Purpose: A hyperextended knee is described as knee pain associated with an impaired knee extensor mechanism. Additionally, a hyperextended knee may involve reduced position sense of the knee joint that decreases the individual's ability to control end-range knee extension movement. The purpose of this study was to investigate the effects of visual biofeedback information for plantar pressure distribution on knee joint angle and lower extremity muscle activities in participants with hyperextended knees. Methods: Twenty-three participants with hyperextended knees were recruited for the study. Surface electromyography signals were recorded for the biceps femoris, rectus femoris, gastrocnemius, and tibialis anterior muscle activities. The plantar pressure distribution was displayed and measured using a pressure distribution measuring plate. Knee joint angle kinematic parameters were recorded using a motion analysis system. The visual biofeedback condition was the point at which the difference between the forefoot and backfoot plantar foot pressure on the monitor was minimized. The Wilcoxon signed-rank test was used to determine the significance between the visual biofeedback condition and the preferred condition. Results: The knee joint angle was significantly decreased in the visual biofeedback condition compared to that in the preferred condition (p<0.05). The rectus femoris and gastrocnemius muscle activities were significantly different between the visual biofeedback and preferred conditions (p<0.05). Conclusion: The results of this study showed that visual biofeedback of information about plantar pressure distribution is effective for correcting hyperextended knees.
The purpose of this study was to determine the effect of ankle joint mobilization with movement (MWM) on the range of motion (ROM) in the ankle, on the muscle strength of lower extremities, and on spatiotemporal gait parameters in chronic hemiplegic patients. Fifteen subjects with chronic stroke were divided into two groups: an experimental group (8 subjects) and a control group (7 subjects). Both groups attended two or three sessions of physical therapy each week. The experimental group also attended additional MWM training sessions three times a week for five weeks. For both groups, the ROM of the ankle, the muscle strength of the lower extremities, and the spatiotemporal gait parameters in paretic limbs were evaluated before and after the training period. The results showed that the experimental group experienced more significant increases than did the control group in terms of passive (6.10%) and active (21.96%) ROM of the ankle, gait velocity (12.96%), and peak torque, of the knee flexor (81.39%), the knee extensor (24.88%), and the ankle plantar flexor (41.75%)(p<.05). These results suggest that MWM training in patients with chronic stroke may be beneficial in increasing ROM in the ankle, muscle strength in the lower extremities, and gait speed.
인체의 근골격계 모델을 이용해 근력을 예측하기 위해서는 인체 및 근육의 물성치를 알아야 한다. 하지만 이러한 물성치들은 측정하기도 어렵고 사람마다 편차도 크다. 따라서 이러한 물성치들의 변화에 따라 근력이 얼마나 달라지는지 예측할 필요가 있다. 본 연구의 목적은 인체 및 근육 물성치의 불확실성을 고려하여 의자에서 일어서는 동작 시 인체 하지부의 근력을 예측하는 절차를 정립하는 것이다. 인체 하지부는 8 개의 Hill-type 근육-건 모델이 포함되어 있는 다물체 시스템으로 모델링 하였다. 이 모델은 시상면(sagittal plane)에서 평면운동을 하는 4 자유도 시스템이다. 각 근력은 일어서는 운동을 하는 동안 근육이 소모한 에너지가 최소화 되도록 근력이 결정된다는 가정 하에 최적화 방법을 이용하여 구하였다. 또한 인체 물성치가 불확실성을 가질 때 근력의 표준편차를 First Order Reliability Method 를 이용해 구하였다. 그 결과 주동근 근력의 표준편차는 150~300N 로 상당히 크게 계산되는 것을 알 수 있었다.
