Novel influenza A (H1N1) virus is a common pathogen of febrile respiratory infection recently. Here, we report the case of a 63-year-old male patient who presented with 3 days' ongoing cough and fever. He was diagnosed with novel influenza A (H1N1) pneumonia by real-time reverse-transcriptase-polymerase-chain-reaction (rRT-PCR). During treatment for novel influenza A (H1N1), his symptoms and radiologic findings improved initially, but multiple lung nodules developed subsequently and found on chest x-ray (on the 5th hospital day). Mycobacterium abscessus was isolated repeatedly from sputum and bronchoalveolar lavage fluid. To our knowledge, this is the first reported case of Mycobacterium abscessus lung disease in a patient with H1N1 influenza pneumonia.
Fine needle aspiration (FNA) cytological examination is an appropriate method for the evaluation of pulmonary nodules. In major types of lung cancer, Its diagnostic accuracy is quite high. However, it is sometimes difficult, using this technique, to differentiate between some unusual phenotypes including adenosquamous carcinoma, bronchioloalveolar carcinoma (BAC), neuroendocrine tumor, mucoepidermoid carcinoma, and sclerosing hemangioma. Here, we present a case involving extremely well differentiated adenosquamous carcinoma, mimicking benign lesions, such as pulmonary scar and adenomatoid malformation with squamous metaplasia. The patient was a 68-year-old man presenting with a solitary pulmonary nodule$(1.6\times1.6cm)$, which was incidentally found at the periphery of the right lower lobe. FNA revealed some clusters of glandular cells with minimal atypia, in addition to squamous cells at a nearly full maturational state. Histological examination verified the cytological diagnosis on a lobectomy specimen. The tumor exhibited a well differentiated adenocarcinoma component, mimicking the bronchioles in scarred lung tissue. and a well differentiated squamous cell carcinoma component, mimucking the squamous cell nests of adenoacanthoma, in the other organs. In the present case, the possibility of adenosquamous carcinoma should have been considered if squamous cells were seen in the FNA from the peripheral pulmonary nodule, even though they appeared to be benign.
Nodular Lymphoid hyperplasia of the lung has a very low incidence and both the nomenclature and this disease entity have changed since its appearance in the 1960s. It has recently been classified as lymphoid hyperplasia of the B cell associated lymphoid tissue. Ground glass opacity was incidentally diagnosed in the right lower lobe of the a 60 year old male and he underwent right lower lobe lobectomy. The opacified lesion in the chest CT was diagnosed as nodular lymphoid hyperplasia under microscopic examination.
Kim, Shin-Chae;Lee, Heung-Bum;Lee, Yong-Chul;Rhee, Yang-Keun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.49
no.1
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pp.117-121
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2000
The mucormycosis is a group of serious opportunistic infections caused by fungi of the class Zygomycetes and order Mucorales. Pulmonary mucormycosis is a relatively rare disease but typically manifested by a rapidly progressive, often fatal pneumonia in patients with diabetes mellitus, hematologic malignant neoplasms, or organ transplants. The radiologic manifestations of pulmonary mucormycosis are nonspecific and include progressive lobar or multilobar consolidations, pulmonary masses and pulmonary nodules. Recently, we experienced a pulmonary mucormycosis in 32-year-old man with uncontrolled diabetes. He complained of cough, left pleuritic chest pain and generalized weakness. Initial chest X-ray finding was the consolidation on the lower lobe of the left lung. On the sixth hospital day, bronchoscopic examination with lung biopsy revealed broad, non-septate hyphae with right-angle branching, diagnostic of mucormycosis, and consequently amphotericin B therapy was started. We performed a lobectomy of the left lower lobe of the lung on 29th hospital day.
We report a case of hepatopulmonary syndrome defined as a triad of chronic liver disease, increased alveolar oxygen gradient on room air, and intrapulmonary arteriovenous shunting. Chest rediographs showed bilateral, basilar, medium sized reticulonodular opacities. High resolution CT scand showed multiple centrilobular nodules and branching structures in the subpleural lung that suggested dilatation of lung vessels with abnormally large number of visible terminal branches. $^{99m}Tc$-macroaggregated albumin(MAA) perfusion lung scan showed right to left shunt. Contrast echocardiography demonstrated intrapulmonary vascular shunt without intracardiac shunt.
Cho Suk-Ki;Ryu Kyong-Min;Sung Sook-Whan;Chung Jin-Haeng;Lee Jae-Ho;Kim Young-Bum;Jheon Sang-Hoon
Journal of Chest Surgery
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v.39
no.4
s.261
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pp.335-339
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2006
Benign metastasizing leiomyoma (BML) is a rare entity, characterized by the occurrence of multiple smooth muscle nodules in the lung with histologically benign leiomyoma, Both the uterine and pulmonary tumors have been found to express estrogen and progesterone receptors, which suggest that the pulmonary lesions represented metastases from leiomyoma. We experienced a 41-year-old female patient with BML and report here with the literature review.
