• 제목/요약/키워드: Luxation

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상악 영구중절치의 외상환자에서 치아파절편을 이용한 치험례 (RESTORATION OF A FRACTURED CENTRAL INCISOR USING TOOTH FRAGMENT : CASE REPORT)

  • 최은영;최남기;양규호
    • 대한소아치과학회지
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    • 제30권4호
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    • pp.715-721
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    • 2003
  • 상악 영구전치의 외상은 소아와 청소년기에 많이 일어난다. 그 중 치관의 파절은 18세 이하의 외상성 손상의 1/4에서 나타난다. 이러한 치관파절시 심미적 기능적으로 만족시킬 수 있는 수복을 하려는 노력이 계속되어 왔다. 파절편을 이용한 수복은 이러한 심미적 기능적인 조건을 만족시킬 수 있는 방법이다. 본 증례들은 전남대학교병원 소아치과에 상악중절치의 외상을 주소로 내원한 아동들의 치험례이다. 증례 1은 미성숙영구치치근을 가지는 만 7세의 여아로 침상출혈에 따른 수산화칼슘을 이용한 직접치수복조후 파절편을 부착한 증례이며, 증례 2는 함입과 치관파절로 인해 치수노출을 보인 만 10세 남아로 resin-wire splint 후 치수치료 하고 파절편을 부착하였고, 증례 3은 파절선이 생리적 폭경을 침범한 8세 여아로 별다른 처치 없이 파절편 부착을 시행하였다. 이상의 증례들을 통하여 치아 파절편 부착을 성공적으로 시행하였으며, 심미적으로 양호한 결과를 얻었다.

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치아 정출술을 이용한 전치부 외상치의 치험례 (TREATMENT OF ANTERIOR TEETH FRACTURE BY FORCED ERUPTION)

  • 김지영;최남기;양규호
    • 대한소아치과학회지
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    • 제28권4호
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    • pp.575-582
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    • 2001
  • 영구 전치부에 발생한 외상성 치은연하 파절과 자연 맹출을 기대하기 어려운 함입탈구가 발생한 경우에 여러 가지 치료방법이 알려져 있으나, 교정적 치아 정출술이 골수술을 동반한 치관길이 연장술이나 의도적 재식술에 비해 양호한 치료 성과를 나타내는 것으로 보고되고 있다. 본 증례는 외상으로 인해 치은연하로 치관파절을 보이는 환아들에서 근관치료와 함께 고정성 장치를 이용하여 치주수술을 동반한 교정적 치아 정출술을 시행한 후 복합레진 수복술로 치료하였다. 또한 치아함입이 있는 환아에서는 6개월 동안 자연 맹출을 기다린 후 맹출되지 않아 가철성 장치를 이용한 치아 정출술을 시행하여 치아를 원래의 위치로 회복시킬 수 있었는데, 이 환아의 경우 치료도중 실활의 증상을 보여 근첨성형술을 시행하였고 근첨이 형성된 후에는 근관충전을 통하여 비교적 양호한 임상적 결과를 얻을 수 있었다.

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H 병원 치과응급실에 내원한 치아 외상 환자에 대한 임상적 고찰 (Dental trauma patients visiting the emergency room in H hospital)

  • 안소연;김아현;심연수
    • 한국치위생학회지
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    • 제13권5호
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    • pp.819-826
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    • 2013
  • Objectives : The purpose of this study was to analyze the types of dental emergencies. This study was carried out for dental trauma patients visiting the emergency room in H hospital from 2005 to 2006. Methods : Subjects were 252 patients. Demographic characteristics consisted of age, gender, dentition, and dental related injury. Results : Male patients had 1.65 times higher tooth injury than female. Teenagers had higher prevalence of tooth injury. Main cause of dental injury was falling down. Young children accounted for 41.7% of the injuries. Late evening was the highest outbreak time of injury. The most commonly affected teeth were central incisor and lateral incisor. The damage of oral soft tissue was more common than the that of alveolar bone. Main area of primary tooth loss was gingiva(10.7%), tongue or soft palate(7.5%), and frenulum(6.0%). Subluxation(28.6%) and luxation(28.6%) were main cause for the primary teeth. Tooth fracture(50.0%) were the most common injury. Conclusions : Thus, to understand the incidence, causes and patterns of dental trauma is to help preserving natural teeth. The results of this study could provide the clinical guidelines on the treatment of dental emergency patients.

