Traumatic injuries of the face often involve root fractures especially in anterior teeth. The prognosis and the treatment of the root fracture depend on the extent of the fracture line, general health and patient compliance. This case report outlines a new conservative trial treatment modality to stabilize the maxillary central incisors with horizontal root fracture on the cervical to middle third by fabricating canine guidance to remove loading on the traumatized maxillary central incisors during eccentric movements and thus inducing spontaneous healing of the fractured line between the fragments. Radiographs after thirty months showed adequate healing with no signs of pathological changes including root resorption, ankylosis or displacement. Long term follow-up revealed that vitality, stability and aesthetics were maintained and the patient was satisfied with the outcome.
In the case of failed fixed implant prosthesis accompanied by abutment screw fracture, fractured screw fragment must be removed to use the existing implant fixtures. A 61-year-old male patient, who had a failed maxillary fixed implant prosthesis accompanied by three abutment screw fracture, hoped to reconstruct the maxillary implant prosthesis, while maintaining the existing implant fixtures. To use the existing implant fixtures, fractured screw fragments were removed. A maxillary implant overdenture using available existing implants was planned. Bar-attachment with Locator was used for implant splinting, denture stability, and retention. Final impression was taken after treatment of peri-implantitis. Jaw relation registration was taken to evaluate available interarch space for bar-attachment. After fabricating bar-attachment, centric relation was taken. Implant overdenture using bar-attachment with Locator was delivered after wax-denture evaluation. This case report showed that a satisfactory clinical result was achieved by implant overdenture using existing implant fixtures in a maxillary edentulous patient.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.49
no.5
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pp.262-269
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2023
Objectives: Anterior maxillary sinus wall fractures are common in all types of maxillofacial trauma. They can result in various complications, including injury to the surrounding nerves. Owing to its anatomy, trauma to the maxillary antrum can result in injury to the middle superior alveolar nerve (MSAN) and the anterior superior alveolar nerve (ASAN). The purpose of this study is to evaluate neurosensory deficits (NSD) present in maxillary gingiva, incisors, and premolars after injury to the anterior wall of the maxillary antrum. Materials and Methods: This prospective study was conducted among 39 patients sustaining unilateral fractures of the anterior maxillary sinus wall. Clinical neurosensory tests including two-point discrimination and fine touch discrimination were performed to classify the extent of nerve injuries as mild, moderate, severe, or anesthetic. Additional temperature discrimination and pulpal sensibility tests (electric pulp testing and cold testing) were carried out. A comparison of radiographic fracture patterns and severity of nerve injury was done. Testing was carried out immediately after trauma and at 2-month follow-up. Results: More than half of the patients assessed in the study group presented with NSD of the teeth and gingiva after trauma. The incidence of deficits varied with the type of test used to measure them. Most frequently, patients presented with both loss of two point as well as fine touch discrimination thresholds. Severe nerve injuries were associated with loss of temperature discrimination clinically and displaced fractures radiographically. There was no significant relationship between the recovery of pulpal and gingival sensation. The patterns of injury and recovery in ASAN and MSAN were similar. Conclusion: NSD after trauma to the maxillary antrum is relatively common. Clinical loss of temperature discrimination and radiographic signs of fracture lines passing through the canalis sinuosus are predictors of persistent and severe oral NSD.
Purpose: This study evaluated the effect of glass fiber pre-impregnated with light-curing resin on the fracture strength and fracture modes of a maxillary complete denture. Materials and methods: Maxillary acrylic resin complete dentures reinforced with glass fiber pre-impregnated with light-curing resin (SES MESH, INNO Dental Co., Yeoncheongun, Korea) and without reinforcement were tested. The reinforcing material was embedded in the denture base resin and placed different regions (Control, without reinforcement; Group A, center of anterior ridge; Group B, rugae area; Group C, center of palate; Group D, full coverage of denture base). The fracture strength and fracture modes of a maxillary complete denture were tested using Instron test machine (Instron Co., Canton, MA, USA) at a 5.0 mm/min crosshead speed. The flexure load was applied to center of denture with a 20 mm diameter ball attachment. When fracture occurred, the fracture mode was classified based on fracture lines. The data were analyzed with one-way ANOVA at the significance level of 0.05. Results: There were non-significant differences (P>.05) in the fracture strength among test groups. Group A showed anteroposterior fracture and posterior fracture mainly, group B, C and control group showed partial fracture on center area mostly. Most specimen of group D showed posterior fracture. Conclusion: The location and presence of the fiber reinforcement did not affect the fracture strength of maxillary complete denture. However, reinforcing acrylic resin denture with glass fiber has a tendency to suppress the crack.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.33
no.2
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pp.173-180
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2007
According to the increase in use of implants in clinical dentistry, new kinds of complications happen. Complications that can happen during implant placement are bleeding, nerve injury, jaw fracture, fenestration of maxillary sinus or nasal cavity, dehiscence, fenestration, injury of adjacent tooth. And complications that can happen after implant operation are infection, bleeding, hematoma, chronic sinusitis, peri-implantitis. Problems that are confronted during implant placement happen by inadequate preoperative treatment plan, inadequate consideration about individual anatomic difference, inadequate operation process and lack of experience of clinician. It is important that clinicians consider possible complications in advance and make a comprehensive treatment plan. We report the patient who was happened ramus fracture during block bone harvesting from ramus of severely atrophic mandible, the patient who came to emergency ward due to postoperative swelling and bleeding and the patient whose implant was migrated to maxillary sinus with a review of literature.
