Park, Chul-Min;Kim, Hak-Kyun;Kim, Su-Gwan;Lee, Kye-Joon
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.34
no.4
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pp.485-489
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2008
Basal cell nevus syndrome is a hereditary disease of an autosomal dominant trait with variable conditions such as basal cell carcinomas of the skin, deformity of rib, fusion of vertebrae, mental retardation, hypertelorism, and multiple odontogenic keratocysts. A 32 years old man with pus discharge from fistula on the vestibule of left upper 1st molar visited to Chosun University Dental Hospital. Radiographic evaluation revealed multiple maxillary and mandibular cysts that had multilocular radiolucency on left mandibular body area, thining of inferior border of left border of ramus and well defined unilocular radiolucency above right upper 1st and 2nd molar and from left upper 1st premolar to 2nd molar. In chest PA view, he had a forked rib in the left 4th rib and in skull PA view the calcification of falx cerebri was observed. There was not any skin lesion. After the preliminary evaluation, the patient was diagnosed with basal cell nevus syndrome and he underwent marsupialization for decreasing the size of cystic lesion and came to hospital for dressing 3days a week. As time goes by, the size of lesion decreased. So, one and half year after marsupialization, he underwent cyst enucleation and iliac bone graft for the mandibular lesion and buccal fat pad grafts for the maxillary lesions. After the surgery, the patient experienced normal healing without any complications and he is on long-term follow-up.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.29
no.1
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pp.309-325
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1999
Purpose: To find out the effects that different tomographic angles have on the osteophytic lesion detectability of condyle head by comparison the individualized lateral tomographic image with the various tomographic angled images using SCANORA/sup (R)/. Materials & Methods: This study is performed to simulate osteophytic lesions by a series of dentin chips placed at six locations on condyle head. The control angle is 15° and from this angle. tomographic angle were varied with -10°, +10°, +20°. All the images with each sized dentin chip were scored by three dental radiologists with the use of confidence levels for presence or absence of the lesion, each examiner viewed one of the images twice. A rating scale from 0 to 2 (0, lesion definitely not present; 1. uncertain if lesion is present; 2, lesion definitely present). Responses were assessed by Tukey' s multiple comparison method and kappa value. Results: 1. The lesion size of 0.3 mm could not be detected in all the tomographic angles. As the size of the lesion increased the average value of lesion detectability also increased. 2. In the lesion sizes of 0.7 mm there was statistically significant difference between the 15° control angle and the altered tomographic angles (p<0.05). In 1.0 mm lesion there was no significant difference in the ±10° altered angles (p >0.05). but there was significant difference in the altered angle (p<0.05). In the lesion sizes of 0.3 mm and 2.0 mm there was no significant difference between the 15° control angle and all the altered angles (p >0.05). 3. In the anteromedial. anterosuperior, anterolateral area there was no significant difference between the 15° control angle and the ±10° altered angle (p >0.05), but in the comparison with the +20° altered angle there was significant difference (p<0.05). Conclusion: When imaging the lateral tomography of the temporomandibular joint used by SCANORA/sup (R)/, it can be considered that in the osteophytic lesion size of 2 mm and above, the tomographic angle difference within +20° to the horizontal angle of the condyle. has little effect on the lesion detectability. And in the lesion size of 1 mm, the altered angle within ±10° also has little effect on the lesion detectability.
Park, Young-Wook;Park, Jung-Min;Jang, Jae-Hyun;Kim, Ji-Hyuck;Kwon, Kwang-Jun;Lee, Suk-Keun
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.30
no.5
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pp.465-472
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2008
We experienced a rare case of oral squamous cell carcinoma arisen from gingival tissues overlying prolonged chronic osteomyelitis of the mandible. A 66 years old man complained of unhealed extraction sockets of left mandibular second premolar and first molar, and showed extensive leukoplakia in the gingival tissues of the same area. The inflammation of the socket granuloma became severe and extended into adjacent mandibular proper, resulted in diffuse suppurative chronic osteomyelitis of mandibular body, exhibiting irregular osteolytic changes of mandibular trabecular patterns in mottled radiolucent appearance. The leukoplakia was initially diagnosed under microscope, and the involved gingival tissues were radically removed. Thereafter, the gingival soft tissue inflammation involving the mandibular osteomyelitis was hardly healed for two years. During the period of repeated surgical treatments for the inflamed lesion, nine biopsies were taken sequentially. Until the eighth biopsy, there consistently showed the suppurative osteomyelitis with ingrowing gingival tissues into the bony inflammatory lesion. The gingival epithelium showed the features of leukoplakia but no evidence of malignant changes. However, the ninth biopsy, taken about 2 years after initial diagnosis, showed the early carcinomatous changes of the gingival epithelium. The neoplastic epithelial cells were relatively well differentiated with many keratin pearls, and infiltrated only into underlying connective tissues. So, we presumed that the present case of squamous cell carcinoma was caused by the persistent inflammatory condition of the mandibular osteomyelitis, and also suggest that the leukoplakia should be carefully removed in the beginning to prevent the neoplatic promotion of the chronic inflammation.
