• Imaging Science in Dentistry
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• 제42권2호
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• pp.111-114
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• 2012

Non-Hodgkin's lymphomas are a group of highly diverse malignancies and have a strong tendency to affect organs and tissues that do not ordinarily contain lymphoid cells. Primary extra nodal lymphoma of the hard palate is rare. Here, we present a case of diffuse large B cell lymphoma in a 60-year-old male patient that manifested as slightly painful ulcerated growth on the edentulous right maxillary alveolar ridge extending onto the palate, closely resembling carcinoma of the alveolar ridge. Computed tomography images showed the involvement of the maxillary sinus and right nasal cavity, along with destruction of hard palate, superiorly extending into the orbit. This case report highlights the importance of imaging to evaluate the exact extent of such large malignant lesions, which is essential for treatment planning.

• 대한치과보철학회지
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• 제46권6호
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• pp.634-638
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• 2008

PURPOSE: The application of computer-aided technology to implant dentistry has created new opportunities for treatment planning, surgery and prosthodontic treatment, but the correct selection and combination of available methods may be challenging in times. Hence, the purpose of this case report is to present a combination of several computer-aided tools as approaches to manage complicated implant case. MATERIAL AND METHODS: A 47 year-old female patient with severe dental anxiety, high expectations, financial restrictions and poor compliance presented for a fixed rehabilitation. A CT scan with a radiographic template obtained with software (SimPlant, Materialize, Leuven, Belgium) was used for treatment planning. The surgical plan was created and converted into a stereolithographic model of the maxilla with bone-supported surgical templates (SurgiGuide, Materialise, Leuven, Belgium), that allowed for the precise placement of 7 implants in a severely resorbed edentulous maxilla. After successful osseointegration, an accurate scan model served as the basis for the fabrication of a one-piece milled titanium framework using the Procera (Nobel Biocare, Gothenburg, Sweden) technology. The final rehabilitation of the edentulous maxilla was rendered in the form of a screw-retained maxillary metal-reinforced resin-based complete prosthesis. RESULTS: Despite challenging circumstances, 7 implants could be placed without bone augmentation in a severely resorbed maxilla using the SimPlant software for pre-implant analysis and the SurgiGuide-system as the surgical template. The patient was successfully restored with a fixed full arch restoration, utilizing the Procera system for the fabrication of a milled titanium framework.

• 구강회복응용과학지
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• 제36권2호
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• pp.121-127
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• 2020

상악 무치악 환자에서 치료 방법을 결정하는데 있어 생역학적 고려사항과 함께 전치부 치아에 대한 환자의 심미적 요구도 고려될 수 있다. 이 증례 보고는 전치부의 임플란트 고정성 보철물과 구치부의 후방 연장 가철성 국소의치로 구강 기능이 회복된 상악 무치악 환자의 10년 동안 임상 결과를 기술하고 있다. 상악 전방에 임플란트 고정성 보철물로 4개의 임플란트를 연결고정 하였으며 후방에 가공선 유지장치를 가진 가철성 국소의치가 장착되었다. 하악 무치악은 임플란트 피개의치로 수복되었다. 경과 관찰 기간 동안 고정성 보철물의 인공치아와 전장 레진의 변색, 사고로 인한 보철물 파절 이외에 임플란트 및 국소의치 관련된 기계적, 기계적 생물학적 주요 합병증은 관찰되지 않았다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제19권1호
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• pp.35-44
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• 1997

The most critical factor in determining which type of implant to be used would be the available bone of the patient. Usually a minimum of 5mm in the bone width and 8mm in the bone height is necessary to ensure primary implant stability and maintain the integrity of bone contact surface. Placement of implant is limited by the several anatomic strutures such as maxillary sinus, floor of the nose, inferior alveolar neurovascular bundle and nasopalatine foramen, etc. When severe resorption of alveolar ridge is encountered, implant placement would be a problematic procedure. A number of techniques to improve the poor anatomic situations have been proposed. This article reports 4 cases of patients using surgical procedures such as blade implant technique, cortical split technique in the anterior maxillary area, sinus lifting and lateral repositioning of inferior alveolar nerve, We treated dental implant candidates with unfavorable alveolar ridge utilizing various surgical techniques, resulted in successful rehabilitation of edentulous ridge.

