• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권8호
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• pp.761-766
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• 2007

목 적 : 소아에서 진단 목적으로 척수액 검사를 시행한 환아에서 천자 후 부작용으로 발생하는 두통의 발생 빈도와 영향을 끼치는 인자들에 대해 알아보고자 본 연구를 하였다. 방 법 : 2005년 3월부터 2006년 2월까지 조선대학교 병원 소아과에서 진단 목적으로 요추천자를 시행한 4세에서 13세 사이의 환아 중 뇌수막염이 의심되었던 44명을 대상으로 하였다. 요추천자 후 두통의 발생빈도와 성별, 연령, 요추 천자 횟수, 척수액 양, 두통의 과거력, 척수액 압력, 척수액내 백혈구 수의 각 인자들과 두통 발생사이의 상관성, 두통의 발생 시작시간과 지속시간 및 치료에 대해서 조사하였다. 결 과 : 천자 후 두통의 발생빈도를 보면 전체 44명 중 16명(36.4%)에서 발생했으며, 남녀가 각 39.4%(13명), 27.2%(3명)로 성별에서는 유의한 차이는 없었다. 두통의 과거력이 있는 6명중 50%(3명)에서 두통이 발생하였고, 과거력이 없는 38명 중 36.1 %(13명)에서 발생하여 두통의 과거력이 있는 경우 두통이 의의 있게 많이 발생하였다(P=0.037). 척수액내 백혈구 세포수가 많을수록 요추 천자 후 두통의 발생은 통계학적으로 의의 있게 많았다(P=0.012). 그 외 연령, 척수액 검사 횟수, 척수액 양, 척수액 압력과 천자 후 두통 발생 사이에는 통계학적 상관성이 없었다. 결 론 : 요추 천자 후에 두통은 기존의 다른 연구에서 보다 발생 빈도가 더 높았으며 두통의 과거력이 있는 경우와 척수액내 백혈구 세포수는 소아에서 척수액 검사 후 발생한 두통에 영향을 주는 인자로 생각된다.

• 대한한방내과학회지
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• 제43권2호
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• pp.115-121
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• 2022

Lumbar puncture is an essential procedure for obtaining fluid from spinal meningeal spaces, and post-lumbar puncture headache is the most frequent adverse event. This case report evaluates the effects of treatment with traditional Korean medicine on a patient suffering post-lumbar puncture headache using the Headache Disability Inventory (HDI) and the visual analog scale (VAS). The patient's HDI score decreased from 46 to 6 after treatment, and the VAS score decreased from 62 to 5. The results suggest that traditional Korean medicine can be helpful in managing post-lumbar puncture headache.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제51권2호
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• pp.102-104
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• 2012

Although decompressive craniectomy is an effective treatment for various situations of increased intracranial pressure, it may be accompanied by several complications. Paradoxical herniation is known as a rare complication of lumbar puncture in patients with decompressive craniectomy. A 38-year-old man underwent decompressive craniectomy for severe brain swelling. He remained neurologically stable for five weeks, but then showed mental deterioration right after a lumbar puncture which was performed to rule out meningitis. A brain computed tomographic scan revealed a marked midline shift. The patient responded to the Trendelenburg position and intravenous fluids, and he achieved full neurologic recovery after successive cranioplasty. The authors discuss the possible mechanism of this rare case with a review of the literature.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권8호
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• pp.856-860
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• 2008

