There have been many different theories on the etiology of temporomandibular disorders(TMDs). The objective of the study was to investigate the effects of occlusal fctors and recent life event changes as prediposing fctor on the development of temporomandibjlar disorders. To evaluate the above predisposing factor, the author used T-scan system(Tekscan Co. U.S.A.) for quantitative occlusal analysis, clinical examination for occlusal state and Social Readjustment Rating Scale(SRRS) for recent life event change units (LCU). 63 patients with TMDs and 57 patients with malocclusion presented at Wonkwang University Dental Hospital participated in this study. The subjects were grouped by Angle's classification and presence of absence of TMDs and parafunctional oral habits. Data gained with regard to contact number, contact force, contact time, occlusal state(number of total teeth and occluding teeth, overjet, overbite) and occlusal interferences (protrusive posterior contact, nonworking side interference, and RCP-ICP slide) and recent life event changes. The data were processed and analysed by SAS statistical package program, The results of this study were as follows : 1. There were no significant differences on both quantitative occlusal contact analysis and occlusal state between TMDs group and Angle's malocclusion group. Also, there were no differences among the Angle's classifications. But amount of overjet in TMDs group were more greater than that of malocclusion group. 2. There was no difference on protrusive posterior contact, and balancing contact between TMDs group and Angle's malocclusion group. Premature contact was more frequent in malocclusion group, but RCP-ICP slide was more frequent in TMDs group. And RCP-ICP slide was more freqent in Angle's class II malocclusion than Angle's I or III malocclusion. 3. Life changes units in TMDs group were higher than those in malocclusion group. And recent life change units in group with parafunctional oral habit were higher than those in group without parafunctional oral habits. Clenching was the most common habit among parafunctional oral habits.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제40권2호
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pp.91-95
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2014
The posttraumatic complications of jaw fractures related to jaw function and facial deformity include nonunion, malunion, malocclusion, temporomandibular joint dysfunction and facial asymmetry. This report presents cases referred to our department for revision of malunion and malocclusion following inadequate reduction of jaw fractures. Three patients with posttraumatic malocclusions caused by malunion were treated with a LeFort I osteotomy in one case and re-fracture in two cases. All of the patients exhibited stable results without further complications (e.g., malunion or malocclusion). Accurate preoperative diagnosis and proper anatomical reduction of the fracture segments are essential to preventing post-surgical malunion and malocclusion.
유치열기의 3급 부정교합은 조기 치료가 추천되지만 정확한 진단이 쉽지 않다. 3급 부정교합의 골격성 특성과 치아 발육상태 사이에 연관성이 있다면 골격성 3급 부정교합의 감별 진단을 위한 평가 항목으로 치아성숙도가 활용될 수 있을 것이다. 본 연구는 유치열기의 골격성 혹은 비골격성 3급 부정교합으로 진단받은 환아를 대상으로 치아 석회화도 및 제 1대구치의 맹출률을 비교, 분석하여 상하악의 치아성숙도 차이가 유치열기 3급 부정교합의 감별 진단시 평가 항목으로 사용될 수 있는지 알아보기 위한 목적으로 시행되었다. 전치부 반대교합을 주소로 부산대학교 치과병원 소아치과에 내원한 유치열기 아동 중 비골격성 3급 부정교합군 18명과 골격성 3급 부정교합군 34명을 연구대상으로 선정하였다. 파노라마 방사선사진상에서 치령 및 제1대구치 맹출률을 비교, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 골격 및 성별에 따른 역령과 치령의 차이는 존재하지 않았으며, 두 군 모두 역령에 비해 치령이 높게 나타났다(p < 0.05). 비골격성군과 골격성군의 상하악 맹출률의 차이는 각각 16.53%, 18.91%로 통계학적으로 유의한 차이를 보여(p < 0.05), 3급 부정교합의 감별 진단을 위한 평가 항목으로서 제1대구치 치아성숙도의 활용 가능성을 시사한다.
Anterior crossbite is a common malocclusion in the early deciduous dentition. Even today, many these malocclusion patients are not treated until the mixed or permanent dentition. And the purpose here is to emphasize the need for early diagnosis and possible treatment for these anterior crossbite malocclusions and their associated facial patterns. Case histories of 4 patients selected from the author's practice are presented. Different methods of treatment are evaluated. Some improvement was achieved in all patients from an early interceptive regimen, although ultimately corrective orthodontic treatment may still be needed in some. It is concluded that early interception of deciduous anterior crossbite malocclusion should by attempted in patients ; there should be no delemma in reaching such a decision. And it is essential for diagnosis and treatment to determine exact variations in growth when some appliance are used, it is recommended that growth-related records be made as early as possible.