Purpose: It is relatively unusual that infraorbital rim fracture is accompanied by nasal bone fracture. In order to correct effectively, subciliary approach and intranasal manipulation are applied simultaneously. But if reduction is not successful, intranasal manipulation may become aggressive and this often causes complications. We introduce a method using intermaxillary fixation screws for decreasing such complications and effective reduction of fracture. Methods: Total seven patients with fracture of frontal process of maxilla were treated with this method. The fracture site was exposed through the subciliary approach, and one or two screws were inserted into the displaced fracture fragment. During the traction of the screws using the wire, the fracture fragment was pushed upward from the intranasal side using an elevator supplementarily and fixed with a plate and the screws. Results: In all patients, the fracture fragment was reduced successfully and no complication occurred during one year's postoperative follow-up. Conclusion: When reduction cannot be attained through a bone hook or an elevator alone, reduction of fracture fragment can be done easily using intermaxillary fixation screws. This method is less likely to cause a mucosal injury because intranasal manipulation is not aggressive. Furthermore, as the screw can be inserted and removed easily, this method is considered effective not only for fracture of frontal process of maxilla but also for fractures in other regions.
PURPOSE. The midline fracture of maxillary complete dentures is a frequently encountered complication. The purpose of this study was to assess the effect of frenulum height on midline strains of maxillary complete dentures. MATERIALS AND METHODS. A removable maxillary complete denture was fabricated and duplicated seven times. Four different labial frenulum heights were tested for stresses occurring on the palatal cameo surface. The strains were measured with strain gauges placed on 5 different locations and the stresses were calculated. To mimic occlusal forces bilaterally 100 N of load was applied from the premolar and molar region. RESULTS. A statistically significant association between the height of the labial frenulum and the calculated stresses and strains was shown (P<.05) predominantly on the midline and especially on the incisive papilla. The results showed that stress on the anterior midline of the maxillary complete denture increases with a higher labial frenulum. CONCLUSION. Within the limitations of this in vitro study, it can be concluded that the stress on the anterior midline of the maxillary complete denture increases with a higher labial frenulum. Surgical or mechanical precautions should be taken to prevent short-term failure of maxillary complete dentures due to stress concentration and low cycle fatigue tendency at the labial frenulum region.
Horizontal root fractures are defined as those that involve cementum, dentin and pulp, comprising from 0.5 to 7% of injuries in permanent dentition on dental trauma. Diagnosis is made through clinical findings and radiographic exams, the latter frequently being limited by the position of the fracture line. Treatment varies according to the displacement of crown portion and vitality of the fragments. Authors describe clinical cases of maxillary right central incisor with horizontal root fractures in dental clinic, Jeju National University Hospital.
Lee, Wang Seok;Park, Eun Soo;Kang, Sang Gue;Tak, Min Sung;Kim, Chul Han
Archives of Craniofacial Surgery
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v.20
no.3
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pp.195-198
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2019
A-50-year-old male patient presented with complaint of tenderness on the left malar area after traffic accident. Our first impression on him was zygomatic fracture, we did radiologic work-up and physical examination on him. But, on the computed tomography scan, there was no fracture or discontinuity on his facial bone. The computed tomography scan was revealed a 4-cm long foreign body in left maxillary sinus with a large amount of fluid collection. After thorough history taking from him, we reveal the patient had a history of trauma 30 years back on the left zygomatic area with a chopstick. The foreign body was removed via transoral approach with the endoscopic assist. There was no complication after operation.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.19
no.3
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pp.219-237
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2003
he purpose of this study was to compare the fracture resistance of the IPS Empress ceramic crown with 1.0mm width rounded shoulder, which is usually recommended in all ceramic crown, and 0.5mm width chamfer finish lines on the maxillary first premolar. 30 sound maxillary first premolars were selected and then storaged in 5% NaOCl and saline. 15 teeth were performed preparation for each group(1.0mm rounded shoulder, 0.5mm chamfer). After 30 stone dies were made for each group, the IPS Empress ceramic crowns were fabricated and cemented with resin cement(Bistite resin cement, Tokuyama Soda Co. LTD., Japan) on the natural teeth. The cemented crowns were mounted on the positioning jig and the universal testing machine(Zwick Z020, Zwick Co., Germany)was used to measure the fracture strength, with stress loading on the occlusal surface between buccal and lingual cusp. And also, three-dimensional finite element model was used to measure the stress distribution with two types of the finish lines(1.0mm rounded shoulder, 0.5mm chamfer) and two loading conditions(both buccal and lingual cusp inclination, lingual cusp inclination only). The result of the this study were as follows. In the fracture resistance experiment according to the finish line, the mean fracture strength of rounded shoulder(842N) showed higher value than that of the chamfer(590N) (p<0.05). In the three dimensional finite element analysis of all ceramic crown, metal die and natural teeth model did not show any differences in stress distribution between finish lines. Generally, when force was loaded on the occlusal inclination of buccal and lingual cusp, the stress was concentrated on the loading point and the central groove of occlusal surface. When force was loaded only on the occlusal inclination of lingual cusp, the stress was concentrated on the lingual finish line and loading point.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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