Background: The purpose of this survey study was to understand how utilization of X-rays as an adjunct to Chuna manual therapy (CT) supports treatment, as assessed by Korean medicine doctors (KMDs). Methods: A survey was emailed to all 18,289 members of the Association of Korean Oriental Medicine (AKOM)to determine the implications of X-ray use in CT. Surveys were collected from September 22, 2017 to October 15, 2017. Results: Of the 18,289 KMDs 562 completed the survey. The implications of a radiological diagnosis (X-ray) with CT was assessed using 5 items in a questionnaire: time to diagnosis, accuracy of treatment, patient comprehension and satisfaction, CT effect, and safety of CT. Survey participants identified improvement in patient comprehension and satisfaction as the most important factor for X-ray use with CT, followed by increased safety of CT. From the determinant factors for selection of CT intensity and specific techniques, severity of clinical symptoms was shown to be the most influential factor. Degenerative changes of the spine and degree of spinal malposition were also reported to be highly influential. Conclusion: The KMDs' that participated in this study indicated that utilization of X-rays in conjunction with CT administration improved patient comprehension and satisfaction, and CT safety. Installation of radiological equipment in Korean medicine clinics where CT is provided may increase safety and patients' satisfaction.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of internal fixation method of $Medpor^{(R)}$ implant with $BioSorb^{TM}FX$ screw which is used for prevention of enophthalmos in posteriorly extended large orbital floor fracture. Methods: From Jun. 1997 to Dec. 2007, 21 patients who were diagnosed with posteriorly extended large orbital floor fractures were classified into two groups. One group(n=11) had undergone reduction surgery with regular $Medpor^{(R)}$ sheets without any fixation method, while the other group(n=10) had their $Medpor^{(R)}$ sheets fixed with the $BioSorb^{TM}FX$ screws. The two groups were evaluated by comparison of their enophthalmos degree and effectiveness. Results: In the non-fixation group, six patients had enophthalmos preoperatively and three of them showed persistent enophthalmos postoperatively. In postoperative CT examination, displacement of $Medpor^{(R)}$ implant with soft tissue impaction into maxillary sinus was observed in the patients. In the screw fixation group, three patients had enophthalmos preoperatively, but none of them suffer from complication such as residual enophthalmos, soft tissue impaction, muscle entrapment or optic nerve compression postoperatively. Conclusion: Internal fixation method of $Medpor^{(R)}$ implant with $BioSorb^{TM}FX$ screw on the medial surface of orbital floor provides firm stabilization of implants and surrounding soft tissues and can be an effective option especially when postoperative implant displacement or malposition was expected.
최근 임플란트 수복 영역에서 심미성이 강조되고 있다. 그러나 수술 후 초기 연조직 회복 과정에서 기성 치유 지대주를 사용하는 것은 연조직 형태 및 치경부 출현각을 형성하기 어려운 문제점들을 가지고 있다. 이러한 한계점을 극복하기 위하여 본 증례에서는 맞춤형 치유 지대주를 제작하여 사용하였으며, 맞춤형 치유 지대주의 형태는 원형이 아닌 최종 맞춤형 지대주 형태로 제작하여 임플란트 수복 시 심미성의 향상을 관찰 하였다. 본 증례는 임플란트 수술 후 맞춤형 치유 지대주를 이용하여 연조직의 치유를 도모함으로써 이후, 최종 맞춤형 지대주 장착 시 연조직의 변위를 줄여보다 심미적이고 기능적으로 좋은 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.
Purpose: It has always been an aspiration for Asians to look more balanced and feminine, considering their facial features regarding relatively flat midface with marked prominences of the zygoma. Many studies have been dealt in this subject. However, the authors would like to emphasize the concept and introduce the technique of repositioning of the malar complex to a cosmetically beneficial point and stationing it on proper position by fixation on zygoma body and arch. Methods: From January 1998 to December 2007, this method was performed in 50 patients of mild to moderate prominence and malposition of the malar complex. A simplified technique of lateral orbital osteotomy and oblique osteotomy on zygomatic arch through intraoral and preauricular incision was developed. Then, liberal malar complex can be moved to a supero-posterior direction and repositioned to a more cosmetically beneficial point. To maintain the stationed position and to protect from vector affected by the attached masticating muscle to zygomatc bone, fixation was done on both zygoma body and arch. Results: We have obtained satisfactory results using this procedure without any observable complications. The advantages of this procedure are proper exposure, inconspicuous scar, safe, more natural contour, improved stability, and shorter healing time. Conclusion: The authors suggest that reduction malarplasty should be approached with underlying concept of repositioning and fixation. In mild moderate malar prominent cases, our technique will provide with maintenance of aesthetic concept, equal to the malar reduction performed under coronal approach and provide with more natural facial contour with stability even with less invasive surgical approach.
34세 남자 환자로 등산중 실족으로 발생한 전방십자인대의 완전파열로 자가 슬괵건을 이용한 경핀 고정법으로 전방십자인대 재건술을 시행하였다. 술후 경과는 양호하였으나 술후 3개월째 굴신 신전 운동 시 슬부 후측면의 동통과 지속적인 관절내 부종 소견을 보였으며 수차례의 관절천자와 약물투여에도 반응이 없었다. 컴퓨터 단층 촬영 상후방 피질 골의 천공이 관찰되어 술후 6개월째 이차관절내시경 수술을 시행하였다. 내시경 소견상 경핀고정물의 전방부 1/3에 일치되는 투명한 이물질과 대퇴경골관절면의 연골의 손상이 관찰되었으며 이물 제거 후 증세는 호전되었다. 경핀 터널의 잘못된 위치가 실패의 원인이라고 생각되었으며 경핀고정법을 이용한 전방십자인대 재건술시, 슬관절 과굴곡 상태에서 예각의 대퇴 터널을 만들어 후방 피질 골을 두껍게 남기고, 핀 홀을 만들 때 경핀가이드를 횡상과축보다 $10\~20$도 외회전시켜야 대퇴골 후방피질골의 천공을 방지할 수 있어 조기 실패를 예방할 수 있다고 생각된다.