목 적 : 소아에서 진단 목적으로 척수액 검사를 시행한 환아에서 요추 천자 후 발생하는 두통과 요통에 영향을 주는 요인들을 조사하고, 특히 소아에서 불편을 호소하는 요추 천자 후 절대안정이 필요한가를 알아보기 위해 본 연구를 하였다. 방 법 : 2005년 7월부터 2007년 7월까지 건국대학교병원 소아청소년과에 뇌수막염 진단을 위해 요추 천자를 시행한 2세부터 15세의 환아 70명을 대상으로 하였다. 저자들은 그들을 2개의 집단으로 나누었다. 요추 천자 후 절대 안정을 하지 않은 집단은 24명이었고 절대 안정을 4시간 동안 시행한 집단은 46명이었다. 요추 천자 후 발생되는 두통, 요통과 같은 합병증이 나이, 성별, 요추 천자 횟수, 척수액내의 백혈구 세포수 및 압력, PCR enterovirus, 절대 안정여부와 상관 관계가 있는지 분석하였다. 결 과 : 요추 천자 후 발생되는 두통, 요통과 같은 합병증은 나이, 성별, 척수액 압력, 장 바이러스와는 통계학적인 의미가 없었다. 두통은 척수액내의 백혈구 세포수가 높을수록 통계학적인 의미가 있었다(P=0.043). 증상의 빈도는 두 집단 간에 큰 의미는 없었다. 요통의 발생 횟수는 요추 천자 횟수가 많을수록 통계학적으로 의미 있게 증가하였다(P=0.046). 결 론 : 척수액내의 백혈구수와 요추 천자 횟수는 천자 후에 발생하는 두통과 요통에 영향을 주는 인자로 생각된다. 요추 천자 후 예방적으로 시행되는 절대 안정은 천자 후에 발생하는 두통 및 요통의 발생 빈도에 영향을 주지 않기 때문에 시행할 필요가 없다고 생각한다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권8호
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• pp.1042-1046
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• 2001

경추간판탈출증 환자에서 척수조술을 위해 요추천자를 시행한 후에 갑자기 양하지마비가 발생한 1례를 보고 한다. 척추종괴환자에서 요추천자후 합병증으로 나타나는 운동마비는 요추천자후 1~4일째에 서서히 오는 경우가 일반적이며, 수시간내에 급성으로 하지마비를 나타내는 경우는 매우 드물어 현재까지 6례 정도만 보고되고 있을뿐이며 그 원인질환은 대부분 척수종양이다. 경추간판탈출증 환자에서 척수조술을 위해 요추천자를 시행한 후에 갑자기 양하지마비가 발생한 임상보고례는 현재까지 없다. 이러한 합병증을 막기위해서는 척수장애증상을 보이는 경추간판탈출증 환자에게 척수조술대신에 자기공명촬을 시행함이 현명하리라 본다. 이러한 합병증이 올 수 있는 기전과 예방방법에 대해 고찰하다.

• 동서간호학연구지
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• 제14권1호
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• pp.36-43
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• 2008

Purpose: This study was conducted for an evidence-based nursing intervention on bed rest period after puncture, by confirming whether there was a difference in scores of headache and back pain between the 1-hour bed rest group and the 6-hour bed rest group following lumbar puncture in patients with leukemia. Method: The subjects were 45 inpatients of the department of hematology at a general hospital in Seoul, from January 1 to March 31, 2005. There were 21 patients in the 1-hour bed rest group and 24 patients in the 6-hour bed rest group. A graphic rating scale was used to measure headaches and back pains. Collected data were analyzed with SPSS 12.0. Non- parametric statistics were used to analyze the data. Results: There was no significant difference between the 1-hour bed rest group and the 6-hour bed rest group in the headache level and back pain level. Conclusion: Therefore, it is considered that a long period of bed rest over 6 hours after lumbar puncture is not a necessary nursing intervention, and repeated studies are required to confirm the result.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권6호
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• pp.810-814
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• 2000

We report two cases of spinal subdural hematoma in the lumbar region after trauma. They developed in a 27-years old man and a 32-year-old woman. They had no other causes such as bleeding tendency, preexisting spinal lesions, lumbar puncture, vascular malformation and anticoagulant therapy. There lesions were diagnosed with MRI(fat suppression) and treated by lumbar puncture.