인간의 착지 전략은 다양한 조건에서 하지역학을 통해 설명해 왔다. 그러나 중량과 착지 높이의 두 조건이 결합되었을 때 하지역학이 어떻게 반응하는지 아직 이해할 수 없다. 이 연구의 목적을 달성하기 위해 성인 남녀 총 20명은 다양한 착지 높이 0.3 m, 0.4 m, 0.5 m에서 중량(무중량, 체중의 10%, 20% 그리고 30%)을 적용해 드롭랜딩을 실시하였다. 연구결과 중량의 주효과는 모든 변인에서 통계적으로 유의하지 않았다. 반면 착지 높이의 증가에 따라 무릎관절 각도는 더 굴곡된 형태를 보였으며 통계적으로 유의하였다. 또한 착지 높이 증가에 따라 좌우, 전후, 수직지면반력, 부하율은 더 증가되는 반면, 안정화시간은 보다 짧은 시간에 생성되었으며, 통계적으로 유의하였다. 따라서 인간은 다양한 높이에서 중량을 변경시키더라도 착지 동작을 성공적으로 수행할 수 있다. 그러나 중량 조건보다 착지 높이의 변화에 더 민감하게 반응하였다. 착지 높이는 시각정보를 통해 인지 및 충격 흡수에 대비할 수 있지만, 중량 수준은 신체가 인지하기 어렵고 충격흡수를 위한 착지 전략 메커니즘에 더 적용시키기 어려운 이유를 설명해준다.
Objective : The purpose of this study was to investigate the biomechanical properties of shock absorption strategy and postural stability during the drop landing for each types. Methods : The motions were captured with Vicon Motion Capture System, with the fourteen infra-red cameras (100Hz) and synchronized with GRF(ground reaction force) data(1000Hz). Ten male soccer players performed a drop landing with single-leg and bi-legs on the 30cm height box. Dependent variables were the CoM trajectory and the Joint Moment. Statistical computations were performed using the paired t-test and ANOVA with Turkey HSD as post-hoc. Results : The dominant leg was confirmed to show a significant difference between the left leg and right leg as the inverted pendulum model during Drop Landing(Phase 1 & Phase 2). One-leg drop landing type had the higher CoM displacement, the peak of joint moment with the shock absorption than Bi-leg landing type. As a lower extremity joint kinetics analysis, the knee joint showed a function of shock absorption in the anterior-posterior, and the hip joint showed a function of the stability and shock absorption in the medial-lateral directions. Conclusion : These findings indicate that the instant equilibrium of posture balance(phase 1) was assessed by the passive phase as Class 1 leverage on the effect of the stability of shock absorption(phase 2) assessed by the active phase on the effect of Class 2 leverage. Application : This study shows that the cause of musculo-skeletal injuries estimated to be focused on the passive phase of landing and this findings could help the prevention of lower damage from loads involving landing related to the game of sports.
The purpose of this study was to identify the effect of the subtalar sling ankle taping, by measuring changes in peak plantar pressure and subtalar angle during jump landing and walking in healthy subjects with subtalar sling ankle taping applied of the ankle joint. Fifty healthy subjects(8 males and 7 female, aged 22 to 25) were randomly divided into a participated in this study. They were free of musculoskeletal injury and neurologic deficit in lower extremity. The subjects were asked to perform 5M walking and single leg jump landing by under the guidance of physical therapists. Subtalar motions were typically measured as the angle made between the posterior aspect of the calcaneous and the posterior aspect of the lower leg during walking with taping or not. This measurement were made using a video system (30Hz sampling rate, rectified 60 Hz sampling rate). At the same time, peak lateral and vertical pressure were investigated using pressure distribution platforms(MatScan system) under foot during walking and single leg jump landing with taping or not. Statistical analysis was done by paired t-test and intraclass correlation coefficient [ICC(3.1)], using software SPSS. We have recently demonstrated significantly altered patterns of subtalr joint and peak plantar pressure when applied subtalar sling ankle taping(p<.05). Inversion angle of subtalar joint significantly decreased with taping(p<.05). The result suggest that pressure patterns observed in subjects are likely to result due to significant decrease in stress on ankle joint structures during jump landing and walking. Also, the result that the subtalar sling ankle taping procedure provides greater restiction of motion associated with ankle inversion. However, this study involved asymptomatic subjects without history of ankle inversion injury, further research is needed to assess the motion restraining effect of the subtalar sling ankle taping in subjects with lateral ankle instability.
