This 54-year-old Korean coal miner soBered from continuous watery diarrhea and weight loss after corticosteroid treatment(${\beta}-methasone$, 4 mg daily for 1 week) due to hip-bone fracture in January 1991. Except for the short therapy f steroid, no other histories were contributory. The malabsorption syndrome was aggravated while the case was treated under the impression of amebiasis or intestinal tuberculosis. AIDS antibody test by EIA was negative and quantitative analysis of serum immunoglobulins was in normal ranges. Nine months after the onset of symptoms, the case was diagnosed as malabsorption syndrome caused by complected and aggravated infection by Strengyleides stercoralis, Isospora and cytomegalovirus in the small intestine, which were proved by stool examination and duodenal biopsy. His clinical course became worse even after high-dosaged and prolonged albendazole treatment for strongyloidiasis with supportive quid therapy. The patient was discharged in hopeless status in November, 1991 and died after one week at home.
Purpose: The aim of this study was to investigate the age of onset and the prevalence of lactose malabsorption in early childhood in Korea. Methods: We conducted a study of lactose malabsorption by breath hydrogen test in healthy children aged between 25~96 months old. Standard lactose loading (2 g lactose/kg, maximum 40g) test was done in 129 children and cow's milk (10 mL/kg) loading in 126 children followed by breath sampling of 60 and 120 minutes after the loading. An increase above baseline of 20 ppm or more was used as a criteria for positive responses. Results: The prevalence of lactose malabsorption was 7% in 25~36 months old, 19% in 37~48 months old, 35% in 49~60 months old, 55% in 61~72 months old, 82% in 72~84 months old, 80% in 85~96 months old children. Only 1% of the children showed positive result in breath hydrogen test after the cow's milk challenge. Conclusion: The prevalence of lactose malabsorption was increased between 37 months and 60 months of age, reached to adult level of prevalence after 72 months of age. When physiological dose of lactose was used as the challenge, the number of lactose malabsorbers become clinically insignificant.
The family of bile acids belongs to a group of molecular species of acidic steroids with very peculiar biological characteristics. They are synthesized by the liver from cholesterol through several complementary pathways and secreted into small intestine for the participation in the digestion and absorption of fat. The bile acids are mostly confined to the territories of the so-called enterohepatic circulation, which includes the liver, the biliary tree, the intestine and the portal blood with which bile acids are returned to the liver. In patients with bile acid malabsorption, the amount of primary bile acids in the colon is increased compared to healthy controls. Although the increase in the secondary bile acids including deoxycholic acid, is reported to have the potency to affect tumorigenesis in gastrointestinal tracts, there is no firm evidence that clinically relevant concentrations of the bile acids induce cancer. The list of their physiological roles, as well as that of the pathological processes is long and still not complete. There is no doubt that many new concepts, pharmaceutical tools and pharmacological uses of bile acids and their derivatives will emerge in the near future.
Fat malabsorption is an important cause of poor growth in infancy and childhood. Steatorrhea tests have been developed using various methods. Traditional measurements of stool fat, however, require large samples and it often takes as a week to complete the analysis. In this paper, a liquid chromatography-electrospray ionization/mass spectrometry (LC-ESI/MS) method was developed for simultaneous quantitative analysis of triacylglycerols, triolein, diolein and monoolein, in mouse feces. Moreover, the procedure was rapid, simple as well as compatible with LC-ESI/MS. Chloroform-isopropyl alcohol solution was used for fat-soluble sample extraction. After centrifugation and filtration, an analytical solution was prepared. Triolein, diolein and monoolein were separated using non-aqueous reversed-phase column with the mobile phase consisting of A (methanol) and B (acetone-isopropyl alcohol). The precision (% CV) and accuracy (% bias) of the assay were 3.8-14.7% and 85.2-114.9%, respectively. This method has been successfully applied to simultaneous determination of triolein, diolein and monoolein in feces from 30 mice. This method can therefore be applied to measure triacylglycerols in mouse feces accurately and precisely by LC-ESI/MS, thereby helping to predictive biomarker in fat malabsorption and diagnostic research.
The conventional triolen absorption test has its defect in that the stool collection was cumbersome, time and energy-wasting. In the present study, the triolen absorption test was carried out using double tracer technique with $^{125}I-triolen\;and\;^{51}Cr_2O_3$ to determine if it can overcome the defect of the conventional method also with satisfactory results. Following were the results: 1. The clinical significance of this double tracer method was essentially the same with that previously done by radioactive. triolen alone. With the fractional fecal samples, the equation, y=0.626x+2.010 was substantiated, hence, this method appears to be clinically valuable if the appropriate correction is applied. With the mixed fecal samples, the equation y=0.642x+1.468 was substantiated (p<0.005) which appears to be also clinically valuable. When these two data were compared, the equation y=0.975x+0.090 (P<0.05) was substantiated, hence, $x{\fallingdotseq}y$. 2. The normal ranges of the fecal triolen excretion rate in this double tracer method were $3.46{\pm}1.69%$, namely, less than 6.9%. 3. The samplings were done from the first to third defecation in cases of clinically normal, and from the first to second defecation in cases of diarrhea or malabsorption. 4. The intestinal malabsorption of triolen was not observed in whom the triolen absorption was supposed to be clinically normal, however. a good number of suspicious malabsorptive cases showed the normal values.
