An epizootic of calf diarrhea occurred in an extensive dairy farm located in Gangwondo province in December of 1985. The patients showing fever, chills, complete anorexia and watery diarrhea sometimes dysentery were concentrated among the calves ranged from 8 days to 3 months old and many of them died in acute course. The five carcases were examined by pathological and bacteriological means. The predominant gross lesions were edematous swelling of the mesenteric lymph nodes, profuse catarrhal or diphtheritic enteritis and extensive purulent bronchopnenomonia or lobar fibrinous pneumonia. Microscopically the lesions of the liver and spleen were characterized by coagulative necrotic foci and granulomatous nodules. The spleen and lymph node showed also proliferative changes of reticular cells and involution of intestinal lymphatic nodules were noticed. The strains of Salmonella(S) species isolated from the liver, spleen, bile juice, peritoneal fluid and thoracic fluid were identified serologically as S. dublin. These clinical and pathological findings of the disease were those of acute enteritis form of salmonellosis and characterized by high morbidity and mortality among the calf herd. The report also signifies the first description of an epizootic of bovine salmonellosis caused by S. dublin in Korea.
Background: We aimed to establish robust histoprognostic predictors on residual rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy (CRT). Methods: Analyzing known histoprognostic factors in 146 patients with residual disease allows associations with patient outcome to be evaluated. Results: The median follow-up time was 77.8 months, during which 59 patients (40.4%) experienced recurrence and 41 (28.1%) died of rectal cancer. On univariate analysis, residual tumor size, ypT category, ypN category, ypTNM stage, downstage, tumor regression grade, lymphatic invasion, perineural invasion, venous invasion, and circumferential resection margin (CRM) were significantly associated with recurrence free survival (RFS) or/and cancer-specific survival (CSS) (all p<0.005). On multivariate analysis, higher ypTNM stage and CRM positivity were identified as independent prognostic factors for RFS (ypTNM stage, p=0.024; CRM positivity, p<0.001) and CSS (p=0.022, p=0.017, respectively). Furthermore, CRM positivity was an independent predictor of reduced RFS and CSS, irrespective of subgrouping according to downstage (non-downstage, p<0.001 and p<0.001; downstage, p=0.002 and p=0.002) or lymph node metastasis (non-metastasis, p<0.001 and p=0.001; metastasis, p<0.001 and p<0.001). Conclusion: CRM status may be as powerful as ypTNM stage as a prognostic indicator for patient outcome in patients with residual rectal cancer after preoperative CRT.
It is generally known that mucositis which often occur on hematopoietic disease patients, shows local necrosis of oral mucosa when the CBC is below the normal range. But sometimes, the lesions are occasionally infiltrate into adjacent tissue. When the pathologic destructive expansion is occurred, differential diagnosis with fungal infection, one of opportunistic infections, is needed. This means treatment and prognosis can be changed according to the diagnosis. So the diagnostic process is more important in this hematopoietic disease patients. In case of fungal infection, the range of tissue damage can expand broadly, and also proper antifungal agent and surgical extirpation should be done. After operation, continuous antifungal therapy and observations are needed. We made a comparative study of following 2 cases of fungal infection appeared on the acute lymphatic leukemia patients to discuss what the proper surgical treatment and medications are, and when the proper surgical intervention time is.
An oncopathological state assessment was conducted among adults, children and teenagers in Aktobe region for 2004-2013. Overall the burden of mortality was in the range of 94.8-100.2 per 100,000 population, without any obvious trend over time. Ranking by pathology, the highest incidences among women were registered for breast cancer (5.8-8.4), cervix uteri (2.9-4.6), ovary (2.4-3.6) and corpus uteri, stomach, esophagus, without any marked change over time except for a slight rise in cervical cancer rates. In males, the first place in rank was trachea, bronchus and lung, followed by stomach and esophagus, which are followed by bladder, lymphoid and hematopoietic tissues pathology. Agian no clear trends were apparent over time. In children, main localizations in cancer incidence blood (acute lymphocytic leukemia, lymphosarcoma, acute myeloid leukemia, Hodgkin's disease), brain and central nervous system, bones and articular cartilages, kidneys, and eye and it's appendages, in both sexes. Similarly, in young adults, the major percentage was in blood and lymphatic tissues (acute myeloid leukemia, acute lymphocytic leukemia, Hodgkin's disease) a significant percentage accruing to lymphosarcoma, lymphoma, other myeloid leukemia and hematological malignancies as well as tumors of brain and central nervous system, bones and articular cartilages. This initial survey provides the basis for more detailed investigation of cancer epidemiology in Aktobe, Kazakhstan.
