Objectives : Scalenus anticus syndrome and Piriformis syndrome is representative of myogenic Nerve entrapment syndrome, and their clinical symptoms are similar to HIVD(herniated Intervertebral disc) of cervical or lumbar spine. But, distinguished by muscle test, these syndrome apply to Meridian-muscle therapy. Methods : Meridian-muscle therapy consists of Ashi(阿是)-point therapy, taping therapy, myofascial release technique, manipulation, their based on the traditional meridian-muscle theory. This theory is similar to myofascial pain syndrome in western medicine. The study population consisted of 9 patients who were already diagnosed as Nerve entrapment syndrome with radiological examination & physical examination and muscle test. The evaluation of clinical outcome was done by Visual Analogue Scale (VAS) and Pain Assesment Questionnaire(PAQ). Results and Conclusions : After treatment, All patient's VAS is decreased as $2.11{\pm}1.59$ and the evaluation of clinical effect was excellent(6 cases) or good(3 cases) according to PAQ. Conclusively, Meridian muscle therapy is efficacious against Nerve entrapment syndrome.
This report describes a case of spinal nerve root compression due to an acute inflammatory granuloma after lumbar surgery. A 39 year-old man with a history of increasing back pain with a 3-week duration was diagnosed with a herniated intervertebral disc (HIVD). The diagnosis of a HIVD was confirmed by magnetic resonance imaging (MRI) with indications for surgery. A discectomy and a partial laminectomy was performed and the symptoms were alleviated immediately after surgery for a five-day period. However, a slowly progressing pain was subsequently noted along a different dermatome. There was no pain relief despite the patient being given pharmacological treatments, combined with an epidural steroid injection. The follow up MRI images showed severe compression of the nerve roots by a epidural lesion. Another procedure was performed 17 days after the initial operation. The lesion responsible for the compression of the nerve roots was found to be an acute inflammatory granuloma. The pain was relieved after the second procedure and there were no other symptoms or neurological problems. This case is remarkable in that a granuloma formed relatively quickly and grew to such a size that it was able to severely compress the surrounding nerve roots.
Background: The purpose of this study was to systematic review the effect of exercise programs for chronic low back pain patients. We needs systematic development of low back pain exercise program to reduce economic cost further doing great service to public health promotion. Methods: We searched to the effects of exercise programs for chronic low back pain patients by Dankook University electronic library databases of DBPIA, KSI KISS, CINAHL, MEDLINE and PEDro combined with a hand search of papers published in relevant journals. Any type of study relevant to the topic published during time period from 1970 to 2007 was included. Results: The literature search identified 30 studies. 1.Performing the flexion exercise increased abdominal muscle activity but acute herniated intervertebral disc should be avoided. 2.The general lumbar extension exercise used lumbar extension machine and the muscle power increases, significant probability the change. 3.The spinal segments exercise for the patients offered significant efficacy and appeared to be a reasonable therapeutic option. 4.Spinal stabilization exercises appear to improve trunk endurance and balance to patients with chronic low back pain. This exercise programs had effective decrease pain and disability. Conclusion: The review suggests that although the exercise programs for chronic low back pain patients, and we expected the efficacy of the exercise programs for chronic low back pain patients used in this study should be further investigated in a long period study and objective outcomes.
Objectives : The purpose of this study is to find out the relation between the height of intercrestal line, and HIVD(Herniated Intervertebral Disc)of Lumbar spine. Methods : We investigated 445 cases (208 male, 237 female) of patients who were diagnosed as HIVD of L-spine at either L4/5 or L5/S1 level. We analysed the relation between the height of intercrestal line and the level of HIVD. Results : 1. Among 445 cases, the level of intercrestal line with HIVD of L-spine at the specific location was different between male and female. In male, the intercrestal line is more likely to be located at L4 level, while in female more likely to be located at L5 level. 2. Among 445 cases, L5/S1 HIVD patients(272, 61.1%) were more than L4/5 HIVD patients(173, 38.9%). At L4 body area, L4/5 HIVD patients were more than L5/S1 HIVD patients, however, at L4/5 intervertebral area and L5 body area, L5/S1 HIVD patients were more than L4/5 HIVD patients. (p<0.01) 3. When the line is located at higher level, HIVD of L-spine tends to be occurred at L4/5 level. Contrastly, when the line is located at lower level, HIVD of L-spine tends to be occurred at L5/S1 level. (p<0.01) Conclusions : High intercrestal line leads to L4/5 HIVD, while low intercrestal line leads to L5/S1 HIVD. Possibly, it is caused by different length and thickness of the iliolumbar ligament.
Objectives : These studies are designed to make a survey of the effectiveness of the non surgical decompression treatment. Methods : These studies 15 cases of L-spine herniated lumbar intervertebral disc(HIVD) which was treated with non surgical spinal decompression and other medicine treatment(acupuncture, cupping, interferential current therapy, ultra-sound therapy and hot poultice). Each patient has been treated with spine decompression and other medicine treatment. And degree of improvement has been evaluated by Visual Analogue Scale and the Roland-Morris Disability Questionnaire score for low back pain. Results and Conclusions : Through the results, the medical treatment proved to have valid effect for L-spine HIDV. And further clinical studies comparing non surgical spinal decompression treatment and other medicine treatment is necessary.
