• 대한자기공명의과학회:학술대회논문집
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• 대한자기공명의과학회 2003년도 제8차 학술대회 초록집
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• pp.49-53
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• 2003

확산텐서영상(Diffusion Tensor Imaging)의 개념은 1980년대 중반 확산강조영상(Diffusion Weighted Imaging)의 개념이 도입되면서 거의 동시에 도입되었지만 MR 장비의 기계적 한계등으로 인해 최근에야 임상적으로 사용되기 시작했다. 확산텐서영상(DTI)과 확산강조영상(DWI)의 방법론적인 차이점은 단순히 확산강조영상의 경우 세 개의 다른방향 (X-, Y-, Z-축)으로 확산측정용 경사자장을 가하는 반면 확산텐서영상의 경우 이보다 많은 방향 (최소한 6 방향)으로 확산측정용 경사자장을 가한다는 점이다. 이러한 차이로부터 금방 알 수 있는 점은 확산강조영상은 확산텐서영상의 일부라는 점이다. 즉, 확산텐서영상의 경우 더 많은 방향으로 확산측정용 경사자장을 가했으므로 더 많은 정보를 획득할 수 있고 이중 세 개의 방향 (주로 X,Y,Z)에 대한 정보만을 이용하게 되면 확산강조영상이다. 이러한 이유로 확산텐서영상을 획득하면 확산강조영상에서 얻게 되는 방향별 확산강조영상, 등방성(isotropic) 확산강조영상, ADC (Apparent Diffusion Coefficient) map등도 기본적으로 얻게 되므로 추가로 확산강조영상을 획득할 필요가 없다. 본 강의에서는 이러한 확산(텐서)영상의 물리적 원리를 복잡한 수학적 설명보다는 개념 위주로 설명해 보고자 한다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제6권2호
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• pp.152-157
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• 2002

목적 : 척추종판 주위 골수를 주로 침범하는 Medic I형 퇴행성 척추와 감염성 척추염은 고식적 자기공명영상에서 유사한 신호강도를 보여 간혹 감별이 어려운 경우가 있다. 퇴행성 척추와 감염성 척추염의 감별에 있어 확산강조 자기공명영상의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: CT 유도하 조직검사 혹은 임상 적으로 진단이 가능하였던 감염성 척추염 14예와 Medic I형 퇴행성 척추 8예를 대상으로 하였다 전 예에서 스핀 에코와 확산강조 척추 자기공명 영상을 시행하였다 확산강조 영상은 PSIF(reversed fast imaging with steady-state precession) 기법에 의래 시행되었다. 퇴행성 척추와 감염성 척추염의 스핀 에코와 확산강조영상에서 침범골수의 신호강도를 비교하였다. 결과: T1-강조영상에서는 Medic I형의 퇴행성 척추와 감염성 척추염 모두에서 저신호강도를 보였다. T2-강조영상에서는 Medic I형의 퇴행성 척추는 모두 고신호강도를 보였고, 감염성 척추염은 11예에서는 고신호강도를, 3예에서는 불균질한 혼합신호강도를 보였다. 확산강조영상에서는 Modic I형의 퇴행성 척추는 전 예에서 정상 척추에 비해 저신호 강도로 보였으나, 감염성 척추염은 11예서는 고신호강도로, 3예서는 저신호강도로 보였다. 퇴행성 척추의 경우 저신호강도 주위로 고신호강도를 동반하였다. 결론: 결론적으로 확산강조 자기공명영상은 Medic I형 퇴행성 척추와 감염성 척추염의 감별에 도움을 준다. 확산강조 영상에서 고신호강도를 보이는 경우는 감염성 척추염을 시사하는 소견이며, 주위 고신호강도를 가지는 저신호강도는 Medic I형 퇴행성 척추를 시사한다 총담관 확장의 원인을 찾는데 있어서 MRCP는 총담관 원위부 협착 및 만성 췌장염, 역동적 MRCP를 이용한 생리적 총담관의 확장, 조영증강 MRI 를 통한 담관염 및 담관 외 병소의 발견 등에 있어서 도움이 되는 것으로 생각된다.여를 요구하게 되었다. 자녀양육에 대한 책임인식 공유와 자녀와의 많은 시간공유 등 보다 적극적인 참여가 현대 사회의 이상적이고 바람직한 아버지상으로 요구되었으며 아버지의 역할에 대한 문화적 관심과 사회적 기대가 높아지게 된 것이다. 이러한 사실을 인지하여 아버지는 바람직한 자녀의 인성발달 및 여러 영역에 걸친 발달을 위하여 항상 애정과 관심을 가지고 적극적으로 참여해야 할 것이다. 자녀양육은 더 이상 어머니 혼자의 역할이 아닌 부모 둘 다의 몫이며 교임이므로 부모들은 좋은 가정을 만들고 좋은 부모가 되기 위해서 끊임없이 자신을 갈고 닦으며 노력을 기울여야 할 것이다.서 이들 4개 지표로서 전체의 927%를 설명할 수 있다. 7. 자치구별 평가는 모든 음식점에서 식재료 보관시설(냉장, 냉동), 불량부정식품 사용여부, 남은 반찬의 폐기, 식당상태 등에서는 비교적 양호하였으나, 주방의 청결상태, 식재료 창고의 관리 및 주방 근무직원의 위생상태는 열악하였다. 평가 지표 14개의 총 평가결과가 가장 우수한 자치구는 동작구였으며, 다음으로 서대문구, 금천구, 성동구, 마포구의 순서이었다. 나머지 20개 자치구는 모두 보통이상으로 평가되었다. 8. 음식점 업태 별로 주방과 식당의 청결도 평가에서 가장 중요한 요인은 주방의 내부설비(바닥, 벽면, 천장, 환풍기, 기구 등) 또는 주방종업원의 근무 환경(주방의 환기설비, 설치 및 쾌적한 환경상태유지)이었다. 그러나

