임상시험은 동물 실험 혹은 시험관 실험을 통하여 개발된 신약물질을 사람에게 실시하는 첫 단계이다. 제1상 임상시험의 가장 주요한 목적은 환자에게 허용할 수 있고 최대의 효능을 가진 복용량을 결정하는 것이다. 본 논문에서는 이를 고려하여 최대허용용량(MTD)를 결정할 수 있는 적절한 추정방법을 제안하였다. 이 방법은 Biased coin design과 멈춤규칙을 이용하여 MTD를 추정한다. 제안하는 방법은 모의실험을 통해 기존의 방법들과 비교하였다.

• 대한예방의학회:학술대회논문집
• /
• 대한예방의학회 1994년도 교수 연수회(환경)
• /
• pp.431-438
• /
• 1994

As currently conducted, standard rodent bioassays do not provide sufficient information to assess carcinogenic risk to humans at doses thousands of times below the maximum tolerated dose. Recent analyses indicate that measures of carcinogenic potency from these tests are restricted to a narrow range about the maximum tolerated dose and that information on shape of the dose-response is limited in experiments with only two doses and a control. Extrapolation from high to low doses should be based on an understanding of the mechanisms of carcinogenesis. We have postulated that administration of the maximum tolerated dose can increase mitogenesis which, in turn. increases rates of mutagenesis and, thus, carcinogenesis. The animal data are consistent with this mechanism, because about half of all chemicals tested are indeed rodent carcinogens, and about 40% of the positives are not detectably mutagenic. Thus, at low doses where cell killing does not occur, the hazards to humans of rodent carcinogens may be much lower than commonly assumed. In contrast, for high-dose exposures in the workplace, assessment of hazard requires comparatively little extrapolation. Nevertheless. permitted workplace exposures are sometimes close to the tumorigenic dose-rate in animal tests. Regulatory policy to prevent human cancer has primarily addressed synthetic chemicals, yet similar proportions of natural chemicals and synthetic chemicals test positive in rodent studies as expected from an understanding of toxicological defenses, and the vast proportion of human exposures are to natural chemicals. Thus, human exposures to rodent carcinogens are common. The natural chemicals are the control to evaluate regulatory strategies, and the possible hazards from synthetic chemicals should be compared to the possible hazards from natural chemicals. Qualitative extrapolation of the carcinogenic response between species has been investigated by comparing two closely related species: rats and mice. Overall predictive values provide moderate confidence in interspecies extrapolation; however, knowing that a chemical is positive at any site in one species gives only about a 50% chance that it will be positive at the same site in the other species.