Aneurysms of the extracranial carotid artery are rare. This is a case report of the rapidly expanding false carotid aneurysm at left common carotid artery, which was repaired surgically with internal shunt This 20 year old male patient had a large pulsatile mass on left lateral aspect of neck at the time of admission. About 1 month before admission, he had received a trauma on left neck by glass piece and noted massive blood loss. And its skin of lesion was sutured simply at local clinic and well healed. 10 days before the admission, he had the sudden onset of the adult thumb sized and pulsatile mass and the mass had been enlarged more and more to the adult first-sized one. The cervical film showed a egg-sized and soft tissue mass. There was systolic bruit on the mass. The diagnosis was confirmed with the angiogram of left carotid artery and this showed the man`s thumb tip-sized extravasation at the point 2 Cm below the bifurcation of Internal and external carotid arteries. The emergency operation was performed by the internal shunt with carotid artery. The aneurysm was enclosed with the adventitia and carotid sheath, and the intima and media were Intact and had the opening of 0.5 cm in diameter. The opening was sutured by the one-hand mattress suture method and firmed with the Aron Alpha-A "Sankyo." The postoperative course was uneventful and the patient was discharged with good general condition.
In the present study, flow visualizations, hot-wire velocity measurements and computational fluid dynamics were performed in order to determine complicated air flow characteristics in a neonate incubator. In this study, following conclusions can be made: (1) The flow visualization technique developed in the present study revealed an enough qualitative information for the flow field in the neonate incubator. Flow structures in a neonate incubator with a realistic three-dimensional shape was successfully visualized the present study. (2) Results from the flow visualization were relatively in good agreements with those obtained from the computational fluid dynamics. (3) Velocities very near the neonate measured by the hot-wire anemometer were relevant to those obtained from the computational fluid dynamics. (4) Temperatures were higher at the neck region and the medial aspect of both thighs, but lower in both extremities. (5) Small vortices between the neonate and the mattress might interfere with convective and evaporative heat transfers on the neonate's surface. In the fluid dynamic aspect, it is important to eliminate the formation of these small vortices for the design of incubator chamber.
The Academic Congress of Korean Shoulder and Elbow Society
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2008.03a
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pp.178-178
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2008
In order to improve static stability and healing of reattached labrum, we combined the advantages of suture bridge and transosseous technique. Using the conventional 3 portal for anterior instability, check stability of bony Bankart and preparation of glenoid bed in 3 way including removal, reshaping or mobilization of bony fragment. Two anchors were inserted to the superior and inferior portion and medial edge of bony Bankart lesion. It usually corresponded to the area of IGHL. Medial mattress sutures were applied around IGHL complex to get enough depth of glenoid coverage using suture hook. Make 3.5mm pushlock anchor hole to the articular edge of glenoid cartilage. Proximal suture bridge was applied at first and then distal suture bridge was inserted to mobilize the labrum in proximal direction. These construction can provide more stable labral repair with wide contact and compression in case of deficient bony stability. It not only avoids technical disadvantage of point contact with anchor fixation, but also decreasing gap formation through cross compression of labrum that couldn't gain even with the transosseous fixation which affords linear compression effect. Additional bony stability could be gained if the the bony fragment was mobilized to the glenoid margin with potential healing bed or reshaped for the good contact with reattached labrum.
Paraesophageal hiatus hernia represents a rare hiatal hernia that are treated surgically. The completely asymptomatic paraesophageal hernia often does not reach the clinician or surgeon. But the presence of a symptomatic paraesophageal hernia is sufficient indication for surgery. The paraesophageal hernia may be approached either transthoracically or transabdominally. The general technique is essentially the same, whichever route is used. From either transthoracic or transabdominal approach, following reduction of the viscus and elimination of the sac, the diaphragmatic opening is then closed with interrupted heavy dacron or silk sutures in paraesophageal hiatus hernia. But if the phrenoesophageal membrane often is destroyed when the esophagogastric junction and the distal esophagus have been mobilized, it becomes important to fix the esophagogastric junction below the diaphragm, so that it does not slide through the hiatus and produce a sliding-type hiatus hernia in future. We have experienced one case of paraesophageal hiatus hernia which was accompanied with severe anemia in child. We preferred to approach through left thoracotomy incision and then pushed down the stomach into the abdominal cavity with complete excision of the hernial sac. We employed Belsey Mark V procedure using of Teflon felt pledgets with the mattress sutures against development of sliding-type hiatus hernia in postoperative period. postoperative course has been uneventful and good for about 3 months to this time.
Kim, Gun Jik;Lee, Jong Tae;Lee, Young Ok;Cho, Joon Young;Oh, Tak-Hyuk
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.6
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pp.504-509
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2014
Background: Most surgeons favor the pledgeted suture technique for heart valve replacements because they believe it decreases the risk of paravalvular leak (PVL). We hypothesized that the use of nonpledgeted rather than pledgeted sutures during mitral valve replacement (MVR) may decrease the incidence of prosthetic valve endocarditis (PVE) and risk of a major PVL. Methods: We analyzed 263 patients, divided into 175 patients who underwent MVR with nonpledgeted sutures from January 2003 to December 2013 and 88 patients who underwent MVR with pledgeted sutures from January 1995 to December 2001. We compared the occurrence of PVL and PVE between these groups. Results: In patients who underwent MVR with or without tricuspid valve surgery and/or a Maze operation, PVL occurred in 1.1% of the pledgeted group and 2.9% of the nonpledgeted group. The incidence of PVE was 2.9% in the nonpledgeted group and 1.1% in the pledgeted group. No differences were statistically significant. Conclusion: We suggest that a nonpledgeted suture technique can be an alternative to the traditional use of pledgeted sutures in most patients who undergo MVR, with no significant difference in the incidence of PVL.
