A 52-year-old woman with a history of general weakness, fatigue, weight loss, elevated serum levels of liver transaminase enzyme for three months underwent an F-18 FDG PET/CT scan to evaluate a cause of the hepatosplenomegaly found on abdominal ultrasonography. Initial PET/CT revealed markedly enlarged liver and spleen with intense FDG uptake. Otherwise, there were no areas of abnormal FDG uptake in whole body image. Histological evaluation by a hepatic needle biopsy demonstrated diffuse large B cell type lymphoma and final diagnosis for this patient was hepatosplenic B-cell lymphoma. She received five cycles of CHOP chemotherapy, and second PET/CT scan was followed after then. Follow-up PET-CT revealed normal sized liver with disappearance of abnormal FDG uptake. Hepatosplenic B-cell lymphoma is relatively rare and mostly presents as single or multiple nodules.1,2 Diffuse type hepatosplenic lymphoma is extremely rare and poorly recognized entity.3 The diagnosis is very difficult and complicated by the presence of misleading symptoms.4 In this rare hepatosplenic B-cell lymphoma case, F-18 FDG PET/CT scan provided a initial diagnostic clue of hepatosplenic lymphoma and an accurate chemotherapy response.
Background: Radiation therapy is a key part of the combined modality treatment for Hodgkin's lymphoma (HL) and non-Hodgkin's lymphoma (NHL), which can achieve locoregional control of disease. The 3D-conformal radiation oncology can be extended-field (EFRT), involved-field (IFRT) and involved node (INRT). New techniques have resulted in a smaller radiation field and lower dose for critical organs such as lung heart and breast. Materials and Methods: In our research, we made a virtual simulation for one patient who was treated in four different radiotherapeutic techniques: mantle field (MFRT), EFRT, IFRT and INRT. After delineatiion we compared dose-volume histograms for each technique. The fusion of CT for planning radiotherapy with the initial PET/CT was made using Softver Xio 4.6 in the Focal program. The dose for all four techniques was 36Gy. Results: Our results support the use of PET/CT in radiation therapy planning. With IFRT and INRT, the burden on the organs at risk is less than with MFRT and EFRT. On the other hand, the dose distribution in the target volume is much better with the latter. Conclusions: The aim of modern radiotherapy of HL and NHL is to reduce the intensity of treatment and therefore PET/CT should be used to reduce and not increase the amount of tissue receiving radiation.
Ozpolat, H. Tahsin;Yilmaz, Ebru;Goksoy, Hasan Sami;Ozpolat, Sahre;Dogan, Oner;Unal, Seher Nilgun;Nalcaci, Meliha
BLOOD RESEARCH
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v.53
no.4
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pp.281-287
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2018
Background Bone marrow involvement (BMI) affects the lymphoma stage, survival, and treatment. Bone marrow biopsy (BMB) and fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography-computed tomography (PET/CT) are useful techniques to detect BMI. Both have advantages and disadvantages. We aimed to identify factors that could be used to predict BMI with positive and negative results on PET/CT compare them with BMB in newly diagnosed patients with lymphoma. Methods We included 22 non-Hodgkin and 16 Hodgkin lymphoma patients in this single center study. All patients had PET/CT examination and BMB before treatment. BMI in BMB was reported as negative or positive. Bone marrow was classified into 3 types by FDG uptake on PT/CT; diffuse involvement, focal involvement, and normal bone marrow. Results PET/CT and BMB results were concordant (7 positive, 15 negative) in 22 patients (57%). We evaluated concordant and discordant patient characteristics and risk-stratified patients for BMI. Our findings suggest that patients with diffuse FDG uptake on PET/CT, especially patients with advanced age and low platelet and white blood cell counts, are likely to have BMI and could potentially forego BMB. Patients with negative PET/CT findings and no significant laboratory abnormalities are very unlikely to have BMI. Conclusion Our results suggest that BMI should not be decided solely based PET/CT or BMB findings. It is reasonable to use both diagnostic assays along with clinical and laboratory findings. PET/CT result, clinical and laboratory findings could be useful for predicting BMI in patient for whom BMB is contraindicated.