Cysts of the mandibular condyle are rare and can be difficult to diagnose and treat. Clinically, a simple bone cyst is asymptomatic and often discovered incidentally on routine radiographic examination. This report shows an atypical simple bone cyst occurring in the mandibular condyle showing recurrence after surgical curettage. Radiologically, this lesion involving the mandibular condyle should be distinguished from other similar lesions such as a chondroma, a central giant cell granuloma, and an aneurysmal bone cyst. Radiographic assessment was useful for forecasting the prognosis of a simple bone cyst. Possible reasons for the recurrence were discussed radiographically.
Lee Sol-Mie;Heo Min-Suk;Lee Sam-Sun;Choi Soon-Chul;Park Tae-Won
Imaging Science in Dentistry
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v.30
no.2
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pp.127-131
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2000
A 19-year-old man was referred to Seoul National University Dental Hospital for evaluation of a large painless swelling of the left mandibular angle area in August, 1999. The growth had been first noted 6 years ago. He had visited other hospital in 1997. In spite of the treatment given at the hospital, the mass continued to grow rapidly. Conventional radiographs in 1999 showed an expansile, lobulated, and destructive lesion of the left mandibular body. CT scan demonstrated an expansile mass with a corticated margin. Bony septa were seen within the lesion. Internal calcification noted on the bone-setting CT image, and corresponded to the hypointense area in T1-weighted MRI image. MRI clearly delineated the extent of the lesion which had heterogenous intermediate signal intensity in T1-weighted images and heterogenous hyperintense signal intensity in T2-weighted images. The lesion was well-enhanced. Histopathologically, the lesion was well demarcated. Multinucleated giant cells were presented in a fibrous background, demonstrating a storiform pattern. Areas of osteoid rimmed by a few osteoblasts were scattered throughout the lesion. Inflammatory cells, blood vessels, and hemosiderin deposition were also shown. CGCG may show lots of internal calcification foci on the CT, and varied signal intensity in MRI. More cases will be needed to understand the features of the CT & MR finding of CGCG.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.12
no.1
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pp.57-61
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1982
The author has made a study on the classification of the mandibular 3rd molars of Korean youths through dental radiography by means of Pell & Gregory's classification and on the prevalence of the dental caries of distal surface of the mandibular 2nd molar adjacent to the mandibular 3rd molars turned anteriorly. The results are as follow; 1. It was found that the largest case number was class I (272 cases, 52.9%) in the relation of the tooth to the ramus of the mandible and 2nd molar. 2. The mesio-angular position was the largest number (239 cases, 46.5%) in the relation of the long axis of the impacted mandibular 3rd molar to the long axis of the 2nd molar. 3. The mesio-angular position of class I was the largest number (140 cases, 27.2 %) in the relation of the tooth to the ramus of the mandible and 2nd molar and the long axis of the impacted mandibular 3rd molar to the long axis of the 2nd molar. 4. The average angle of the long axis of mandibular 3rd molar in mesioangular position or horizontal position to the occlusal plane was 143° 5. Mandibular 3rd molar with lesion such as dental caries or pericoronitis was 73 cases (14.2). 6. The caries incidence rate of the distal surface of the 2nd molar was about 3.1%.
Kim, Jin-Tae;Cho, Myung-Chul;Jeon, Kug-Jin;Park, Kwang-Ho;Huh, Jong-Ki
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.30
no.2
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pp.191-193
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2008
Impacted third molars of the mandible are generally found at or close to the second molar. If the third molar is impacted far distant from its original site, it may be affected by cysts or tumors. Ectopic impaction of third molar in the condyle area is very rare. Furthermore, impaction without cystic lesion is even less common. The etiology of migration of the mandibular third molar without cystic lesion is unknown. So periodical X-ray taking is essential.
Aneurysmal bone cyst (ABC) is relatively rare, non-neoplastic expansile lesion of bone. The case of a IS-year-old male with a ABC of the left mandibular condyle is presented. Panoramic radiograph showed a unilocular radiolucency with thinned coritces and a subcondylar fracuture which was due to the trauma. Computed tomography (CT) revealed expansile lesion which had similar attenuation soft tissue. The patient was treated surgically including iliac crestal bone graft.
Components derived from an infected lesion within the bone can spread through various passages in the mandible, particularly via the mental foramen. Radiologically, the spread of infection is typically nonspecific and challenging to characterize; however, multislice computed tomography (MSCT) can effectively detect pathological changes in soft tissues and the bone marrow space. This report describes the case of a 55-year-old woman who experienced mental nerve paresthesia due to a periapical infection of the right mandibular second premolar. MSCT imaging revealed increased attenuation around the periapical lesion extending into the mandibular canal and loss of the juxta-mental foraminal fat pad. Following endodontic treatment of the tooth suspected to be the source of the infection, the patient's symptoms resolved, and the previous MSCT imaging findings were no longer present. Increased bone marrow attenuation and obliteration of the fat plane in the buccal aspect of the mental foramen may serve as radiologic indicators of inflammation spreading from the bone marrow space.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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