Objectives : The study on Acupotomy therapy has recently become a popular academic field as proven to be an great alternative to the limitation of Western medical treatment. However, there has been little study examining acupotomy therapy on treating HIVD. Thus, this study aims to investigate the sense of improvement and satisfaction from the HIVD patients treated with acupotomy therapy. Methods : A total of 63 subjects that consists of HIVD patients were participated in this study. The experimental group(33subjects) was treated with acupotomy therapy and acupuncture, and the control group (30subjects) was treated with acupuncture. All the subjects were asked to answer VAS(visual analogue scale) and ODI(Oswestry disability index) before and after the treatment. Results : The results of the VAS and ODI of comparison analysis between two groups, show that the improvement of HIVD in acupotomy and acupuncture treatment group is more effective than that in acupuncture treatment group
Objectives : The purpose of this study is to show the effectiveness of Chuna Cranio-Sacral Therapy for remaining pain and muscle strength decrease after herniated intervertebral disc surgery. Methods : Two patients with Failed Back Surgery Syndrome(FBSS) were hospitalized and treated by Korean medical treatments with Chuna Cranio-Sacral Therapy. The Range of Motion(ROM) of the lumbar spine and Manual Muscle Test(MMT) were adopted to measure the resulting motor recovery after treatment. And the Numerical Rating Scale(NRS) was adopted to measure changes of pain level. Two patients both had Chuna Cranio-Sacral Therapy category III disorder with short right leg. We applied category III blocking technique everyday for 20 minutes with Korean medical treatments. Results : In both cases, the range of motions were improved and the pain level decreased. And in case 1, muscle strength also showed improvements. Conclusions : We suggest Chuna Cranio-Sacral Therapy is effective for pain decrease and motor recovery of FBSS patients. Further studies are needed to set up an Korean medical protocol for FBSS.
Objectives: The purpose of this study is to report clinical effects of oriental medicine w~h conservative treatments including acupuncture, Chuna treatment and herbal medicine on a patient with low back pain and lower limb numbness caused by HIVD and schwannoma. Methods: The patient was diagnosed with HIVD and schwannoma through the MRI scan. This case was treated with acupuncture, Chuna treatment and herbal medicine during the whole admission period. We evaluated the progress of the symptoms with objective criteria such as NRS(Numerical Rating Scale), SLRT(Straight Leg Raising Test), ODI(Oswestry Disability Index) score and MMT(Manual Muscle Testing). Results and Conclusions: After weeks of conducting conservative treatment on patient with low back pain and lower limb numbness caused by HIVD and schwannoma occurred at the lumbar spine, significant improvements of the symptoms were seen. These results suggest that in the case of low back pain and lower limb numbness caused by HIVD and schwannoma, conservative treatments can be considered as one of the options of treating the symptoms beside surgical way.
Herniated lumbar intervertebral disc(HIVD) is the most common reason causing low back pain and leg radiating pain. The purpose of this study is to see the good of Oriental-Western medicine on HIVD. In order to this syudy, HIVD patients divided into two groups: Group with Oriental medicine(GOM) and Group with Oriental-Westem medicine(GOWM). The results of treatments were summarized as follows. 1. If We investigate a state of patients, GrIII type is 17 cases in GOM and is 16 cases in GOWM. In the GOM, Gr II shows better than the others and in the GOWM, GrI, III shows better than the others. 2. The results of treatments in GOM and GOWM is the good in a general way. It shows excellent type at 10 cases in the GOM, and shows excellent type at 14 cases in GOWM. 3. In Acute stage(in one month), subacute stage(one month~six months) and chronic stage(over six months), the therapic point of GOM and GOWM is 2.9~3.5 on the average. 4. If we notice the effect point of HIVD, in GOM, the point of bulging type is 3, protruded type is 3.5 extruded type is 3. But in GOWM, the point of bulging type is 3.7, protruded type is 3.5 extruded type is 2.7.
The result of studying papers about management of lower back pain published in domestic and foreign nursing and medical magazines in these 10 years is as follows ; 1. General characteristic of lower back pain ; 1) In sex distribution, there were more men than women in 5 papers and more women than men in 4 papers among 9 papers surveryed. 2) In age distribution, thirties to forties of patients had more lower back pain as surveyed by general hospitals and fifties to sixties of patients had more lower back pain as surveyed by oriental medical hospitals. 3) In cause factor, there were 50 to 65% of sprain, 32 to 44% of herniated intervertebral disc and 13 to 29% of degenerative changes. 4) In symtom distribution, there were 26 to 57% of lower back pain, 42 to 65% of lower back pain with radiating pain and 34 to 99% of paravertevral muscle spasm. 5) In period of pain management distribution, 18 to 40% of patients experienced pain for less than 6 months and 59 to 82% of them experienced pain for more than 6 months in 3 papers among 4 papers. 6) In surveying the treatment, 66 to 88% of patients had conservative treatment and there were treatments of general hospital, oriental medicine, self remedy and traditional practice in conservative treatment. 7) In job distribution, 12 to 50% of them were housekeepers, 23 to 31% office workers, 4.6 to 36% blue color workers and 11 to 15% students. 2. As psychological character lower back pain paients had anxiety, depression, anger-hostility, phobic anxiety, neurasthenia, hypochondriasis, and interpersonal sensitivity. 3. To distinguish the cause of lower back pain, plain lumbar roentgenogram, straight leg rasing test, eletromyelogic findings, somatosensory evoked potentials CT and MRI were performed. 4. To relieve lower back pain. epidural adhesiolysis, epidulal injection of local anesthetic in mixture with steroid, lumbar spinal root block, low level laser therapy, acupuncture like transcutaneous nerve stimulation(AL TENS), topical capsaicin and lumbar orthotics were used in medical field, and relaxation technique was used in nursing field. 5. Mckenzie's extension exercise and William's flexsion exercise for lower back pain were used in medical field and Yoga exercise was applied in nursing field. 6. The more school education and self efficacy were high, the better they had active coping lower back pain positively and the less self efficacy was the more they had serious pain. As a result of studying the paper there have been very little research for lower back pain in nursing fields of Korea and foreign countries. Because 60 to 80% of population expeience lower back pain at least more than once, it is necessary to develop the study and clinical practice for management of lower back pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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