Park, Seungjo;Kwon, Seong-young;Min, Jung-Joon;Choi, Jihye
Journal of Veterinary Clinics
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v.33
no.1
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pp.51-57
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2016
In this study, the features of canine lymphoma on fluorine-18 fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) were evaluated in three small breed dogs. In case 1, ultrasonography and CT indicated neoplastic involvement of the sternal, right axillary, submandibular, lower cervical, tracheobronchial, mesenteric, and sublumbar lymph nodes; spleen; and liver. However, intense FDG uptake on PET/CT images was detected only for the lymph nodes and spleen. No FDG uptake by the liver was detected for case 1 despite the confirmation of lymphoma by cytology. In case 2, ultrasonography and CT indicated neoplastic involvement of the axillary, mesenteric, and sublumbar lymph nodes and the spleen, while intense FDG uptake on PET/CT images was detected for the axillary and a few mesenteric lymph nodes, and the spleen. FDG uptake was additionally observed from popliteal lymph nodes, however there was no uptake by the sublumbar lymph nodes and some mesenteric lymph nodes. In case 3, neoplastic changes in the splenic, mesenteric, and sublumbar lymph nodes and spleen were suspected on ultrasonography, and lower cervical and popliteal lymph node involvements were additionally detected on PET/CT. Compared to ultrasonography, repeated PET/CT showed increased FDG uptake by the lymph nodes at an earlier stage after chemotherapy in case 3. This study illustrated the features of PET/CT in canine lymphomas and compared those to ultrasonography and CT findings. FDG uptakes were not detected from some lesions which were suspected to be neoplastic involvement in case 1 and 2. We could not clearly explain the reason of this result in the present study because cytological or histological examination was not performed for lesions that showed different results on ultrasonography, CT, and PET/CT. Further studies on the subclassification of canine lymphoma and the sensitivity and specificity of PET/CT for the detection of canine lymphoma are required. PET/CT data can provide useful information for predicting the therapeutic response at an early stage after treatment.
Objective : The aim of this case report is to drive further studies evaluating the effectiveness of Korean oriental medicine on extranodal marginal zone B cells of MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) type lymphoma. Methods : This case report is about a patient who was diagnosed with extranodal marginal zone B cell of MALT type lymphoma, who refused chemotherapy and preferred to be treated with Korean oriental medicine. Neck, chest abdomen & pelvis with enhanced computed tomography (CT) and positron emission tomography computed tomography (PET-CT) were performed to evaluate the anticancer effect of Hangam-dan (HAD). Results : The patient diagnosed with MALT showed partial response after receiving 17 months of Korean oriental medical treatment. Neck, chest, abdomen & pelvic CT and PET-CT show decrease in size. Conclusion : This case report shows a possibility that Korean oriental treatment could offer potential benefits for patients with extranodal marginal zone B cell of MALT type lymphoma.
Kim, Sooyoung;An, Hakyeu;Choi, Yoon Seok;Park, Kee Hong;Sohn, Eun Hee
Annals of Clinical Neurophysiology
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v.22
no.1
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pp.37-40
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2020
Neurolymphomatosis (NL) is characterized by the infiltration of malignant lymphoma cells into peripheral nerves, nerve roots, plexuses, or cranial nerves. This is a very rare complication of mantle-cell lymphoma. Diagnosing NL is made difficult by cerebrospinal fluid cytology and bone-marrow biopsy results often being negative. NL can appear as the only sign of recurrence in a patient with a previous diagnosis of lymphoma. Here we present two cases of NL in patients with mantle-cell lymphoma diagnosed by positron emission tomography with deoxy-fluoro-D-glucose integrated with computed tomography.