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제17권4호
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• pp.312-315
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• 2013

발작을 동반한 급성 뇌경색이 의심되는 환자에서 대뇌피질에 고신호 강도의 병변이 확산강조영상에서 보일 때 뇌경색에 의한 병변인지 발작에 동반된 이차적 병변인지 구분하는 것은 혈전용해제의 치료방침과 관련하여 대단히 중요하다. 발작을 동반한 뇌경색이 의심되는 환자에서 관류 MR영상을 이용하여 뇌경색과 감별이 가능하였던 발작에 동반된 대뇌피질의 고신호 강도를 보였던 1예를 보고하고자 한다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제25권2호
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• pp.118-128
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• 2021

Purpose: To investigate the value of MR textural analysis, including use of diffusion-weighted imaging (DWI) to differentiate malignant from benign soft-tissue tumors on 3T MRI. Materials and Methods: We enrolled 69 patients (25 men, 44 women, ages 18 to 84 years) with pathologically confirmed soft-tissue tumors (29 benign, 40 malignant) who underwent pre-treatment 3T-MRI. We calculated MR texture, including mean, standard deviation (SD), skewness, kurtosis, mean of positive pixels (MPP), and entropy, according to different spatial-scale factors (SSF, 0, 2, 4, 6) on axial T1- and T2-weighted images (T1WI, T2WI), contrast-enhanced T1WI (CE-T1WI), high b-value DWI (800 sec/mm²), and apparent diffusion coefficient (ADC) map. We used the Mann-Whitney U test, logistic regression, and area under the receiver operating characteristic curve (AUC) for statistical analysis. Results: Malignant soft-tissue tumors had significantly lower mean values of DWI, ADC, T2WI and CE-T1WI, MPP of ADC, and CE-T1WI, but significantly higher kurtosis of DWI, T1WI, and CE-T1WI, and entropy of DWI, ADC, and T2WI than did benign tumors (P < 0.050). In multivariate logistic regression, the mean ADC value (SSF, 6) and kurtosis of CE-T1WI (SSF, 4) were independently associated with malignancy (P ≤ 0.009). A multivariate model of MR features worked well for diagnosis of malignant soft-tissue tumors (AUC, 0.909). Conclusion: Accurate diagnosis could be obtained using MR textural analysis with DWI and CE-T1WI in differentiating benign from malignant soft-tissue tumors.

• Korean Journal of Radiology
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• 제2권4호
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• pp.183-191
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• 2001

Objective: To document the signal characteristics of intracerebral hemorrhage (ICH) at evolving stages on diffusion-weighted images (DWI) by comparison with conventional MR images. Materials and Methods: In our retrospective study, 38 patients with ICH underwent a set of imaging sequences that included DWI, T1-and T2-weighted imaging, and fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR). In 33 and 10 patients, respectively, conventional and echo-planar T2^* gradient-echo images were also obtained. According to the time interval between symptom onset and initial MRI, five stages were categorized: hyperacute (n=6); acute (n=7); early subacute (n=7); late subacute (n=10); and chronic (n=8). We investigated the signal intensity and apparent diffusion coefficient (ADC) of ICH and compared the signal intensities of hematomas at DWI and on conventional MR images. Results: DWI showed that hematomas were hyperintense at the hyperacute and late subacute stages, and hypointense at the acute, early subacute and chronic stages. Invariably, focal hypointensity was observed within a hyperacute hematoma. At the hyperacute, acute and early subacute stages, hyperintense rims that corresponded with edema surrounding the hematoma were present. The mean ADC ratio was 0.73 at the hyperacute stage, 0.72 at the acute stage, 0.70 at the early subacute stage, 0.72 at the late subacute stage, and 2.56 at the chronic stage. Conclusion: DWI showed that the signal intensity of an ICH may be related to both its ADC value and the magnetic susceptibility effect. In patients with acute stroke, an understanding of the characteristic features of ICH seen at DWI can be helpful in both the characterization of intracranial hemorrhagic lesions and the differentiation of hemorrhage from ischemia.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제25권2호
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• pp.76-80
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• 2021

