Purpose: To investigate the relationship between MUC expression and clinicopathologic factors in advanced gastric cancer. Methods: A total of 237 tumor specimens were assessed for MUC expression by immunohistochemistry. The clinicopathologic factors were investigated with MUC1, MUC2, MUC5AC, and MUC6. Results: MUC1, MUC2, MUC5AC, and MUC6 expression was identified in 148 of 237 (62.4%), 141 of 237 (59.5%), 186 of 237 (78.5%), and 146 of 237 (61.6%) specimens, respectively. MUC1 expression was correlated with age, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) status, lymphatic invasion, Lauren classification and histology. Further multivariate logistic regression analysis revealed a significant correlation between MUC1expression and lymphatic invasion, diffuse type of Lauren classification. MUC5AC expression was correlated with HER2 status, Lauren classification and histology. Further multivariate logistic regression analysis revealed a significant correlation between MUC5AC expression and HER2 status, diffuse and mixed type of Lauren classification. MUC2 and MUC6 expression were not correlated with clinicopathologic factors. The patients of MUC1 expression had poorer survival than those without MUC1 expression, but MUC2, MUC5AC or MUC6 were not related to survival. In an additional multivariate analysis that used the Cox proportional hazards model, MUC1 expression was not significantly correlated with patient survival independent of age, N-stage, and venous invasion. Conclusion: When each of these four MUCs expression is evaluated, in light of clinicopathologic factors, MUC1 expression may be considered as a prognostic factor in patients with advanced gastric cancer. Therefore, careful follow-up may be necessary because the prognosis is poor when MUC1 expression is present.
Background: Previous studies generally indicate that synchronous bilateral breast cancers (SBBC) have an equivalent or moderately poorer survival compared with unilateral cases. The prognostic characteristics of SBBC would be relevant when planning adjuvant therapies and follow-up medical surveillance. The frequency of SBBC among early breast cancers in clinical settings in Australia and New Zealand was investigated, plus their prognostic significance, using the Breast Cancer Audit Database of the Society of Breast Surgeons of Australia and New Zealand, which covered an estimated 60% of early invasive lesions in those countries. Design: Rate ratios (95% confidence limits) of SBBC were investigated among 35,370 female breast cancer cases by age of woman, histology type, grade, tumour diameter, nodal status, lymphatic/vascular invasion and oestrogen receptor status. Univariate and multivariable disease-specific survival analyses were undertaken. Results: 2.3% of cases were found to be SBBC (i.e., diagnoses occurring within 3 months). The figure increased from 1.4% in women less than 40 years to 4.1% in those aged 80 years or more. Disease-specific survivals did not vary by SBBC status (p=0.206). After adjusting for age, histology type, diameter, grade, nodal status, lymphatic/vascular invasion, and oestrogen receptor status, the relative risk of breast cancer death for SBBC was 1.17 (95% CL: 0.91, 1.51). After adjusting for favourable prognostic factors more common in SBBC cases (i.e., histology type, grade, lymphatic/vascular invasion, and oestrogen receptor status), the relative risk of breast cancer death for SBBC was 1.42 (95% CL: 1.10, 1.82). After adjusting for unfavourable prognostic factors more common in SBBC cases (i.e., older age and large tumour diameter), the relative risk of breast cancer death for SBBC was 0.98 (95% CL: 0.76, 1.26). Conclusions: Results confirm previous findings of an equivalent or moderately poorer survival for SBBC but indicate that SBBC status is likely to be an important prognostic indicator for some cases.