Purpose: When performing a laparoscopic assisted gastrectomy, a function-preserving gastrectomy is performed depending on the location of the primary gastric cancer. This study examined the incidence of lymph node metastasis by the lymph node station number by tumor location to determine the optimal extent of the lymph node dissection. Materials and Methods: The subjects consisted of 1,510 patients diagnosed with gastric cancer who underwent a gastrectomy between 1996 and 2005. The patients were divided into three groups: upper, middle and lower third, depending on the location of the primary tumor. The lymph node metastasis patterns were analyzed in the total and early gastric cancer patients. Results: In all patients, lymph node station numbers 1, 2, 3, 7, 10 and 11 metastases were dominant in the cancer originating in the upper third, whereas station numbers 4, 5, 6 and 8 were dominant in the lower third. In early gastric cancer patients, the station number of lymph nodes with a metastasis did not show a significant difference in stage pT1a disease. On the other hand, a metastasis in lymph node station number 6 was dominant in stage pT1b disease that originated in the lower third of the stomach. Conclusions: When performing a laparoscopic-assisted gastrectomy for early gastric cancer, a limited lymphadenectomy is considered adequate during a function-preserving gastrectomy in mucosal (T1a) cancer. On the other hand, for submucosal (T1b) cancer, a number 6 node dissection should be performed when performing a pylorus preserving gastrectomy.
Purpose: To evaluate the patterns of nodal failure after radiotherapy (RT) with the reduced volume approach for elective neck nodal irradiation (ENI) in nasopharyngeal carcinoma (NPC). Materials and Methods: Fifty-six NPC patients who underwent definitive chemoradiotherapy with the reduced volume approach for ENI were reviewed. The ENI included retropharyngeal and level II lymph nodes, and only encompassed the echelon inferior to the involved level to eliminate the entire neck irradiation. Patients received either moderate hypofractionated intensity-modulated RT for a total of 72.6 Gy (49.5 Gy to elective nodal areas) or a conventional fractionated three-dimensional conformal RT for a total of 68.4-72 Gy (39.6-45 Gy to elective nodal areas). Patterns of failure, locoregional control, and survival were analyzed. Results: The median follow-up was 38 months (range, 3 to 80 months). The out-of-field nodal failure when omitting ENI was none. Three patients developed neck recurrences (one in-field recurrence in the 72.6 Gy irradiated nodal area and two in the elective irradiated region of 39.6 Gy). Overall disease failure at any site developed in 11 patients (19.6%). Among these, there were six local failures (10.7%), three regional failures (5.4%), and five distant metastases (8.9%). The 3-year locoregional control rate was 87.1%, and the distant failure-free rate was 90.4%; disease-free survival and overall survival at 3 years was 80% and 86.8%, respectively. Conclusion: No patient developed nodal failure in the omitted ENI site. Our investigation has demonstrated that the reduced volume approach for ENI appears to be a safe treatment approach in NPC.
