Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권1호
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pp.49-52
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2023
Osteoblastoma is a rare benign neoplasm formed by osteoid tissue and well-vascularized bone that occurs mainly in children and adolescents. It appears primarily in the long bones, vertebral column, and small bones of the hands and feet, and not typically in the skull and maxillary bones. The purpose of this study is to present the case of an 8-year-old girl with a diagnosis of right mandibular osteoblastoma and a review of the relevant literature. The goals of treatment were to preserve dental occlusion, masticatory function and facial symmetry while minimizing the effects on patient body image and quality of life. Osteoblastoma, although it is benign, can be aggressive, and its treatment will depend on the timing of diagnosis, size and location. Early diagnosis is essential to avoid not only radical surgery as in the case presented, but also to help minimize the risk of possible relapse and potential malignancy of a benign osteoblastoma.
In the present study, a fibular osteotomy guide based on a computer simulation was applied to a patient who had undergone mandibular segmental ostectomy due to oncological complications. This patient was a 68-year-old woman who presented to our department with a biopsy-proven squamous cell carcinoma on her left gingival area. This lesion had destroyed the cortical bony structure, and the patient showed attenuation of her soft tissue along the inferior alveolar nerve, indicating perineural spread of the tumor. Prior to surgery, a three-dimensional computed tomography scan of the facial and fibular bones was performed. We then created a virtual computer simulation of the mandibular segmental defect through which we segmented the fibular to reconstruct the proper angulation in the original mandible. Approximately 2-cm segments were created on the basis of this simulation and applied to the virtually simulated mandibular segmental defect. Thus, we obtained a virtual model of the ideal mandibular reconstruction for this patient with a fibular free flap. We could then use this computer simulation for the subsequent surgery and minimize the bony gaps between the multiple fibular bony segments.
Mandibular defects lead to severe deformation and functional deficiency. Vascularized osteocutaneous tissue has been widely used to reconstruct the mandible. However, it is technically challenging to shape this type of grafts in such a manner that they resemble the configuration of the mandible. A 48-year-old female patient who underwent anterolateral thigh (ALT) flap coverage after a tongue cancer excision was diagnosed with a tumor recurrence during the follow-up. A wide excision mandibulectomy and mandibular reconstruction with an ALT flap and a titanium implant were performed. The prefabricated titanium implant was fixed to the condyle. Then, an ALT flap was harvested from the ipsilateral thigh and anastomosed. After confirming that the circulation of the flap was intact, the implant was fixed to the parasymphysis. On the radiograph taken after the surgery, the prosthesis was well positioned and overall facial shape was acceptable. There was no postoperative complication during the follow-up period, 1 year and 2 months. The prefabricated implant allows the restoration of facial symmetry without harvesting autologous bone and it is a safe and effective surgical option for mandibular reconstruction.
Kim, Hyeonwoo;Chung, Jee Hyeok;Sung, Ha Min;Kim, Sukwha
대한두개안면성형외과학회지
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제18권4호
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pp.292-295
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2017
A 17-month-old boy was evaluated for a midline mass on his chin. The mass was anchored to the mentalis muscle with a stalk-like structure. The pathological diagnosis of the mass was rhabdomyomatous mesenchymal hamartoma. This is the first report of rhabdomyomatous mesenchymal hamartoma presenting as a midline chin mass in Korean pediatric patients.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제43권2호
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pp.106-114
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2017
Osteoid osteomas are benign skeletal neoplasms that are commonly encountered in the bones of the lower extremities, but are exceedingly rare in jaw bones with a prevalence of less than 1%. This unique clinical entity is usually seen in younger individuals, with nocturnal pain and swelling as its characteristic clinical manifestations. The size of the lesion is rarely found to be more than 2 cm. We hereby report a rare case of osteoid osteoma originating from the neck of the mandibular condyle that grew to large enough proportions to result in conductive hearing loss in addition to pain, swelling and restricted mouth opening. In addition, an effort has been made to review all the documented cases of osteoid osteomas of the jaws that have been published in the literature thus far.