Post-concussion syndrome (PCS) following mild traumatic brain injury (mTBI) is a major factor that contributes to the increased socioeconomic burden caused by TBI. Myelin loss has been implicated in the development of PCS following mTBI. Diffusion tensor imaging (DTI), a traditional imaging modality for the evaluation of axonal and myelin integrity in mTBI, has intrinsic limitations, including its lack of specificity and its time-consuming and labor-intensive post-processing analysis. More recently, various fast MR techniques based on multicomponent relaxometry (MCR), including QRAPMASTER, mcDESPOT, and MDME sequences, have been developed. These MCR-based sequences can provide myelin water fraction/myelin volume fraction, a quantitative parameter more specific to myelin, which might serve as a surrogate marker of myelin volume, in a clinically feasible time. In this review, we summarize the clinical application of the MCR-based fast MR techniques in mTBI patients.

• 대한자기공명의과학회:학술대회논문집
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• 대한자기공명의과학회 2001년도 제6차 학술대회 초록집
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• pp.165-165
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• 2001

Purpose： To obtain quantitative diffusion-tensor anisotropy information of human cerebral structu using turbo STEAM diffusion-tensor imaging. Method： Quantitative diffusion anisotropy MR images were obtained in 7 healthy adults using turbo STEAM sequence and a combination of tetrahedral and orthogonal diffusi gradients. Both relative anisotropy(RA) and fractional anisotropy(FA) values were measured various brain regions. The anisotropy index was then compared with the reported valu resulting from EPI-based diffusion tensor imaging.

• 대한자기공명의과학회:학술대회논문집
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• 대한자기공명의과학회 2001년도 제6차 학술대회 초록집
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• pp.138-138
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• 2001

Purpose： To obtain quantitative diffusion-tensor anisotropy information of human cerebral structu using turbo STEAM diffusion-tensor imaging. Method： Quantitative diffusion anisotropy MR images were obtained in 7 healthy adults using turbo STEAM sequence and a combination of tetrahedral and orthogonal diffusi gradients. Both relative anisotropy(RA) and fractional anisotropy(FA) values were measured various brain regions. The anisotropy index was then compared with the reported valu resulting from EPI-based diffusion tensor imaging.

• 대한자기공명의과학회:학술대회논문집
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• 대한자기공명의과학회 2001년도 제6차 학술대회 초록집
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• pp.167-167
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• 2001

Purpose： To obtain normative human skeletal muscle data and evaluate quantitative diffusion-ten anisotropy information using diffusion-tensor imaging technique. Method： Quantitative extremity muscle diffusion tensor MR images were obtained in 5 healt adults by using turbo STEAM sequence and a combination of tetrahedral and orthogon diffusion gradients. Relative anisotropy(RA) and fractional anisotropy(FA) values we measured in soleus and gastrocnemius muscle in addition to mean ADC value.

• 대한의용생체공학회:의공학회지
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• 제27권5호
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• pp.203-209
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• 2006

The aim of this study is to investigate the feasibility of ex vivo MR diffusion tensor imaging technique in order to observe the diffusion-contrast characteristics of human gastric tissues. On normal and pathologic gastric tissues, which have been fixed in a polycarbonate plastic tube filled with 10% formalin solution, laboratory made 3D diffusion tensor Turbo FLASH pulse sequence was used to obtain high resolution MR images with voxel size of $0.5{\times}0.5{\times}0.5mm^3\;using\;64{\times}32{\times}32mm^3$ field of view in conjunction with an acquisition matrix of $128{\times}64{\times}64$. Diffusion weighted- gradient pulses were employed with b values of 0 and $600s/mm^2$ in 6 orientations. The sequence was implemented on a clinical 3.0-T MRI scanner(Siemens, Erlangen, Germany) with a home-made quadrature-typed birdcage Tx/Rx rf coil for small specimen. Diffusion tensor values in each pixel were calculated using linear algebra and singular value decomposition(SVD) algorithm. Apparent diffusion coefficient(ADC) and fractional anisotropy(FA) map were also obtained from diffusion tensor data to compare pixel intensities between normal and abnormal gastric tissues. The processing software was developed by authors using Visual C++(Microsoft, WA, U.S.A.) and mathematical/statistical library of GNUwin32(Free Software Foundation). This study shows that 3D diffusion tensor Turbo FLASH sequence is useful to resolve fine micro-structures of gastric tissue and both ADC and FA values in normal gastric tissue are higher than those in abnormal tissue. Authors expect that this study also represents another possibility of gastric carcinoma detection by visualizing diffusion characteristics of proton spins in the gastric tissues.