As diagnoses of small ground glass nodule (GGN)-type lung adenocarcinoma are increasing due to the increasing frequency of computed tomography (CT) screening, surgical treatment for GGN-type lung adenocarcinoma has rapidly become more common. However, the appropriate surgical extent for these lesions remains unclear; therefore, several retrospective studies have been published and prospectively randomized controlled trials are being undertaken. This article takes a closer look at each clinical study. Convincing evidence must be published on 2 issues for sublobar resection to be accepted as a standard surgical option for GGN lung adenocarcinoma. In the absence of such evidence, it is better to perform lobar resection as long as the patient has sufficient lung function. The first issue is the definition of a sufficient resection margin, and the second is whether lymph node metastasis is conclusively ruled out before surgery. An additional issue is the need for an accurate calculation of the total size and solid size on CT. Given the results of clinical studies so far, wedge resection or segmentectomy shows a good prognosis for GGNs with a total size of 2 cm or less. Therefore, sublobar resection will play a key role even in patients who can tolerate lobectomy.
Mun, Jeong Min;Kim, Jong In;Ko, Taek Yong;Park, Sung Dal
Journal of Chest Surgery
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v.51
no.3
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pp.220-222
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2018
Myopericytoma is a benign tumor that occurs in soft tissues. Myopericytoma in the lungs is very rare. We report the case of a 63-year-old woman presenting with cavitary masses in the left lung and multiple tiny nodules in both lungs. She underwent surgery, and a histological examination revealed primary pulmonary myopericytoma.
Carillo, Gerardo Andres Obeso;Vazquez, Jose Eduardo Rivo;Villar, Alberto Fernandez
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.5
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pp.458-464
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2014
Background: The effort to detect lung cancer in ever-earlier stages leads to the identification of an increasing number of patients without preoperative histological diagnosis. The aim of this study is to determine the prevalence and characteristics of benign lesions excised in the context of lung cancer surgery. Methods: We retrospectively analyzed data from 125 surgical procedures. We compared the preoperative clinical or cyto-histological diagnosis with the surgical-pathologic diagnosis in order to identify the percentage of benign lesions excised. Furthermore, other parameters were analyzed, such as age, sex, tumor size, the presence of calcification, and the type of surgery according to subgroup. Results: Of the 125 patients included in the study, 63 (50.4%) had a preoperative histological diagnosis of malignancy, corresponding to 56 cases (44.8%) of primary lung cancer and 7 cases (5.6%) of metastases. The 62 (49.6%) remaining cases without preoperative histological diagnosis were divided among 50 (40%) solitary pulmonary nodules and 12 (9.6%) pulmonary masses. According to the postoperative pathologic examination, we identified 12 (9.6%) benign lesions excised during lung cancer surgery. There were no statistically significant differences by subgroups with respect to age or sex. We found statistically significant evidence regarding the size and wedge resection as the surgical technique of choice for this type of benign lesion. Conclusion: Our study obtained results similar to those published by other groups regarding the resection of benign lesions in lung cancer surgery. This percentage could be a quality management index of indeterminate lung lesions.
Kang, Hyo Jae;Park, Young Sik;Lee, Chang-Hoon;Lee, Sang-Min;Yim, Jae-Joon;Yoo, Chul-Gyu;Kim, Young Whan;Han, Sung Koo;Chai, Jong-Yil;Lee, Jinwoo
Parasites, Hosts and Diseases
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v.51
no.5
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pp.569-572
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2013
Dirofilariasis is a rare disease in humans. We report here a case of a 48-year-old male who was diagnosed with pulmonary dirofilariasis in Korea. On chest radiographs, a coin lesion of 1 cm in diameter was shown. Although it looked like a benign inflammatory nodule, malignancy could not be excluded. So, the nodule was resected by video-assisted thoracic surgery. Pathologically, chronic granulomatous inflammation composed of coagulation necrosis with rim of fibrous tissues and granulations was seen. In the center of the necrotic nodules, a degenerating parasitic organism was found. The parasite had prominent internal cuticular ridges and thick cuticle, a well-developed muscle layer, an intestinal tube, and uterine tubules. The parasite was diagnosed as an immature female worm of Dirofilaria immitis. This is the second reported case of human pulmonary dirofilariasis in Korea.
Objectives: The aim of this study was to present the baseline results of a pilot project conducted to evaluate the effectiveness of lung cancer screening using low-dose chest computed tomography (CT) in regions with excessive radon levels in the Republic of Kazakhstan. Methods: In total, 3671 participants were screened by low-dose chest CT. Current, former, and never-smokers who resided in regions with elevated levels of radon in drinking water sources and indoor air, aged between 40 and 75 with no history of any cancer, and weighing less than 140 kg were included in the study. All lung nodules were categorized according to the American College of Radiology Lung Imaging Reporting and Data System (Lung-RADS 1.0). Results: Overall, 614 (16.7%) participants had positive baseline CT findings (Lung-RADS categories 3 and 4). Seventy-four cancers were detected, yielding an overall cancer detection rate of 2.0%, with 10.8% (8/74) stage I and a predominance of stage III (59.4%; 44/74). Women never-smokers and men current smokers had the highest cancer detection rates, at 2.9% (12/412) and 6.1% (12/196), respectively. Compared to never-smokers, higher odds ratios (ORs) of lung cancer detection were found in smokers (OR,2.48; 95% confidence interval [CI], 1.52 to 4.05, p<0.001) and former smokers (OR, 2.32; 95% CI, 1.06 to 5.06, p=0.003). The most common histologic type of cancer was adenocarcinoma (58.1%). Conclusions: Implementation of low-dose CT screening for lung cancer in regions with elevated radon levels is an effective method for both smokers and never-smokers.