Intra-articular replacement of a ruptured cranial cruciate ligament using the Mini-TightRope in the dog: a preliminary study

  • Pinna, Stefania;Lanzi, Francesco;Tassani, Chiara;Mian, Giacomo
    • Journal of Veterinary Science
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    • 제21권5호
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    • pp.53.1-53.12
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    • 2020
  • Background: The TightRope System is a device developed to provide extracapsular stabilization of the cranial cruciate ligament (CCL) rupture in canine stifles. I was then also employed for the extra-articular treatment of shoulder instability and for the intra-articular treatment of hip luxation in dogs and cats. Objectives: To evaluate the feasibility of the Mini-TightRope (mTR) System for the intraarticular treatment of CCL rupture in small breed dogs. Methods: A cadaveric canine model was used to record the steps of the surgical procedure. Five client owned dogs weighing from 8 to 10 kg and from 2 to 12 years of age were enrolled in the prospective study in which the mTR device was implanted in the stifle joint to replace the ruptured CCL. The dogs were graded using the Bologna Healing Stifle Injury Index (BHSII) and radiographic osteoarthritis (OA) scores. Results: The outcomes obtained at the time of the surgery (T0) and for the following 12 months (T12) showed an improvement in the functional parameters (BHSII from a median of 74.3 [range, 58.1-82.4] at T0 to 95.6 [range, 94.1-99.3] at T12]). The OA did not change in 3 dogs and increased by only 1 point in 2 dogs. Conclusions: In this preliminary study, the mTR was a successful and repeatable intraarticular surgical procedure for all dogs. Additional studies related to the clinical application of the technique in medium-large dogs should be encouraged.

무릎 골관절증을 보이는 개에서 자가지방유래 중배엽성 줄기세포 치료 다섯 증례 (Clinical Application of Autologous Adipose Tissue Derived Mesenchymal Stem Cells in Five Dogs with Stifle Joint Osteoarthrosis)

  • 윤헌영;강동준;이수한;정순욱;정병현
    • 한국임상수의학회지
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    • 제31권3호
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    • pp.253-257
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    • 2014
  • 후지 파행 증상을 보이는 다섯 마리 개가 내원하였다. 무릎 관절 신체 검사에서 통증, 파행, 슬개골 탈구, 또는 인대 손상을 확인 하였다. 일반 방사선 사진에서 골증식체와 연골하 병변을 확인 하였고 골관절증 점수가 높은 것을 확인하였다. 수술적 교정과 자가지방 유래 줄기세포 치료의 혼합 방법 또는 자가지방 유래 줄기세포의 경피 주입단독 방법을 보호자의 동의 하에 실시 하였다. $1{\times}10^6$ 개의 줄기세포를 PBS와 함께 주입 하였다. 수술 후 확인은 수의사의 신체검사를 통해 12개월까지 실시 하였다. 주입 후 6개월 또는 12 개월에 파행, 통증, 골관절증 점수가 개선되었음을 확인 하였고 일반 방사선 사진에서도 골증식체와 연골하 병변이 줄어든 것을 확인 할 수 있었다. 본 증례들를 통해 자가지방 유래 줄기 세포 치료가 골관절증을 보이는 개에서 효과적인 방법임을 확인 할 수 있었다.

최근 5년간 응급실을 내원한 구강악안면외과 환자에 대한 임상적 연구 (A CLINICAL STUDY ON THE EMERGENCY PATIENTS OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY DURING RECENT 5 YEARS)