Background: The aim of the present study was to analyze whether Homer1 is a potential prognostic marker for intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC). Materials and Methods: The expression of Homer1 in ICC tissue was detected with immunohistochemistry and levels of protein in ICC and paratumor tissues were evaluated by Western blotting. Survival analysis by the Kaplan-Meier method was performed to assess prognostic significance. Results: Homer1 expression was high in 67.4% (58/86) of ICC samples, and there was significant difference between ICC and adjacent noncancerous tissues (p<0.001); high expression was associated with poor histologic differentiation (p=0.019), TNM stage (p=0.014), lymph node metastasis (p=0.040), and lymphatic invasion (p=0.025). On Kaplan-Meier analysis, a comparison of survival curves of low versus high expressors of Homer1 revealed a highly significant difference in OS (p=0.001) and DFS (p=0.006), indicating that high expression of Homer1 was linked with a worse prognosis. Multivariate analyses showed that Homer1 expression was an independent risk factor predicting overall survival[Hazard ratio(HR), 7.52; 95% confidence interval (CI), 2.63-21.47; p=0.002] and disease-free survival (HR, 11.56; 95%CI, 5.17-25.96; p<0.001) in ICC. Conclusions: Homer1 promotes lymphatic invasion and associates with lymph node metastasis and poor prognosis of ICC. The current study shows that Homer1 may be an independent prognostic factor for ICC patients after curative resection, and it provides an important basis for screening/treating high-risk patients.
Purpose: The prognosis for early gastric cancer (EGC) is favorable, and the 10-year disease-specific survival rate is reported to be around $90\%$. The absolute number of recurred EGC is too small to assess the risk factors, so recruitment of a large number of cases for statistical analysis is very difficult. We carried out this study to analyze the incidence and the patterns of recurrence of EGC and to identify the clinicopathological risk factors for recurrence of EGC. Materials and Methods: The authors retrospectively investigated the follow-up records of 1418 patients who underwent a curative resection for EGC from Jan. 1984 to Dec. 1999 at the Korea Cancer Center Hospital and analyzed them with special reference to cancer recurrence. Results: In this retrospective study of 1418 cases, 43 patients died of a recurrence of gastric cancer, and 105 patients died of unrelated causes. The five-year and the ten-year overall survival rates were $89.6\%$ and $81.7\%$, respectively, while the five-year and the ten-year diseasespecific survival rates were $96.5\%$ and $94.3\%$, respectively. The recurrence patterns of the 45 recurred EGC were hematogenous metastasis (19 cases), lymph node (L/N) metastasis (8 cases), locoregional recurrence (2 cases), peritoneal seeding (3 cases), and combined form (13 cases). The mean time interval to recurrence was 38.6 months, and the number of delayed recurred cases after 5 years was 10 ($22.2\%$). Of the clinicopathologic factors, depth of invasion, L/N metastasis, macroscopic type, lymphatic invasion, and vessel invasion, were significant risk factors in the univariate analysis. However, in the multivariate analysis, only L/N metastasis was an independent prognostic factor. Conclusion: Based on the results of this study, L/N metastasis is an independent prognostic factor. Thus, in patients with node-positive disease, adjuvant therapy might be considered, and long-term close follow-up might facilitate early detection and treatment of recurrent disease due to delayed recurrence.
Background: The gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm (GEP-NEN) is the most common type of neuroendocrine neoplasm. We summarized data in our centre to investigate the clinicopathological features, diagnostic methods, therapeutic approaches and prognosis for this neoplasm to increase knowledge of this disease in Asian populations. Method: A total of 122 patients treated at Sun Yet-san Memorial Hospital of Sun Yat-sen University between January 2000 and December 2011 were analyzed retrospectively. Results: Pancreas was the most common site of involvement (65/122, 53.3%); this disease has no special symptoms; positive rates of chromogranin A (CgA) and synaptophysin (Syn) were 81.1% and 87.7%, respectively. The positive rate of Syn had statistical difference among the three grades, but not CgA. Some 68 patients had G1 tumors, 32 G2 tumors and 22 G3 tumors, and Chi-square test showed that higher grading was correlated with worse prognosis (${\chi}^2=32.825$, P=0.0001). A total of 32 patients presented with distant metastasis, and 8 cases emerged during following up. Cox proportional hazards regression modeling showed that the tumor grade (P=0.01), lymphatic metastasis (P=0.025) and distant metastasis (P=0.031) were predictors of unfavorable prognosis. The overall 5-year survival rate was 39.6%, the 5-year survival rate of G1 was 55.7%, and the G2 and G3 were 34.2% and 0%, respectively. Conclusions: The incidence of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors has risen over the last 12 years. All grades of these diseases metastasize readily, and further research regarding the treatment of patients after radical surgery is needed to prolong disease-free survival.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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