Upper canine is important because it protects and maintains the stability of the dental arch and also, joins the anterior with the posterior teeth. The incidence of impaction of upper canine is the second most frequent next to the third molar because it takes a long period of time to develop, and has a complicated path of eruption, and erupts lately. After the age of 10, clinical and radioglaphic examination can be used in revealing the possibility of impaction and efforts should be put to reduce the side effects. To prevent impaction, selective extraction of primary canine at the age of 8 to 9 could be considered and prolonged retention of primary canine in oral cavity should be avoided at this time. Once the impaction is iden, the first stage of the treatment is to lcocalize the lesion by radiographic examination and According to the severity, orthodontic traction or autotransplantation should be considered and comprehensive diagnosis and treatment plan of malocclusion should be established. Generally, labial impaction is due to arch length discrepancy and palatal impaction is due to malposition or morphologic pathosis of lateral incisors rather than arch length discrepancy. In surgical procedure, peridontal problems should be considered and the minimum amount of bone and soft tissue should be reduced and direct bonding method of many attachment methods should be recommended. Especially in traction of labially impacted canine, it should be guided to erupt through the keratinized zone and proper forced magnitude should be applied. The importance of periodontal condition should always be in mind following the patient education to mintain the good oral hygiene at each stage of treatment. Properly managed impacted canine can provide function and esthetic by proper diagnosis and treatment if extraction of canine is not indicated.
Objectives The aim of this study was to investigate pelvic insufficiency and its correlation with lumbago side. Methods 72 cases of patients who received treatment from March 2010 to February 2013 for lumbago were analyzed. Their pelvic insufficiency parameters were estimated by x-ray analysis and lumbago sides were considered. The data were analyzed to find out correlation of pelvic insufficiency parameters and correlation between parameters and lumbago sides. Pearson correlation and two-by-k cross tabulation analysis were used. Results 1) Iliac height difference had significant correlation with femur height difference and the result was alike previous studies' results. 2) Femur height difference and iliac height difference had no significant correlation with iliac width difference. 3) Posterior rotation malposition ilium side and inflare side had no significant correlation with lumbago side. Conclusions Iliac height difference had significant correlation with femur height difference and sides of pelvic insufficiency had no significant correlation with lumbago sides.
Purpose: Common complications of immediate breast reconstruction with implant are capsular contracture, malposition of implant, hematoma and seroma. Especially, the most severe complication is implant exposure caused by inflammation or necrosis of skin flap margin of mastectomy site. This article reports the experience of cases of salvage in such an exposure of implant. Methods: From July, 2002 to Feb., 2009, sixty-five patients who underwent immediate breast reconstruction with implant were retrospectively analyzed. Exposure of implant was happened in 5 of 65 patients and they were treated at out patient district. Two of five patients were reconstructed with saline implnt and all of them underwent the enveloping of the implant with AlloDerm$^{(R)}$ and Serratus muscle flap. Remaning three patients were reconstructed with silicone implant and all of them underwent the enveloping of the implant with AlloDerm$^{(R)}$. Results: In the group of patients who underwent reconstruction with saline implant, implant exposure was found in one patient due to partial necrosis of the margin of skin flap and debridement and primary repair were done. In the other one patient, dressing with antibiotic ointment were done. And debridement and primary repair were proceeded. In the group of patients who underwent reconstruction with silicone implant, implant exposure was found in one patient. After removal of the implant, tissue expansion was done and a new silicone implant was inserted. Implant exposure were found in the other two patients, antibiotics ointment application and primarily repaired. Conclusion: It was the common knowledge that the exposed implant should be removed. But salvage of the exposed implants may be possible with proper treatment. Four of five patients (80%) with exposed breast implant were salvaged with conservative management.
성장장애는 두개안면부의 골격성장과 영구치의 조기상실에 영향을 미친다. 본 증례는 성장장애 환자에서 치아를 조기 상실한 부위에 무피판 술식으로 임플란트를 식립 시 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통한 인접치아의 확인과 임플란트 가이드의 필요성을 살펴보았다. 특발성 저신장과 3급 정신지체의 20세의 여환에서 구치의 회복을 위해 임플란트 고정성 보철을 계획하였다. CT 영상에서 인접치가 심하게 협측으로 위치되어 있었고, 이를 반영하여 가이드를 제작후 임플란트를 식립하였다. 이상 위치된 인접치를 기준으로 임플란트를 식립할 경우 협측 골의 천공이 발생할 수 있다. 그러므로 성장장애 환자에서 치아 조기 상실부에 임플란트를 식립 시 CT를 통한 치아의 위치 확인과 가이드의 제작이 요구된다.
편측성 혹은 양측성 구순구개열환자에서 일차 구순 성형술후 나타나는 이차 구순 기형은 세심한 관찰을 통한 문제점에 대한 정확한 인식을 통해 상순, 홍순부, 피부와 근육등의 적절한 교정술로 심미성, 기능적 회복을 이룰 수 있다. 저자들은 이차 구순 기형으로 나타난 구륜근의 부정유합, 휘파람 변형과 부족한 입술등에 대해 적절한 성형술로 심미적, 기능적으로 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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