Avian reovirus (ARV) and fowl adenovirus (FAdV) were evaluated for pathogenicity in specific pathogen free (SPF) chickens. ARV was isolated from the broilers with history of malabsorption syndrome (MAS). FAdV was isolated from the layer breeders with inclusion body hepatitis and hydropericardium syndrome. Total 6 inoculated groups including 1 un-inoculated group were organized and inoculated with the ARV and/or FAdV by oral route. The minimal pathological lesions and lower viral gene detection rates were present in the ARV inoculated groups compared to those of FAdV or ARV/FAdV inoculated groups. Common gross lesions in the ARV inoculated group were distended intestine with foamy contents and in the FAdV group there were foamy cecal contents and hydropericardium among the evaluation methods such as gross and histological lesion, viral gene detection, body weight and serum chemistry, histopathological lesion score was reliable especially in the liver lesions such as hepatic necrosis and lymphocytic infiltration. However, we did not success to evaluate the synergetic effect of mixed infection of ARV and FAdV in this study. Therefore, we need further study to reproduce malabsorption syndrome of ARV infection using different viral agent such as rotavirus and using different dose of virus.
Purpose: Celiac disease, an autoimmune enteropathy triggered by exposure to gluten, is not uncommon in South Jordan. However, its prevalence is underestimated due to lack of physician awareness of the diversity of disease presentation. The clinical spectrum includes classic gastrointestinal manifestations, as well as rickets, iron-deficiency anemia, short stature, elevated liver enzymes, and edema. Our goal was to evaluate celiac disease presentation in clinically diagnosed children. Methods: Retrospective study included all children diagnosed with celiac disease between September 2009 and September 2015. Hospital charts were reviewed. Demographic data, clinical characteristics, and follow-up were recorded. Results: Thirty-five children were diagnosed with celiac disease during the study period. Mean age${\pm}$standard deviation was $6.7{\pm}3.8$ years (range, 2.0-14 years). There were 17 (48.6%) female patients. The average duration between onset of symptoms and diagnosis was $16.3{\pm}18.7$ months. Fifteen (42.9%) patients presented with classic malabsorption symptoms, whereas 7 (20.0%) patients presented with short stature. Positive tissue transglutaminase antibodies (tTg)-immunoglobulin A (IgA) was seen in 34 (97.1%) patients. The one patient with negative tTg-IgA had IgA deficiency. Although tTG-IgA values were not available for objective documentation of compliance, clinical data (resolution of presenting abnormalities and growth improvement) assured acceptable compliance in 22 (62.9%) patients. Conclusion: CD in children may present with diverse picture. Although of the small number, the non-classical presentations are not uncommon in our rural community. Gluten-free diet is the main strategy for treatment and associated with usually correction of laboratory abnormalities and improvement of growth.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.13
no.2
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pp.7-11
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2004
The Schwachman-Diamond syndrome is an autosomal recessive syndrome(1/20,000 births), consisting of pancreatic insufficiency, neutopenia, which may be intermittent, neutrophil chemotaxis defects, metaphyseal dysostosis, failure to thrive and short stature. Patients present in infancy with poor growth and grease, foul-smelling stools that are characteristic of malabsorption. These children can be readily differentiated from those with cystic fibrosis by their normal sweat chloride levels, lack of the cystic fibrosis gene, and characteristic metaphyseal lesions. Pathologically, the pancreatic acini are replaced by fat with little fibrosis. The neutropenia may be cyclic. Recurrent pyogenic infections otitis media, pneumonia, dermatitis(fig 1), sepsis are common and a frequent cause of death. In dental examination, these patients had a poor oral hygine and moderate generalized marginal gingivitis, also show delayed primary tooth exfoliation and oral development. This report illustrates a case that pancreatic agenesis 6 yeas-old boy with various esthetic dental problems has been served the esthetic dental restoration of 6 years.
Gastrectomy is the most effective method of treating gastric cancer, but it is commonly associated with weight loss, nutritional deficiencies, and the increased risk of malnutrition due to post-surgery complications, including gastric stasis, dumping syndrome, malabsorption, and maldigestion. Malnutrition is a risk factor for postoperative complications and poor prognosis. To prevent it and guarantee a quick recovery after surgery, continuous and individualized nutrition intervention should be performed both before surgery and postoperatively. The Department of Dietetics at Samsung Medical Center (SMC) performed nutritional status assessment before gastrectomy, initial nutritional assessment within 24 hours of admission, description of therapeutic diet after surgery, nutrition counselling before discharge, and nutritional status assessment and individual nutrition counselling after 1, 3, 6, and 12 months from surgery. This is a case report of a patient who underwent gastrectomy as well as intensive nutrition intervention in SMC.
Kim, Yi-Kyung;Jeong, Joon-Bum;Lee, Mu-Kun;Park, Soo-Il;Park, Myeong-Ae;Choe, Mi-Kyung;Yeo, In-Kyu
Journal of fish pathology
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v.24
no.1
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pp.11-18
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2011
This study was aimed to investigate the pathophysiological changes of olive flounder, Paralichthys olivaceus suffering from emaciation. A plasma osmolality was higher in the emaciated and control flounders than that of normal teleost, suggesting osmoregulatory failure in both of them. Also, the control in the same stock with emaciated flounder seem to be classified into a primary degree of emaciation. According to microscopic observations, the inflammatory responses were observed in the submucosal layer of anterior intestine, although the some of mucosal intestinal epithelium still remained. It was suggested that the pathological changes of the anterior part give rise to malabsorption of nutrients through the mucosa. In the posterior intestine and rectum, the mucosal epithelium were almostly sloughed off and severe inflammatory responses were observed in the submucosa. Immunoreaction for NKCC was not detected in the mucosal epithelial cells in intestine because of sloughing of epithelium. These changes would lead to functional disorder in the intestine, such as malabsorption of nutrients and osmoregulatory failure. Also important is to investigate the recovery phase.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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