Jeong, Ji Yun;Kim, Min Gyu;Ha, Tae Kyung;Kwon, Sung Joon
Journal of Gastric Cancer
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v.12
no.4
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pp.210-216
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2012
Purpose: To assess independent prognostic factors for lymph node-negative metastatic gastric cancer patients following curative resection is valuable for more effective follow-up strategies. Materials and Methods: Among 1,874 gastric cancer patients who received curative resection, 967 patients were lymph node-negative. Independent prognostic factors for overall survival in lymph node-negative gastric cancer patients grouped by tumor invasion depth (early gastric cancer versus advanced gastric cancer) were explored with univariate and multivariate analyses. Results: There was a significant difference in the distribution of recurrence pattern between lymph node-negative and lymph nodepositive group. In the lymph node-negative group, the recurrence pattern differed by the depth of tumor invasion. In univariate analysis for overall survival of the early gastric cancer group, age, macroscopic appearance, histologic type, venous invasion, lymphatic invasion, and carcinoembryonic antigen level were significant prognostic factors. Multivariate analysis for these factors showed that venous invasion (hazard ratio, 6.695), age (${\geq}59$, hazard ratio, 2.882), and carcinoembryonic antigen level (${\geq}5$ ng/dl, hazard ratio, 3.938) were significant prognostic factors. Multivariate analysis of advanced gastric cancer group showed that depth of tumor invasion (T2 versus T3, hazard ratio, 2.809), and age (hazard ratio, 2.319) were prognostic factors on overall survival. Conclusions: Based on our results, independent prognostic factors such as venous permeation, carcinoembryonic antigen level, and age, depth of tumor invasion on overall survival were different between early gastric cancer and advanced gastric cancer group in lymph node-negative gastric cancer patients. Therefore, we are confident that our results will contribute to planning follow-up strategies.
Kim, Mi-Sung;Lee, Eun-Jung;Kim, Hyeong-Reh;Moon, A-Ree
Proceedings of the PSK Conference
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2003.04a
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pp.119-120
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2003
One of the most frequent defects in human cancer is the uncontrolled activation of the ras-signaling pathways. Elevated p21 ras expression is associated with tumor aggressiveness in breast cancer including the extent of invasion into fat tissues. infiltration into lymphatic vessels and tumor recurrence, We demonstrate that H-ras, but not N-ras, upregulates matrix metalloproteinase(MMP)-2 expression and induces invasive phenotype in MCF10A human breast epithelial cells. (omitted)
Cutaneous squamous cell carcinoma has a high incidence. However, regional metastasis occurs infrequently because skin cancer is usually recognized and treated early. We report the case of squamous cell carcinoma around the earlobe in a 74-year-old male patient. The cutaneous squamous cell carcinoma invaded ipsilateral parotid gland directly without lymphatic spreading. Wide excision was made with 1.5 cm margin and immediate reconstruction was performed with radial forearm fasciocutaneous free flap. During operation facial nerve was preserved. No recurrence was noted for 5 years and the patient was satisfied with good aesthetic result. Cutaneous squamous cell carcinoma spreads to the parotid gland usually through lymph nodes and there are few reports of invasive organ damage by direct invasion. We experienced a case of direct invasion to parotid gland without lymph node involvement of cutaneous squamous cell carcinoma and treated the cancer adequately with wide excision and free flap coverage.
Background: Invasion of breast cancer cells into blood and lymphatic vessels is one of the most important steps for metastasis. In this study the prognostic relevance of lymphangiogenesis and lymphovascular invasion (LVI) in breast cancer patients was evaluated in terms of survival. Materials and Methods: This retrospective study concerned 518 breast cancer patients who were treated at Department of Surgical Oncology, Saroj Gupta Cancer Centre and Research Institute, Kolkata-700063, West Bengal, India, a reputed cancer centre and research institute of eastern India between January 2006 and December 2007. Results: The median overall survival and disease free survival of the patients were 60 months and 54 months respectively. As per Log-rank test, poor overall as well as disease free survival pattern was observed for LVI positive patients as compared with LVI negative patients (p<0.01). Also poor overall as well as disease free survival pattern was observed for perineural invasion (PNI) positive patients as compared to PNI negative patients (p<0.01). Conclusions: From this study it is evident that LVI and PNI are strongly associated with outcome in terms of disease free as well as overall survival in breast cancer patients. Thus LVI and PNI constitute potential targets for treatment of breast cancer patients. We advocate incorporating their status into breast cancer staging systems.