• 대한치과보철학회지
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• 제59권4호
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• pp.497-507
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• 2021

무치악 환자에서 잔존 치조골을 최대의 효율로 활용해 임플란트 고정성 보철물을 수복하는 치료법 중 하나로 All-on-6 개념을 사용할 수 있으나, 치료과정에서 복잡함과 번거로움이 동반된다. 나날이 발전해 온 디지털 시스템을 활용한다면 무치악 환자의 임플란트 식립부터 보철물 제작 및 수복까지 높은 효용성으로 활용할 수 있다. 본 증례에서는 76세 상악 무치악 환자의 일체형 나사 유지형 고정성 임플란트 보철 수복(1-piece design, screw retained implant fixed prosthesis)에 대해 진단부터 임플란트 식립 그리고 보철물 제작까지 전 과정에서 디지털 시스템을 활용하였다. 술전 진단에서 구강직접스캔(Direct intraoral scan)을 통해 환자의 정보를 데이터화 하였으며 이를 토대로 임플란트 식립 수술 가이드와 식립직후 장착할 즉시 임시보철물을 디자인 하였다. 최적의 잔존 치조골 위치에 식립된 6개의 임플란트 위치정보에 따라 정밀하게 제작된 즉시 임시보철물을 수복하여 술 후 사용 가능하도록 하여 환자의 불편감을 최소화하였다. 디지털 시스템을 활용하여 환자의 요구사항, 안정된 수직고경과 교합, 심미성을 고려하여 제작한 새로운 임시보철물을 거쳐 최종보철물을 디자인하고 제작하였다. 디지털 시스템을 활용하여 무치악 환자의 효율적이고 정확한 임플란트 식립부터 보철물 제작까지 전 과정에 있어서 복잡한 임플란트 치료과정을 단순화하여 환자의 불편감을 최소화시키고 기능적이고 심미적인 결과를 얻어 보고하는 바이다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제38권
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• pp.28.1-28.6
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• 2016

Backgrounds: Insufficient intermaxillary space is caused by non-restoration following tooth extraction in the past, and this involves eruption of the opposing teeth and changes of the arch structure. Such cases are difficult just by a simple prosthetic approach, and diversified treatment plans should be established. Among these, posterior maxillary segmental osteotomy (PMSO) is an efficient treatment option than extraction of opposing teeth as it surgically repositions multiple erupted teeth and alveolar bone. PMSO can preserve the natural teeth; therefore, it is being regarded as a treatment method which can improve insufficient intermaxillary space significantly. Case presentation: In this case report, the first patient received PMSO in order to place an implant in the mandibular edentulous space after decreased vertical dimension is restored, and the second patient received PMSO along with orthodontic treatment to obtain the intermaxillary space and balance the interarch molar width. Conclusion: PMSO is the treatment of choice when occlusion is compromised in the presence of decreased vertical dimension or arch length discrepancy.

• 대한구순구개열학회지
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• 제6권2호
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• pp.131-135
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• 2003

Severe maxilla1y deficiency can be caused by cleft lip and palate(CLP), other craniofacial deformities, atrophy in the edentulous maxilla, and trauma. Patients with maxillary deficiency present a difficult treatment challenge. Traditionally, this skeletal deformity has been treated by Le Fort osteotomy, skeletal repositioning, and fixation with mini-plates and screws. The drawbacks of this method include a limited amount of anterior maxillary advancement often requiring simultaneous mandibular setback, the inability to create new bone, and minimal soft tissue adaptation to the new position, all of which increase the potential of relapse in case of large advancement. The alternative method of maxillary distraction osteogenesis offers promising results for successfully treatment of these patients while potentially minimizing the risk of relapse.

• 대한치과보철학회지
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• 제53권4호
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• pp.310-317
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• 2015