Immunoglobulin G4-related disease (IgG4-RD) is a chronic inflammatory condition involving multiple organs, including the salivary or lacrimal glands, orbit, pancreas, bile duct, liver, kidney, retroperitoneum, aorta, lung, and lymph nodes. It is histologically characterized by tissue infiltration with lymphocytes and IgG4-secreting plasma cells, storiform fibrosis, and obliterative phlebitis. In the thoracic involvement of IgG4-RD, mediastinal lymphadenopathy and perilymphangitic interstitial thickening of the lung are the most common findings. Peribronchovascular and septal thickening and paravertebral band-like soft tissue are characteristic findings of IgG4-RD. Other findings include pulmonary nodules or masses, ground-glass opacity, alveolar interstitial thickening, pleural effusion or thickening, mass in the chest wall or mediastinum, and arteritis involving the aorta and coronary artery. Radiologic differential diagnosis of various malignancies, infections, and inflammatory conditions is needed. In this review, we describe the imaging findings of IgG4-RD and the radiologic differential diagnoses in the thorax.
Jong Eun Lee;Won Gi Jeong;Hyo-Jae Lee;Yun-Hyeon Kim;Kum Ju Chae;Yeon Joo Jeong
Korean Journal of Radiology
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v.23
no.10
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pp.998-1008
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2022
Objective: The present study aimed to assess the relationship between incidental abnormalities on thoracic computed tomography (CT) and mortality in a general screening population using a long-term follow-up analysis. Materials and Methods: We retrospectively collected the medical records and CT images of 840 participants (mean age ± standard deviation [SD], 58.5 ± 6.7 years; 564 male) who underwent thoracic CT at a single health promotion center between 2007 and 2010. Two thoracic radiologists independently reviewed all CT images and evaluated any incidental abnormalities (interstitial lung abnormality [ILA], emphysema, coronary artery calcification [CAC], aortic valve [AV] calcification, and pulmonary nodules). Kaplan-Meier analysis with log-rank and z-tests was performed to assess the relationship between incidental CT abnormalities and all-cause mortality in the subsequent follow-up. Cox proportional hazards regression was performed to further identify risk factors of all-cause mortality among the incidental CT abnormalities and clinical factors. Results: Among the 840 participants, 55 (6%), 171 (20%), 288 (34%), 396 (47%), and 97 (11%) had findings of ILA, emphysema, CAC, pulmonary nodule, and AV calcification, respectively, on initial CT. The participants were followed up for a mean period ± SD of 10.9 ± 1.4 years. All incidental CT abnormalities were associated with all-cause mortality in univariable analysis (p < 0.05). However, multivariable analysis further revealed fibrotic ILA as an independent risk factor for all-cause mortality (hazard ratio, 2.52 [95% confidence interval, 1.02-6.22], p = 0.046). ILA were also identified as an independent risk factor for lung cancer or respiratory disease-related deaths. Conclusion: Incidental abnormalities on screening thoracic CT were associated with increased mortality during the long-term follow-up. Among incidental CT abnormalities, fibrotic ILA were independently associated with increased mortality. Appropriate management and surveillance may be required for patients with fibrotic ILA on thoracic CT obtained for general screening purposes.
Sung Cheol Hong;Lucia Kim;Min Kyung Lee;Hong Lyeol Lee;Kyung Hee Lee
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.85
no.3
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pp.631-636
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2024
Pleural metastasis is the most common cause of malignant diseases involving the pleura, and characterized by pleural effusion, nodules, and thickening. Pleuroparenchymal fibroelastosis (PPFE) is a disease characterized by apical pleural thickening and subjacent parenchymal fibrosis. We report a case of a 60-year-old male with lung cancer in the left lower lobe and underlying PPFE combined with left apical pleural metastasis. Initially, asymmetric left apical pleural thickening due to pleural metastasis was mistaken for PPFE. Additionally, we describe the imaging and histopathological findings of PPFE, including MRI findings.
A 69-year old male with cholangiocellular carcinoma (CCC) was assigned to our department for whole body PET/CT scan. $^{18}F$-FDG PET/CT images showed an intense hypermetabolic lobulating mass(SUVmax = 8.7 / size : 11.4 mm) in the right hepatic lobe with multiple metastatic lung nodules. We made three dimensional volume rendering fusion images by using advantage workstation 4.3 (GE health care) which provide quick anatomic overview and improve the planning process significantly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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