Published data have shown that the levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) and soluble VEGF receptor-1 (sVEGFR-1) in plasma and pleural effusion might be usefulness for lung cancer diagnosis. Here, we performed a prospective study to investigate the utility of VEGF and sVEGFR-1 in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) for differential diagnosis of primary lung cancer. A total of 56 patients with solitary pulmonary massed by chest radiograph or CT screening were enrolled in this study. BALF and plasma samples were obtained from all patients and analyzed for VEGF and sVEGFR-1 using a commercially available sandwich ELISA kit. The results showed that the levels of VEGF in BALF were significantly higher in patients with a malignant pulmonary mass compared with patients with a benign mass (P < 0.001). However, no significant difference of sVEGFR-1 in BALF was found between malignant and non-malignant groups (P = 0.43). With a cut-off value of 214 pg/ml, VEGF showed a sensitivity and specificity of 81.8% and 84.2%, respectively, in predicting the malignant nature of a solitary pulmonary mass. Our study suggests that VEGF is significantly increased in BALF among patients with lung cancer than in benign diseases. Measurement of VEGF in BALF might be helpful for differential diagnosis of primary lung cancer.
Lung cancer is the most prevalent global cancer, ${\sim}90%$ of which is caused by cigarette smoking. The LNT hypothesis has been inappropriately applied to estimate lung cancer risk due to ionizing radiation. A threshold of ${\sim}1\;Gy$ for lung cancer has been observed in never smokers. Lung cancer risk among nuclear workers, radiologists and diagnostically exposed patients was typically reduced by ${\sim}40%$ following exposure to <100 mSv low LET radiation. The consistency and magnitude of reduced lung cancer in nuclear workers and occurrence of reduced lung cancer in exposed non-worker populations could not be explained by the HWE. Ecologic studies of indoor radon showed highly significant reductions in lung cancer risk. A similar reduction in lung cancer was seen in a recent well designed case-control study of indoor radon, indicating that exposure to radon at the EPA action level is associated with a decrease of ${\sim}60%$ in lung cancer. A cumulative whole-body dose of ${\sim}1\;Gy$ gamma rays is associated with a marked decrease in smoking-induced lung cancer in plutonium workers. Low dose, low LET radiation appears to increase apoptosis mediated removal of $\alpha$-particle and cigarette smoke transformed pulmonary cells before they can develop into lung cancer.
Lung cancer is the most commonly diagnosed cancer and the leading cause of cancer-related deaths worldwide. Globally, there were an estimated 1.8 million new cases and 1.59 million deaths in 2012. In Korea, the incidence of lung cancer is increasing and 24,267 (47.6/100,000) patients with lung cancer were registered at the Korea Central Cancer Registry in 2015. Previous nationwide surveys of lung cancer were performed in 1998 by the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases and in 2007 by the Korean Association for Lung Cancer (KALC), but the studies faced difficulties in maintaining lung cancer registry because of limitations regarding the Private Information Protection Act. To produce unbiased and reliable epidemiological data, the KALC and Korean Central Cancer Registry developed a detailed lung cancer registry (KALC-R) data structure. Following a pilot survey of 489 lung cancer cases in 2013, about 10% of the sampled lung cancer cases from the Korean Central Cancer Registry are surveyed each year. With the analysis of detailed data from the KALC-R, an important epidemiological background for scientific research or policy development is expected to be generated.
The outcomes of first-generation EGFR-TKIs (Gefitnib and Erlotinib) have shown great advantages over traditional treatment strategies in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC), but unfortunately we have to face the situation that most patients still fail to respond in the long term despite initially good control. Up to now, the mechanism of acquired resistance to EGFR-TKIs has not been fully clarified. Herein, we sought to compile the available clinical reports in the hope to better understanding the subsequent treatment choices, particularly on whether restoring after a drug holiday or switching to another EGFR-TKI is the better option after failure of one kind of EGFR-TKI.
Background: Lung cancer has been the leading cause of cancer death in South Korea since 2000. This study examined the clinical characteristics of lung cancer patients diagnosed in a community hospital from the year 2000 to 2005, and compared these results with previously reported statistical data. Method: The lung cancer data in a form of an electronic medical record was downloaded from the hospital medical information system. The clinical characteristics of the 1,509 patients with lung cancer were analyzed retrospectively. Result: The mean age of the patients was 63.7 years. 82.5% and 74.5% of the patients were men and smokers, respectively. Squamous cell carcinoma (41.6%) was the most common pathology type followed by adenocarcinoma(32.3%) and small cell carcinoma(13.9%). When 604 patients who were diagnosed from 2000 to 2003 were compared with 905 patients diagnosed from 2004 to 2005, the age of patients increased significantly (61.5 years vs. 65.1 years; p<0.001) and the proportion of adenocarcinomas was significantly higher(29.3% vs. 34.4%; p=0.046). Conclusion: Among the major histology types of lung cancer, the incidence of adenocarcinoma has been increasing recently. The age of the lung cancer patients at diagnosis is getting older. This is despite the fact that the distributions of the initial anatomic stages have not changed significantly.