• The Korean Journal of Pain
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• 제9권1호
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• pp.251-255
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• 1996

Headache after epidural block is the most frequent result of an unintentional dural puncture. This form of headache is usually caused by cerebrospinal fluid leakage through the dural puncture site. Another proposed cause of postdural puncture headache is the unintentional injection of air into the subarachnoid space. We experienced a case of severe headache with a patient after lumbar epidural block and discovered air in the intracranial subarachnoid space(pneumocephalus) with the aid of brain computerized tomography.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권7호
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• pp.751-756
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• 2006

목 적 : 소아에서 척수액 검사 후에 부작용으로 발생하는 두통과 요통에 대한 발생 빈도와 영향을 주는 인자를 알아보기 위하여 연구를 시작하였다. 방 법 : 2004년 10월부터 2006년 2월까지 1년 5개월 동안 전주예수병원 소아과에서 진단 목적으로 척수액 검사를 실시한 만2세에서 15세 환아 148명을 대상으로, 연령, 성별, 검사 횟수, 척수액 양, 검사 바늘 방향, 척수액내 백혈구 수, 절대 침상안정시간과 두통, 요통의 발생 빈도 및 지속 기간에 대해서 조사하였다. 결 과 : 남녀 분포 및 발생 빈도 : 두통은 8명(5.4%)으로 이중자세성 두통은 4명(2.7%)이었으며, 요통은 40명(27.0%)으로 이중 하지로 전파된 경우는 8명(5.4%)이었으며, 남녀 차이는 없었다. 각 인자별 발생 빈도 : 10세 미만에서 두통이 4명(3.3%), 10세 이상에서 4명(14.8%)이 발생하여, 10세 이상에서 의의 있게 많이 발생하였으며(P=0.017), 요통은 33명(27.3%), 7명(25.9%)으로 차이가 없었다. 검사 횟수, 척수액 양, 검사 바늘 경사면 방향, 척수액내 백혈구 세포 수, 절대 침상안정 시간과 두통 및 요통의 차이가 없었다. 연령군 내에서 성별에 따른 발생 빈도 : 10세 미만과 10세 이상 각각에서 두통과 요통의 성별 차이가 없었다. 두통과 요통의 지속 기간 : 검사 바늘 방향이 상부일 때 측면보다 두통의 지속 기간이 더 길었으며, 요통의 차이는 없었다. 검사 횟수, 척수액 양, 척수액내 백혈구 세포 수, 절대 침상안정시간과 두통 및 요통의 차이가 없었다. 연령군 내에서 성별에 따른 지속 기간 : 남자에서 요통의 지속 기간은 더 길었으나, 10세 미만과 10세 이상 각각에서 두통과 요통의 성별 차이는 없었다. 결 론 : 척수액 검사 후에 두통은 5.4%로 10세 이상에서 많았으며, 요통은 27.0%이었다. 검사 바늘 경사면이 상부 방향일 때 두통이 오랫동안 지속되었으며, 남자에서 요통의 지속 기간이 길었다. 따라서 10세 이상에서 요추 천자를 하는 경우에는 검사 후 발생하는 통증에 대한 교육 및 주의가 필요할 것으로 사료되었다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제45권5호
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• pp.318-321
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• 2009

Tension pneumocephalus may follow a cerebrospinal fluid(CSF) leak communicating with extensive extradural air. However, it rarely occurs after diagnostic lumbar puncture, and its treatment and pathophysiology are uncertain. Tension pneumocephalus can develop even after diagnostic lumbar puncture in a special condition. This extremely rare condition and underlying pathophysiology will be presented and discussed. The authors report the case of a 44-year-old man with a basal skull fracture accompanied by pneumothorax necessitating chest tube suction drainage, who underwent an uneventful lumbar tapping that was complicated by postprocedural tension pneumocephalus resulting in an altered mental status. The patient was managed by burr hole trephination and saline infusion following chest tube disengagement. He recovered well with no neurologic deficits after the operation, and a follow-up computed tomography (CT) scan demonstrated that the pneumocephalus had completely resolved. Tension pneumocephalus is a rare but serious complication of lumbar puncture in patients with basal skull fractures accompanied by pneumothorax, which requires continuous chest tube drainage. Thus, when there is a need for lumbar tapping in these patients, it should be performed after the negative pressure is disengaged.