The epicanthal fold is common natural finding in Asian eyes. It is very common that patients, who look for oriental blephaloplasty for double eye lid, request correction epicanthal fold. It is very often difficult to achieve satisfactory results if the correction of the epicanthal fold is not corrected concomitantly. Many authors described surgical procedures for correction of epicanthal folds. But most of them leave additional scars which tend to be hypertrophic and noriceable. We achieved satisfactory result in epicanthoplasty with invisible scar, using combination of procedures, such as upward incision, double eyelid operation, anchoring suture of the medial upper lid skin to the medial canthal tendon, trans-nasal root subcutaneous mattress suture of the epicanthal fold itself and combined rhinoplasty. For past six years (1998 to 2003) 17 patients have been operated with one of these mentioned procedures. The mean follow up was 4months (2weeks to 6months). All patients were satisfied and no major complication was noted. This method can be one of the effective procedures for correcting the Asian epicanthal fold for avoiding potential visible scar and ancillary procedure in double eye lid blephaloplasty.
The APAM's quantitative effectiveness and comparative study in preventing and treating pressure ulcer has not been sufficiently evaluated mainly because of uncertainty of pressure load input and lack of interpretation of dynamic perfusion recovery characteristics of soft tissue. The purpose of this paper was to quantify and analyze the alternating pressure characteristics of APAM as a preventive measure for pressure ulcers. To quantify the alternating load to human body, we introduced alternating pressure profile concept and developed parametric model of the profile. Regarding pressure level and cycle time, 3 global and 7 local periodic parameters were used to define the profile such as light, standard, typical and heavy duty profile shape. Pressure impulse ratio of light duty is the lowest but pressure fluctuation is significantly high. For the same duty shape, contact conditions are changed with alternating cycle time and more dramatically in shorter alternating cycle time conditions. We can conclude that if we use shorter alternating cycle time on APAM's operation we can get more positive effects regarding to inflated contact time condition. We proposed the quantitative methods on tissue viability study of external loading by simultaneous measurement of interface pressure and tissue perfusion with proper alternating pressure profile conditions.
Bochdalek hernia is the most common congenital diaphragmatic hernia and that of the foramen of Bochdalek is rare in right side of the diaphragm. Two cases of right Bochdalek hernia were reported in literatures published in Korea. The first case was associated with hypoplasia of the lung and could not be survived. The second case [four months old male infant] was operated on August 28, 1971. at Ewha University Hospital arid survived. The third case was a three months old male infant who had been born at 8th lunar month in a private clinic. During the period of three months prior to admission this premature infant was suf-fered from mild respiratory distress measured as pneumonia. On December 20. 1972, this infant was admitted at Kyung Hee University Hospital with severe respiratory distress developed abruptly. Chest X-ray examination [barium study] demonstrated right diaphragmatic hernia. Right hemithorax was filled with intestines and right lobe of the liver which were repositioned back into the peritoneal cavity through the foramen of Bochdalek. 3. 0 cm x3.5 cm in size, and the defect was closed with interrupt mattress sutures. There was hypospadia with chordee but no other associated anomalies such as hypoplasia of the lung, malrotation or malfixation of intestines, and cardiovascular anomalies. The Postoperative hospital course was not eventful and the baby was discharged on the 14th postoperative day.
The full-scale compartment fire tests were carried out to evaluate the characteristics of fire resistance of window material under actual fire conditions. The room size used for full-scale room fire tests was 4 by 3.8 m with 2.4 m high ceiling. The windows with PVC, Aluminum and AL+Wood frame materials were established, sofa and mattress were used as fire sources. The window contained pair glasses with the air between 6 mm glasses. Temperatures at total 32 points in the room were measured to find the temperature distribution in the room fire. It is examined that thermal effects on window frame materials such as charring, distortion, melting, structural collapse, and other effects.
As we become an aging society, the number of elderly patients continues to increase. Pressure sores that can easily occur in patients with trauma cause serious socio-economic problems. In general, prevention of bedsores through predicting the patient's posture is being developed. Developed method usually use artificial intelligence techniques to estimate the patient's posture by measured pressure images in the mattress. In this method, it has a problem the reduction of estimation accuracy when posture of patient is changed. Therefore, it is necessary to use the filter of pressure images in the position transition of patient. In this paper, we propose an algorithm to predict the patient's posture, and an algorithm to reduce the ambiguity that can occur in the patient's posture transition section. By obtaining stable data through this algorithm, learning/prediction stability of the neural network can be expected, and prediction performance is improved accordingly. Through experiments, the effectiveness of the algorithm was verified.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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