The purpose of present study is to investigate the significance of preoperative evaluation with perfusion lung scintigraphy in patients with lung cancer. Lung scans with the use of macroaggregated human serum albumin labeled with technetlum-99m were carried out in 35 patients with lung cancer before thoracotomy at Seoul National University Hospital during the period from November 1981 to September 1983. The relationship between size of the perfusion defect as seen by perfusion lung scan and size of the mass lesion as seen radiologically was correlated with the presence of regional adenopathy and resectability. Among patients with a larger perfusion defect than mass lesion on chest X-ray film.86% were found to have regional lymph node involvement with 29% resectability, whereas among patients in whom a larger defect was not present only 14% had such extension of the disease with 93% resectability. The relative pulmonary arterial perfusion of affected lung was calculated from the counts of radioactivity recorded from affected lung on both anterior and posterior scans expressed as a percentage of the total counts in the scan. The mean relative pulmonary arterial perfusion of the inoperable group [34\ulcorner%] is significantly different from both that of the pneumonectomy group [39\ulcorner%] and that of the lobectomy group [48\ulcorner%].(p<0.01)
Heo, Woon;Kang, Do Kyun;Min, Ho-ki;Jun, Hee Jae;Hwang, Youn-Ho
Journal of Chest Surgery
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제50권3호
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pp.190-196
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2017
Background: The feasibility of single-port video-assisted thoracic surgery (SPVATS) for primary lung cancer is not well understood. In this study, we compared SP and multi-port (MP) VATS for the surgical treatment of patients with primary lung cancer. Methods: Surgical treatment was performed in 181 patients with primary lung cancer at Inje University Haeundae Paik Hospital between June 2012 and December 2015. A propensity-matched analysis was used to compare the postoperative outcomes and to evaluate the comparative feasibility and safety of SPVATS and MPVATS. Results: There were 37 patients in the SPVATS group and 67 patients in the MPVATS group. Propensity matching produced 32 pairs. The operation time (210 minutes versus 200 minutes, p=0.11), volume of the estimated blood loss (170 mL versus 160 mL, p=0.19), duration of chest tube drainage (5 days versus 6 days, p=0.66), and length of hospital stay (9 days versus 10 days, p=0.89) were similar between the 2 groups. Conclusion: In our study, SPVATS for primary lung cancer was safe and feasible in well selected patients. A prospective, randomized study with a large group and long-term follow-up is necessary to evaluate the clinical feasibility and the advantages of SPVATS for primary lung cancer.
Purpose: The aim of this study was to investigate the relationships between stigma, distress, and quality of life (QOL) in patients with lung cancer. Methods: The subjects of the study were 123 lung cancer patients who visited the outpatient department of S hospital in Seoul from July 21st to August 29th, 2011. To measure stigma, distress, and QOL, Cataldo Lung Cancer Stigma Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and EORTC QLQ-C30 (Quality of Life Questionnaire, Core 30) were used in this study. The collected data were analyzed using frequency, average, t-test, ANOVA, and Pearson correlation with SPSS WIN 19.0. Results: Stigma showed positive correlations with anxiety, depression, and symptom (r=.37, p<.001; r=.44, p<.001; r=.23 p=.012), while it showed negative correlations with global QOL and function (r=-.26, p=.003; r=-.40, p<.001). Anxiety and depression also positively correlated with symptoms (r=.43, p<.001; r=.58, p<.001) while anxiety and depression negatively correlated with global QOL (r=-.40, p<.001; r=-.56, p<.001) and function (r=-.64, p<.001; r=-.66, p<.001). Conclusion: The findings of the study demonstrated that lung cancer patients experienced stigma and distress that had a negative influence on the subjects' QOL. Thus the study's findings can be useful in developing psychosocial nursing strategies to improve QOL of lung cancer patients in the future.
Lung cancer is one of the most disastrous of all the current cancers in Korea. In 1990 it was projected that there would be 5, 500 new lung cancer patients in Korea and that 5, 000 would die of their disease. This is a mortality rate of 91 percent. We reviewed the surgically treated 153 bronchogenic cancer patients from January 1987 to December 1991 in St. Mary`s Hospital of Catholic University Medical College. There were 121 men and 32 women ranging in age from 18 to 83 years, with a mean of 56 years. Of the 153 patients, resection was possible in 138 patients and the resectability was 90.1 percent. Squamous cell carcinoma was present in 48 percent of patients, adenocarcinoma in 29 percent, adenosquamous carcinoma in 7 percent, large cell carcinoma in 6 percent, salivary gland tumor in 5 percent, and small cell carcinoma and carcinoid in 3 percent respectively. Postoperative cancer staging was grouped stage I 33 percent, stage II 21 percent, stage IIIa 35 percent, and stage IIIb 10 percent. Lobectomy was performed in 70 percent, pneumonectomy in 17 percent, and segmentectomy in 14 percent. Three and 5-year postoperative survival in resectable 138 patients were 47 and 29 percent respectively.
Objective: To explore the feasibility of pulmonary lobectomy combined with pulmonary arterioplasty by complete video-assisted thoracic surgery (VATS) in patients with lung cancer, and summarize its surgical methods. Materials and Methods: Twenty-one patients with lung cancer in Beijing Chest Hospital Affiliated to Capital Medical University from Feb., 2010 to Jun., 2013 were selected, males and females accounting for 15 and 6 cases, respectively. Ten underwent right upper lobectomy, 5 right lower lobectomy, 4 left upper lobectomy (in which left upper sleeve lobectomy was conducted for 2) and 2 left lower lobectomy. At the same time, local resection of pulmonary arterioplasty was performed for 12 patients, and sleeve resection of pulmonary arterioplasty for 9. Results: Twenty-one patients recovered well after surgery. Thoracic drainage tube was maintained for 3-8 days, with an average of 4.9 days, and hospital stays were 8-15 days, with an average of 11 days. There were no deaths in the perioperative period, and the complications like pulmonary embolism, bronchopleural fistula, chest infection and pulmonary atelectasis did not occur after surgery. Conclusions: Performance of pulmonary lobectomy and pulmonary arterioplasty together by complete VATS is a safe and effective surgical method, which can expand the indications of patients with lung cancer undergoing thoracoscopic pulmonary lobectomy, and make more patients profit from such minimally invasive treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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