  • 김종렬;정인교;양동규;박봉욱
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제23권2호
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    • pp.155-162
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    • 2001
  • This is a clinical study on patients who had visitied the Emergency Room of Pusan National University Hospital and then been treated in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery during recent 5 years, from 1992 to 1996. The results were as follow ; 1. The total number of patients was 2,680 and the ratio of male to female was 1.96:1, The highest monthly incidence was shown in September(12.1%) and October(10.5%) and the age distribution peaks was the third decade(24.3%), followed by the first(23.1%) and the fourth decade(17.2%). 2. Soft tissue injury group(29.1%) was the most prevalent, followed by tooth injury group(16.1%), facial bone injury group (16.0%), toothache group(11.2%), socket bleeding group(11.1%), infection group(9.8%) and TMJ dislocation group(5.9%). 3. The percentage of in-patients and out-patient were 21.6% and 78.4%, respectively. The frequent causes of admission were facial bone fracture(73.8%), infection(20.8%) and soft tissue injury(4.8%) in order. However, soft tissue injury was the most frequent cause in out-patient, followed by tooth injury(20.5%), toothache(14.3%), socket bleeding(14.2%) and TMJ dislocation(7.6%). 4. In the facial bone injury group, the mandibular fractures(70.6%) showed the highest incidence, followed by zygomatic bone and arch fractures(7.5%), maxillary bone fractures(4.0%) and nasal bone fractures(4.0%). 5. In the mandibular bone fracture, the most common location was symphysis(36.7%), followed by the mandibular angles(33.1%) and the condyles(21.8%). 6. The common causes of facial bone fractures were violence, fall and traffic accident in order. 7. The common causes of soft tissue injury were fall down, fight and traffic accident in order and the highest incidence was observed in infants before the age of 10 years(44.0%). 8. In the group of tooth injury, tooth luxation(38.5%) showed the highest incidence followed by tooth fracture(33.2%) and tooth loss(17.1%). The common causes of tooth injury were fall, fight and traffic accident in order. 9. In infected patients group, the ratio of in-patients to out-patients was 1 : 1.28, Buccal(24,7%) and infraorbital space abscess(23.3%) showed the highest incidence. 10. The pain caused by dental caries(39.0%) and pericoronitis(26.6%) showed high incidence in the toothache group. 11. The high incidence was observed during third(34.0%) and fourth (24.5%) decades in TMJ dislocation group. 12. In the group of socket bleeding patients, 92% was post-operative hemorrhage and 8% was accompanied with other systemic hemorrhagic diseases.

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외상 받은 치아의 치수생활력 검사 - Laser Doppler flowmetry를 이용한 증례보고 (PULP VITALITY TEST OF TEETH AFTER TRAUMATIC INJURIES USING LASER DOPPLER FLOWMETRY - A CASE REPORT)

  • 송윤주;김현정;남순현;김영진
    • 대한소아치과학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.310-316
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    • 1999
  • 외상받은 치아에서 치수강폐쇄, 치수괴사, 치근흡수, 인접치조골소실, 치근단염증성변화 및 치아상실 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 이는 치근형성정도, 탈구의 종류, 고정의 기간에 따라 예후가 달라진다. 외상후 부작용의 빈도를 줄이기 위해서는 조기에 치수생활력 유무를 판단하는 것이 중요하다. 그러나 미성숙치근을 가진 치아는 치수내 신경발달분포가 불완전하고, 환자의 연령이 어려 술식에 대한 이해력이 부족하고 치과에 대한 공포감 때문에 전기치수검사등의 전통적인 치수생활력 방법의 신뢰도가 떨어진다. 반면 laser Doppler flowmetry는 치수혈류량을 측정하여 치수생활력을 검사하는 방법으로서 보존적이며 객관적이고, 외상후 비교적 조기에 치수생활력을 측정할 수 있는 신뢰도가 높은 치수생활력 검사방법이다. 이에 저자는 외상받은 미성숙치아를 대상으로 냉검사, 전기치수검사, laser Doppler flowmetry를 이용하여 치수생활력을 검사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 외상받은 치아의 치수생활력은 초기에는 음성으로 나타날 수 있으나 시간의 경과에 따라 양성으로 회복될 수 있어 장기간의 관찰이 필요하다. 2. 치수생활력은 냉검사, 전기치수검사 보다 laser Doppler flowmetry 에서 더 빨리 나타났다. 3. 냉검사와 전기치수검사의 두가지 치수생활력 검사방법중 전기치수검사 보다 냉검사가 신뢰도가 더 높았다.

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외상에 의하여 함입된 상악 중절치의 교정적 견인 (ORTHODONTIC TRACTION AFTER THE TRAUMATIC INTRUSION OF UPPER CENTRAL INCISOR)

  • 한윤범;이제호;최형준;손흥규;김성오;송제선;최병재
    • 대한소아치과학회지
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    • 제36권2호
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    • pp.293-297
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    • 2009
  • 외상에 의한 치아의 함입은 치아가 치조골 방향으로 변위되어 있는 상태이다. 함입성 탈구는 다른 유형의 탈구성 손상에 비하여 드물게 발생하고, 낙상에 의한 경우가 많으며, 소녀보다는 소년에서 호발하는 것으로 보고되었다. 치아가 함입되었을 때, 치수괴사나 유착, 치근흡수, 근관폐쇄, 변연골 상실 등과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 치아 경조직과 치아 지지조직 등의 손상이 동반되는 경우가 흔하므로, 예후를 예측하고 정확한 진단 및 치료계획을 수립하는데 어려움이 있다. 함입된 치아의 치료는 자발적으로 재맹출하기를 기다리거나, 교정적 견인 또는 외과적으로 재위치 시키는 방법이 있다. 이 증례는 외상으로 인하여 상악 좌측 중절치가 함입되었다는 주소로 내원한 6세 7개월 된 여아에서, 함입된 치아의 자발적인 맹출을 기대하였으나 맹출이 되지 않아서, 교정적으로 견인하여 맹출시킨 경우로 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