Diffuse pulmonary nodular lesions have many causes. When they are caused by infection, the likely organisms are M. tuberculosis and various fungi. Silicosis, eosinophilic granuloma and pulmonary metastasis should be considered for differential diagnosis. Differential diagnosis needs detailed clinical history, physical examination and various laboratory tests. A case of persistent diffuse pulmonary nodular lesions which had persisted 5 years is reported. The patient was a 25 years old man with minimal pulmonary symptoms. Detailed past history and physical examination suggested thyroid tumor. Chest radiography showed numerous evenly sized well-defined nodules scattered in entire lung fields. Previous chest X-rays showed similar nodular lesions, which had lasted for 5 years. The number of nodules was slightly increased. Neck CT showed heterogenous mass in left lobe of thyroid gland and multiple lymphadenopathies along both internal jugular chains. Total thyroidectomy was performed. A case of lung metastasis which progressed slowly in papillary thyroid cancer is reported.
Ha, Keong Jun;Yun, Jae Kwang;Lee, Geun Dong;Cho, Won Chul;Choi, Se Hoon;Kim, Hyeong Ryul;Kim, Yong Hee;Kim, Dong Kwan;Park, Seung-Il
Journal of Chest Surgery
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v.51
no.6
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pp.376-383
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2018
Background: The aim of this study was to evaluate the outcomes of surgical resection in patients with radiographically noninvasive lung adenocarcinoma according to the surgical strategy. Methods: A retrospective study was conducted of 128 patients who underwent pulmonary resection for ground-glass opacity (GGO)-dominant nodules measuring ${\leq}2cm$ with a consolidation/tumor ratio ${\leq}0.25$ based on computed tomography between 2008 and 2015. The 5-year disease-free survival (DFS) rate and 5-year overall survival (OS) rate were analyzed. Results: Among the 128 patients, wedge resection, segmentectomy, and lobectomy were performed in 40 (31.2%), 22 (17.2%), and 66 patients (51.6%), respectively. No significant differences were found among the groups in the mean size of tumors (p=0.119), the rate of pure-GGO nodules (p=0.814), the consolidation/tumor ratio (p=0.695), or the rate of invasive adenocarcinoma (p=0.378). Centrally located tumors were more common in the lobectomy group (21.2%) than in the wedge resection (0%) or segmentectomy (0%) groups (p=0.001). There were no significant differences in the 5-year DFS rate (100%, 100%, 92.7%, respectively; p=0.76) or 5-year OS rate (100%, 100%, 100%; p=0.223) among the wedge resection, segmentectomy, and lobectomy groups. Conclusion: For radiographically noninvasive lung adenocarcinoma measuring ${\leq}2cm$ with a consolidation/tumor ratio ${\leq}0.25$, wedge resection and segmentectomy could be comparable surgical options to lobectomy.
Seo, Ki-Hyun;Hwang, Hyen-Gyu;Park, Seung-Chul;Park, Kwan-Seok;Moon, Seung-Hyug;Kim, Yong-Hoon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.46
no.2
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pp.281-284
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1999
The lung is one of the most frequent sites of metastasis for extrathoracic tumors. Certain malignancies show a particular tendency to metastasize to lung, and in 15 to 25% of these cases, lung involvement is the only manifestation of metastatic disease. The most common presentation is the form of multiple bilateral nodules or masses of varying sizes. Lymphangitic metastasis is comprising 6 to 8% of all pulmonary metastasis. A striking variant of parenchymal involvement occures when dyscohesive tumor cells fill alveoli to produce a tumoral pneumonia. Carcinomatous lymphangitis of prostate origin is infrequent and usually carries a poor prognosis, and tumoral pneumonia of it is extremely rare. We report herein a case of prostate carcinoma metastasizing to lung, simulates atypical pneumonia, and disclosed by acute chest illness.
Joon-Il Choi;Jin Mo Goo;Joon Beom Seo;Hyae Young Kim;Choong Ki Park;Jung-Gi Im
Korean Journal of Radiology
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v.1
no.1
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pp.56-59
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2000
Alveolar soft-part sarcoma is a rare soft tissue sarcoma of young adults with unknown histogenesis, and the organ most frequently involved in metastasis is the lung. We report the CT findings of three patients of pulmonary metastases of alveolar soft-part sarcoma, which manifested as clearly enhanced pulmonary nodules or masses. On enhanced scans, some of the masses were seen to contain dilated and tortuous intratumoral vessels.
Epithelioid Hemangioendothelioma(EH) is a rare vascular tumor, originating from endothelial cells. The principal locations are lung, soft tissue, bone and liver. This tumor is of borderline malignancy, relatively benign course. In the lung, the tumor is often multifocal, bilateral and frequently lead to the mistaken diagnosis of metastatic carcinoma. Although EH of the lung is relatively slow growing tumor, extensive pulmonary involvement, systemic metastasis, mainly to the liver have been documented. A 26-year-old man with EH involving the lung and liver was reported. Chest X-ray and chest CT showed multiple nodules in both lung fields and Abdominal CT multiple round low densities in liver. Transbronchial lung biopsy was performed. The patient diagnosed as EH by light microscopic finding and immunohistochemical study for Factor VIII-related antigen.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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