Lee, Han Myung;Kwak, Yoonjin;Chung, Hyunsoo;Kim, Sang Gyun;Cho, Soo-Jeong
Journal of Gastric Cancer
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v.22
no.4
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pp.339-347
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2022
Purpose: Lymphovascular invasion is a criterion for non-curative resection in patients who have undergone endoscopic submucosal dissection (ESD) for early gastric cancer (EGC). We aimed to determine the rate of extragastric metastasis (EGM) and identify the predictors of EGM in patients with negative resection margins (R0 resection) and lymphovascular invasion in post-ESD pathology. Materials and Methods: A total of 2,983 patients underwent ESD for EGC. Among them, 110 had a pathology of R0 resection and positive lymphovascular invasion. Patients underwent additional gastrectomy (n=63) or further follow-up without gastrectomy (n=47). Results: The 110 patients were assigned to one of the 3 groups according to ESD indications based on post-ESD pathology. The first group satisfied the absolute indication for ESD (n=18), the second group satisfied the expanded indications for ESD (n=34), and the last group satisfied the beyond indication (n=58). The number of occurrences of EGM in each group was 1 (5.6%), 3 (8.8%), and 3 (5.2%), respectively. The logistic regression analysis adjusted for age, sex, tumor size, and indication for ESD, showed that larger tumor size was associated with EGM (odds ratio, 1.76; 95% confidence interval, 1.00-3.10; P=0.048). In contrast, ESD indication criteria did not affect EGM (P=0.349). Conclusions: Tumor size was the only predictive indicator for EGM in patients who underwent R0 resection and lymphovascular invasion on post-ESD pathology. Even patients with pathology corresponding to the absolute indication criteria of ESD had lymphovascular invasion, which means that they require additional gastrectomy due to the risk of EGM.
Although adenoid cystic carcinoma (ACC) of the lacrimal gland is a rarely encountered orbital tumor, it invades intracranially more frequently than carcinomas of other glands in the head and neck. A 52-year-old man underwent orbital exenteration and resection of intracranially extended tumor via a fronto-orbito-zygomatic approach in combination with a transfacial approach. Histopathologically, the tumor showed perineural, vascular, and lymphatic invasion. Additionally, he received radiotherapy (60 Gy) and adjuvant systemic cisplatin and 5-fluorouracil chemotherapy due to residual tumor in the orbit and systemic metastases (lung, ribs, and spines). He was free of progression and recurrence at 6 months after treatment. The authors report a case of skull base invasion by an ACC of the lacrimal gland to remind neurosurgeons planning intervention that this disease shows a tendency to invade intracranially.
Background: We aimed to establish robust histoprognostic predictors on residual rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy (CRT). Methods: Analyzing known histoprognostic factors in 146 patients with residual disease allows associations with patient outcome to be evaluated. Results: The median follow-up time was 77.8 months, during which 59 patients (40.4%) experienced recurrence and 41 (28.1%) died of rectal cancer. On univariate analysis, residual tumor size, ypT category, ypN category, ypTNM stage, downstage, tumor regression grade, lymphatic invasion, perineural invasion, venous invasion, and circumferential resection margin (CRM) were significantly associated with recurrence free survival (RFS) or/and cancer-specific survival (CSS) (all p<0.005). On multivariate analysis, higher ypTNM stage and CRM positivity were identified as independent prognostic factors for RFS (ypTNM stage, p=0.024; CRM positivity, p<0.001) and CSS (p=0.022, p=0.017, respectively). Furthermore, CRM positivity was an independent predictor of reduced RFS and CSS, irrespective of subgrouping according to downstage (non-downstage, p<0.001 and p<0.001; downstage, p=0.002 and p=0.002) or lymph node metastasis (non-metastasis, p<0.001 and p=0.001; metastasis, p<0.001 and p<0.001). Conclusion: CRM status may be as powerful as ypTNM stage as a prognostic indicator for patient outcome in patients with residual rectal cancer after preoperative CRT.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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