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학교보건교사를 위한 치과 응급처치 교육의 효과 (Effectiveness of Dental Emergency Education for School Nurses)

  • 양선미;김재환;최남기;임회순;김선미
    • 대한소아치과학회지
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    • 제44권1호
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    • pp.38-46
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    • 2017
  • 교내에서 학생들의 치과적 외상은 흔하며 일반교사들보다 보건교사들이 외상의 일차적인 처치를 담당한다. 본 연구는 광주, 전남지역의 초, 중, 고등학교 보건교사들을 대상으로 어린이들의 치아외상시의 대처 방법에 대한 지식수준을 조사하고, 치과 응급처치에 대한 교육을 시행한 후 그 효과가 어느 정도인지를 알아보고자 하였다. 본 연구에 참여한 보건교사는 194명으로 치아외상교육 전후에 설문지를 배분하였다. 설문지는 일반적인 사항, 치아외상이 일어난 상황에서의 태도 및 지식에 관한 질문을 포함하고 있다. 치과 응급처치 교육을 시행한 후 적절한 응급처치, 치아의 완전 탈구 시에 치과 내원시간, 재식여부, 치아 운반방법, 파상풍백신 접종여부와 치아 아탈구 및 파절시의 파절편의 재접착 가능 여부 및 처리법에 관한 항목에서 보건교사들의 응급처치에 대한 지식수준이 향상되었다. 따라서 보건교사의 치과적 응급처치에 관한 지식수준향상을 위한 주기적인 교육의 시행이 요구된다.

개의 대퇴골두인대 절단 모델에서 프로테오믹스로 관찰한 관절액의 변화 (Proteomic-determined Alteration of Synovial Fluid on Induced Model of Transected Ligament of Head of Femur)

  • 김세훈;신기욱;지중룡;심관섭;김남수
    • 한국임상수의학회지
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    • 제27권6호
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    • pp.679-685
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    • 2010
  • 관절염은 증상 발현 이후 치료 효과가 매우 더디게 나타나기 때문에 조기 발견과 그에 따른 적절한 처치가 무엇보다도 중요하다. 따라서 많은 연구자들은 관절염 질환모델을 통한 조기 진단 인자의 발견을 위해 그 동안 지속적으로 연구해 오고 있는 실정이다. 개에서 고관절 탈구와 이형성은 정형외과에서 흔한 질병으로 고관절의 관절염과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 관절염 유발을 위해서는 흔히 대퇴골두인대의 절단이 필요한데 이는 대퇴골두인대의 절단을 통해 관절의 움직임을 극대화 시키기 위한 방법이다. 지금까지 유발 관절염에 대한 관절액의 분석을 위해서 프로테오믹스를 이용한 연구는 매우 드물다. 실험동물은 열 마리의 건강한 수컷 비글견을 사용하였으며, 나이는 2-3세 (평균 $2.57{\pm}0.20$ 살), 몸무게는 10 - 16kg (평균 $11.90{\pm}1.68 kg$) 이었다. 실험 기간 동안 방사선검사, 일반혈액검사, 혈청화학검사상 특이사항이 없었다. 실험동물은 술 후 평균 일주일에 보행을 하였다. Proteomic 검사 상, 관절액의 단백질 변화가 보여졌으며 단백질의 변화의 유의성검증을 위해 ANOVA (p < 0.05)테스트를 실시하였다. 실험 결과로는 프로테오믹스 검사에서는2개의 단백질 점(Vitamin D-binding protein precursor, ANOVA (p < 0.004); Kinogen-1, ANOVA (p < 0.039))이 유의성 있게 증가되는 모습이 확인하였다(ANOVA (p < 0.05)). 이 두 단백질은 류마티스 관절염, 혹은 퇴행성 관절염에서도 증가하는 경향이 있는 것으로 알려져 있다. 이 실험에서 관절염 유발 방법으로 이용한 대퇴골두인대의 절단은 관절염 유발에 적절한 모델이었으며 또한 고관절에서 관절액 단백질의 변화를 유도할 수 있는 적합한 방법이라고 생각된다. 따라서 관절염 유발 모델에서 프로테오믹스를 이용한 관절액 변화의 관찰은 실제 임상에 있어서 관절염 조기 진단방법으로 매우 유용성이 있을 것으로 생각된다.