Primary lymphoma originating from the lacrimal drainage system is a rare disease. Such lymphomas are mostly B-cell in origin and present nonspecific symptoms. The treatment of malignant lymphoma of the lacrimal drainage system is slightly different. We present the case of a 71-year-old woman with a painless mass below the medial canthus. Computed tomography (CT) scan of the orbit revealed a mass invading the right lacrimal sac. An incision biopsy was obtained, and the pathologic findings suggested a diagnosis of primary diffuse large B-cell lymphoma of the lacrimal sac. The patient was treated with chemotherapy and intrathecal methotrexate. After completing eight cycles of chemotherapy, the patient was followed up by a CT scan, which revealed nearly total resolution of an ill-defined enhancing mass. At the time of this case report writing, the patient is in complete remission at six months with no other complications.
The authors present a case of histologically proven bronchus-associated lymphoid tissue (BALT) lymphoma of the lung in a patient with primary Sjögren's syndrome that manifested on thin-section CT scan as a mosaic pattern of inhomogeneous attenuation due to mixed small airway and infiltrative abnormalities
Kim, In Soo;Cheong, Min Sung;Oh, Hyun Seung;Lee, Young Su
Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.28
no.2
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pp.233-237
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2014
This case report that the therapeutic effects of traditional Korean medicine(TKM) treatment on the tumor response in a diffuse large B-cell lymphoma(DLBL) patient. A patient was treated by acupuncture, pharmacopuncture, moxibustion, cupping and herbal medicine once a week at least for 12 months. we evaluated the grade of chief complaints and performed blood tests and sonography, abdominal CT periodically. After 1 month administration with TKM treatment, the symptoms of the patient vanished obviously. the size of inguinal lymphoma decreased gradually through 3 months. then from 3 to 10 months, the size of inguinal lymphoma remained as it is. TKM treatment was maintained continuously. in the abdomino-pelvic CT performed after 12 months, the patient didn't complain any symptom and the size of inguinal lymphoma decreased a little again. This case study supports that TKM treatments may have a efficacy in treating diffuse large B-cell lymphoma(DLBL) patients.
Jongmin Lee;Raeseok Lee;Kyongmin Sarah Beck;Dae Hee Han;Gi June Min;Suyon Chang;Jung Im Jung;Dong-Gun Lee
Korean Journal of Radiology
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v.24
no.4
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pp.362-370
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2023
Objective: To report the clinical and radiological characteristics of patients with underlying B-cell lymphoma and coronavirus disease 2019 (COVID-19) showing migratory airspace opacities on serial chest computed tomography (CT) with persistent COVID-19 symptoms. Materials and Methods: From January 2020 to June 2022, of the 56 patients with underlying hematologic malignancy who had undergone chest CT more than once at our hospital after acquiring COVID-19, seven adult patients (5 female; age range, 37-71 years; median age, 45 years) who showed migratory airspace opacities on chest CT were selected for the analysis of clinical and CT features. Results: All patients had been diagnosed with B-cell lymphoma (three diffuse large B-cell lymphoma and four follicular lymphoma) and had received B-cell depleting chemotherapy, including rituximab, within three months prior to COVID-19 diagnosis. The patients underwent a median of 3 CT scans during the follow-up period (median 124 days). All patients showed multifocal patchy peripheral ground glass opacities (GGOs) with basal predominance in the baseline CTs. In all patients, follow-up CTs demonstrated clearing of previous airspace opacities with the development of new peripheral and peribronchial GGO and consolidation in different locations. Throughout the follow-up period, all patients demonstrated prolonged COVID-19 symptoms accompanied by positive polymerase chain reaction results from nasopharyngeal swabs, with cycle threshold values of less than 25. Conclusion: COVID-19 patients with B-cell lymphoma who had received B-cell depleting therapy and are experiencing prolonged SARS-CoV-2 infection and persistent symptoms may demonstrate migratory airspace opacities on serial CT, which could be interpreted as ongoing COVID-19 pneumonia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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