Lee Sul-Mi;Choi Hang-Moon;Park In-Woo;Choi Soon-Chul
Imaging Science in Dentistry
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제33권4호
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pp.231-234
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2003
We report a case of pilomatrixoma presenting in the right cheek of a 6-year-old girl. In the panoramic view, a small, ovoid-shaped, and nonhomogenous calcified mass was superimposed on the right mandibular angle, The mass was located on the skin overlying the right mandibular ramus area in the skull P-A view. The tumor had a strongly reflective pattern with acoustic shadowing in sonographic view. We also illustrate how these lesions can be effectively diagnosed.
Yoon Ju Nam;Min Seong Kang;Jung Han Lee;Bok Joo Kim;Jung Han Kim;Chul Hoon Kim
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제50권4호
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pp.235-240
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2024
Lipomas, the most common soft-tissue mesenchymal neoplasms in adults, are characterized by the proliferation of mature white adipocytes without cytologic atypia. Lipomas are rarely observed in the head and neck region. We present a case of resection and orthognathic surgical removal of an intramuscular lipoma of the mandible with involvement of the mandibular ramus and condylar head and neck. An 18-year-old female patient was referred to our hospital for orthognathic surgery for the management of facial asymmetry and mandibular prognathism. The patient did not present with facial swelling, pain, or temporomandibular dysfunction; however, on radiographic examination, including cone-beam computed tomography and magnetic resonance imaging, an infiltrative fatty lesion was observed in the masticator space inside the right mandible, and the adjacent mandible exhibited bone thinning and deformity. Resection of the lipoma was performed along with orthognathic surgery, including a Le Fort I osteotomy for the maxilla and bilateral sagittal split ramus osteotomy (BSSRO). In this case, because the ramus was split using BSSRO, accessing the lipoma intraorally was easy. Consequently, aesthetic scarring was avoided, and no complications, such as unfavorable splitting or pathologic fracture, occurred. Although recurrence has not been observed about 1 year, long-term follow-up should be performed.
Neurogenic muscular atrophy is muscle wasting and weakness caused by trauma or disease of the nerve that innervates the muscle. We describe a case of unilateral trigeminal neuropathy and neurogenic muscular atrophy of the masticatory muscle caused by a tumor in the foramen ovale. A 59-year-old man visited our clinic complaining of difficulty in right-sided mastication. There were no evident clinical signs and symptoms of temporomandibular disorder. However, severe atrophy of the right masseter and temporalis muscles and hypesthesia of the right side mandibular nerve area were confirmed. Through T1 and T2 signals on magnetic resonance imaging (MRI), a mass suspected of a neurogenic tumor was observed in the foramen ovale and cavernous sinus. Severe atrophy of all masticatory muscles on the right side was observed. This rare case shows trigeminal neuropathy caused by a tumor around the foramen ovale and atrophy of the ipsilateral masticatory muscles. For an accurate diagnosis, it is essential to identify the underlying cause of muscle atrophy with neurologic symptoms present. This can be done through a more detailed clinical examination, including sensory testing and brain MRI, and consider a referral to neurology or neurosurgery for the differential diagnosis of the intracranial disorder.
Ameloblastic fibro-odontoma is an extremely rare odontogenic tumor composed of proliferating ectodermal and mesenchymal components of odontogenic tissue, containing hard tooth structure. It occurs predominantly in children and young adults. The mandibular molar-ramus area is the most frequently observed location, presenting radiographically as a well-circumscribed and radiolucent-radiopaque tumor. A case involving a 24-year-old woman presenting with a large ameloblastic fibro-odontoma of the posterior mandible is reported. This case is of radiologic interest because two distinct calcification patterns were observed.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제36권3호
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pp.228-230
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2010
Sarcomatoid carcinoma is a rare and occurs mainly in the upper aerodigestive tract such as the oral cavity, esophagus and vocal cords. It is a unique variant of squamous cell carcinoma. We report the case of a patient with spindle cell squamous cell carcinoma involving the mandible. At initial examination, overlying mucosa of that lesion was normal appearance. One week later, that lesion showed ulcerative and bloody change and rapid growth in size. This case showed unpredictable rapid growth although rapid growth in size was suspected of undergoing malignancy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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