목적: 한국 성인 유치악자를 대상으로 치아와 안모 사이의 크기 및 형태적인 상관관계, 구강 내 해부학적 기준점들과 치아배치 양상 사이의 관계를 조사하여 총의치 제작 시 무치악 환자 치료에 사용되는 기준점들의 효용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 서울대학교 치의학 대학원생을 대상으로 상악 6전치가 정상적으로 배열되어 있는 성인 남성 270명 여성 280명을 선정하여 연구를 수행하였다. 악안면부의 해부학적 구조를 크게 변화시킬 수 있는 외과적 치료를 받은 경우, 교정치료를 받은 경우, 선천적으로 상악 전치부 치아 형태 및 수에 이상이 있는 경우, 상악 전치부 치관의 변형을 초래할 수 있는 수복치료를 받은 경우는 연구대상에서 제외하였다. 연구항목은 안모의 외형, 협골궁 폭경, 안모의 길이, 상악중절치의 형태 및 장경, 상악6전치의 치관 폭경, 견치간 거리, 절치유두 중심에서 중절치 순면까지의 거리, 절치유두 중심에서 양견치 첨단을 지나는 선까지의 수직거리이었다. 이를 바탕으로 안면계측항목과 모형계측항목간의 비율 및 상관관계를 통계적으로 분석하였다. 결과: 본 연구의 한계 내에서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 안모의 외형과 상악 중절치의 형태가 일치하는 비율은 남성 55.56%, 여성 46.43%, 전체 50.91%이었다. 1) 협골궁 폭경과 상악중절치 폭경, 상악6전치 연합폭경의 비율은 각각 16.8 : 1, 3.0 : 1이며 통계적으로 양의 상관관계가 있었다. 2) 상모학상 안모의 길이(Trichion-Gnathion)와 상악중절치 치관 장경, 코뿌리점-턱끝융기점간 거리(Nasion-Gnathion)와 상악중절치 장경과의 비율은 각각 19.7 : 1, 11.6 : 1이었고 남성에서는 코뿌리점-턱끝융기점간 거리가, 여성에서는 안모의 길이가 더 큰 상관관계가 있었다. 3) 절치유두 중심과 양 견치첨단을 연결하는 선 사이의 수직거리는 $1.33{\pm}1.08mm$이었다. 4) 절치유두 중심에서 중절치 순면까지의 거리는 $9.23{\pm}1.20mm$이었다. 결론: 총의치 제작에 사용되는 기준점들은 한국 성인 유치악자의 경우에도 통계적으로 효용성을 가지며, 중요한 해부학적 지표가 임상적으로 의미를 가진다고 할 수 있다. 그러나 통계적으로 수치에서 차이를 보이고 개별적인 편차를 가지므로 인공치아의 선택이나 배열 후 환자의 동의를 받는 과정이 필수적이라고 할 수 있다.

• 대한치과보철학회지
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• 제61권2호
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• pp.135-142
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• 2023

일명 '메릴랜드 브릿지'로 불리는 Resin-bonded fixed partial denture (RBFPD)는 전치부 결손부위를 수복하는데 있어 침습범위를 최소화하는 보존적 보철치료로 잘 정립되어 있다. 하지만 RBFPD의 여러 이점에도 불구하고 높은 탈락률, 비심미성, 지지체 파절 등으로 인해 보편적인 치료방법으로 선택되지는 못하였다. 최근 치과 재료의 발달과 함께 지르코니아가 RBFPD의 새로운 재료로 도입되면서 강도와 심미성이 개선된 전치부 RBFPD의 적용에 적합한 재료로 평가받고 있다. 본 증례는 상악 좌측 측절치를 상실한 환자에서 지르코니아 RBFPD를 수복한 증례로, 전치부에서 비침습적이며 심미적인 보철물을 이용하여 치아상실부위를 수복하였고, 환자와 술자 모두 만족하는 결과를 얻었기에 본 증례를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권4호
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• pp.375-383
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• 2018

완전 무치악 환자에서 임플란트를 이용한 보철 수복을 계획하는 경우 임상의는 많은 어려움과 직면하게 된다. 임플란트를 이용한 고정식 보철물로 수복하려는 경우 높은 치료 비용과 장기간의 치료 기간뿐만 아니라 고도로 흡수된 치조골로 인해 추가적인 수술을 동반해야 하는 경우가 많다. 또한 임플란트 피개의치 제작 시에는 수복물을 위한 악간 공간의 부족이 문제가 될 수 있다. 본 연구에서는 최근 연구되고 있는 임플란트를 지대치로 이용한 가철성 수복 증례의 하나로, 상악 완전 무치악 환자에서 전치부의 소수 임플란트 식립 후 이를 지대치로 하는 후방 연장 국소의치 수복을 수행하였다. 이는 치조골 이식 등의 부가적인 수술 가능성을 줄여 치료 기간을 단축시키며, 고령의 환자에게도 비교적 받아들이기 쉬운 치료법이 될 수 있다. 본 증례에서 이를 이용하여 환자에게 기존의 보철물 양식과 유사한 보철 수복을 제공하여 빠른 적응과 저작 효율 및 심미성을 회복하였으며, 만족할만한 치료 결과를 보여주었다.