Walking is not only an essential component of the human mobility, but also is a good exercise. Inability to walk freely can reduce an individual's quality of life and independence substantially. Being a relatively low impact activity, walking is particularly good for the elderly and research has shown that regular walking in the elderly reduces the chance of fall-related injuries and mental diseases as well. In spite of the documented benefits of regular walking, it is still difficult to walk without the aid of assistive devices for the frail elderly who have lower extremity problems. Assistive walking devices(AWD), such as crutches, canes, hiking-poles, T-Poles and walkers, are often prescribed to the elderly to make their walking be safe and efficient. Many researchers have demonstrated the effects of AWDs such as reducing lower extremity loading, improved dynamic/gait stability, yet, no study has been done for gait pattern when the elderly gait with AWDs. Therefore, the purpose of this study was to examine whether T-Poles, one of the AWDs, change the elderly gait pattern. Eight community-dwelling female elderly participated in this study. Laboratory kinematics during walking with T-Poles(PW) and with out T-Poles(NPW) was assessed. PW showed significant increase in step width, stride length, gait velocity and decrease in swing time. No significances were found in lower body joint angles but meaningful trend and pattern were found. Maybe the reason was due to the participants. Our participants were healthy enough so that the effect of T-Poles was minimum. PW also showed typical gait phases which are no single support phase during a gait cycle. It indicates that walking with T-Poles may guarantee safe and confident walking to the frail elderly.
Kim, Hyun-sook;Yoo, Hwa-ik;Hwang, Ui-jae;Kwon, Oh-yun
한국전문물리치료학회지
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제28권4호
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pp.266-272
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2021
Background: Considering the kinetic chain of the lower extremity, a pronated foot position (PFP) can affect malalignment of the lower extremity, such as a dynamic knee valgus (DKV). Although the DKV during several single-leg movement tests has been investigated, no studies have compared the differences in DKV during a single-leg step down (SLSD) between subjects with and without PFP. Objects: The purpose of this study was to compare the DKV during SLSD between subjects with and without PFP. Methods: Twelve subjects with PFP (9 men, 3 women) and 15 subjects without PFP (12 men, 3 women) participated in this study. To calculate the DKV, frontal plane projection angle (FPPA), knee-in distance (KID), and hip-out distance (HOD) during SLSD were analyzed by two-dimensional video analysis software (Kinovea). Results: The FPPA was significantly lower in PFP group, compared with control group (166.4° ± 7.5° and 174.5° ± 5.5°, p < 0.05). Also, the KID was significantly greater in PFP group, compared with control group (12.7 ± 3.9 cm and 7.3 ± 2.4 cm, p < 0.05). However, the HOD not significantly differed between two groups (12.7 ± 1.7 cm and 11.4 ± 2.5 cm, p > 0.05). Conclusion: The PFP is associated with lower FPPA and greater KID. When assess the DKV during SLSD, the PFP should be considered as a crucial factor for occurrence of DKV.
본 논문의 평발인 대상자가 하이힐을 신고 계단을 내려갈 때 하지의 근활성도 변화를 알아보고자 한다. 이 연구의 대상자는 30명의 여학생으로 구성되어 있다. NDT를 이용하여 평발군과 정상군을 구분하였으며 표전근전도를 사용해 측정하였다. MG와 LG근활성도와 안, 가쪽 근공동활성도는 평발군에서 낮게 나타났고 근활성도 비율은 평발군이 안쪽에서 더 높게 나타났다. 그러므로 하이힐을 신은 평발군은 정상군보다 무릎관절 정렬에 더 많은 손상을 가질 가능성이 더 높으므로 계단을 내려갈 때 더 많은 주의가 필요할 것이다.
Despite the widespread use of laterally wedged insoles for patients with knee osteoarthritis and medially wedged insoles for controlling rearfoot pronation, an understanding of the effects of wedged insoles was limited and sometimes controversial. The objective of this study was to evaluate the effect of wedged insoles on the kinematics and kinetics of normal gait. Ten male subjects without history of lower limb disorders were recruited. Each subject performed four gait cycles under each of seven conditions; shod with 5$^{\circ}$, 8$^{\circ}$ and 15$^{\circ}$, 8$^{\circ}$ and 15$^{\circ}$ laterally wedged insoles. In order to determine statistical differences among seven conditions, the measured temporal spatial variables, angular displacements, joint moments, and ground reaction forces were compared with a one-way analysis of variance. Some significant changes induced by wedged insoles were apparent in joint moments and ground reaction forces. The medially wedged insole increased the laterally directed ground reaction force and varus moments at the ankle force and varus moments at the ankle and the knee.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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