Patients with temporomandibular disorder often present with acute occlusal change and properly managed with conservative treatment. If such change is caused by unusual etiology, differential diagnosis may be challenged. This article describes the diagnosis of a patient exhibiting pain and acute posterior open bite on the ipsilateral side after chewing hard food. After initial conservative treatment failed to resolve the complaint, magnetic resonance imaging was ordered and confirmed partial perforation of articular disc. Disc perforation itself is usually chronic in nature, but sudden macrotrauma may also cause the disorder. However, occlusal discrepancy caused by disc perforation is rare and seldom reported. We present a case of acute malocclusion caused by disc perforation with a review of related literature.
환자가 내원하여 급성 부정교합을 호소한다면 치과의사는 여러가지 가능성에 대해서 생각해 볼 수 있다. 급성 부정교합은 주로 치아와 치아주변조직과 관련된 문제로 인해 발생할 수 있지만, 턱관절장애와 관련된 문제로 인해서도 발생할 수 있기에 임상가로 하여금 진단 및 관리에 어려움을 준다. 이에 저자는 외익돌근경련, 턱관절 원판후조직염 및 골관절염으로 발생한 급성 부정교합 환자를 경험하였기에 그 진단 및 치료과정을 보고하고자 한다.
To study diagnosis and treatment plan of malocclusion, comparison of race and nation and consideration of treatment technique, 885 orthodontic patients of the department of orthodontics, Infirmary of dental college, Chosun University were evaluated. The frequency and pattern of tooth extraction were studied according to malocclusion types and developmental stages of occlusion and sex. Thefollowingresultswereobtained. 1. Average frequency of tooth extraction for orthodontic treatment was $38.3\%$. 2. The frequency of tooth extraction was $43.7\%$ in class I malocclusion, $34.2\%$ in class II malocclusion and $32.1\%$ in class III malocclusion. 3. The drequency of tooth extraction was the highest in permanent dentition $(49.2\%)$. 4. The frequency of tooth extraction was not different between male and female. 5. The frequency of 3-4 premolars extraction was the highest $(57.5\%)$ and that of lower incisor extraction was the lowest $(2.9\%)$ in patterns of tooth extraction. 6. Both frequency of unilateral and single arch extraction were the highest in class III malocclusion.
Early orthodontic treatment in growing children requires the removable orthodontic appliances. The removable orthodontic appliance can be used in the primary dentition and mixed dentition. The purposes of use of removable orthodontic appliance in prmary dentition or mixed dentition are the interception of skeletal or dental malocclusion, guiding the normal dentition, and retention after comprehensive orthodontic treatment. Therefore, it is needed to use the removable orthodontic appliance in children with malocclusion. This report presents cases of growing children with skeletal class II and III malocclusion treated with removable orthodontic appliance during mixed dentition and Multiloop Edgewise Arch Wire(MEAW) during permanent dentition. The results obtained through these cases were summarized as follows : 1. Removable orthodontic appliances guide normal dentition and skeletal growth in growing children. 2. Removable orthodontic appliances play an important role in intercepting malocclusion in mixed dentition before use of fixed orthodontic appliance. 3. MEAW can be applied to finishing stage of all cases and is effective in correction of occlusal plane, achievement of interdigitation, and control of dental inclination. 4. It is needed that removable appliances are used during mixed dentition through correct diagnosis and fixed appliance are used in permanent dentition.
본 연구는 성장기 II급 부정교합자를 골격 형태에 따라 분류하여 액티베이터 사용 효과를 비교, 분석하고 그 결과를 진단, 치료 계획 수립 등 임상 과정에 연계시키기 위해 시행되었다. 실험은 수완부 방사선 사진상 Fishman 분류의 2, 3, 4 단계로 최대성장기 이전의 II급 부정교합자를 대상으로 하였다. 대조군은 ANB 3도 이상이며 악정형 장치 치료를 받지 않고 치열교정 치료만 받은 환자로 총 25명(남자 15명, 여자 10명)이고 실험군은 액티베이터 치료를 받은 환자로 총 116명(남자 53명, 여자 63명)이었다. Articular angle과 gonial angle을 이용하여 골격 형태를 hyperdivergent type과 hypodivergent type으로 분류하여 액티베이터 치료효과를 비교한 결과 hypodivergent한 골격 형태를 가진 환자에서 더 큰 효과를 보였다. 따라서 성장기 II급 부정교합자의 진단과 치료계획 수립 시 안모의 골격 형태 분류를 통해 액티베이터의 효과를 예측할 수 있다고 생각한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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