In spite of remarkable improvement of surgical skills and anesthesia, local failure still occurred in 36-45$ \% $ of locally advanced colorectal cancer after curative resection with or without pre-or post-operative irradiation. Intraoperative radiation therapy(IORT) is the ideal modality which resectable lesions are removed surgically 3nd the remaining cancer nests are sterilized by irradiation during a surgical procedure. Therefore, the excellent local control without the damage of the adjacent normal tissues can be achieved. In IORT, judicious set up of the treatment cone on the treatment surface of the patient is required for accurate and homogenous dose distribution within treatment field, especially on the slopping surface of sacrum and pelvic sidewall which are the common sites of the local recurrence in rectal cancer. For this purpose, adequate co-ordination of gantry rotation and table tilting are essential. Adjusting gantry rotation is not difficult but tilting of the table is impossible inconventional treatment couch. Department of Therapeutic Radiology in Yeungnam University Medical Center developed the IORT table for colorectal cancer which is easy to set up and detach on the Linac treatment couch within 5 minutes. The range of tilting with head-up and head-down is about 30 degree which is efficient and easy-to-use, not only for IORT but also for colorectal surgery. So far, authors performed IORT with newly developed treatment table in 2 patients with rectal cancer and we found that this newly developed table could contribute in improving the dose distribution of IORT and surgical procedure for colorectal cancer.
Journal of the Institute of Electronics Engineers of Korea SC
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v.44
no.4
s.316
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pp.55-60
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2007
In high field (> 3 T) MR imaging, the magnetic field inhomogeneity in the target object increases due to the nonuniform electro-magnetic characteristics of the relatively high RF frequency. Especially in the body imaging, the effect causes more serious problems resulting in locally high SAR(Specific Absorption Ratio). In this paper, we propose an optimized parallel-transmission RF coil and show the utility of the coil by FDTD simulations to overcome the unwanted effects. Three types of TX coil elements are tested to maximize the efficiency and their driving patterns(amplitude and phase) optimized to have adequate field homogeneity, proper SAR level, and sufficient field strength. For the proposed coil element of $25cm{\times}8cm$ loop structure with 12 channels for a 3.0 T body coil, the field non-uniformity of more than 70% without optimization was reduced to about 26 % after the optimization of driving patterns. The experimental as well as simulation results show that the proposed parallel driving scheme is clinically useful for (ultra) high field MRI.
Pads with high dielectric materials have been used in a variety of applications to locally improve the field sensitivity and homogeneity of RF pulses in clinical MRI studies. In this study, we aimed to improve such pads in consideration of the practical problems associated with the application of actual clinical images. A high permittivity pad to increase the attenuated B1 field strength was fabricated and tested in 7T MRI. Sim4Life simulation and experimental results show stronger and relatively uniform B1 near field. In order to improve the image quality in the whole cerebellum, known as a region with low sensitivity, a guide was made to reduce the mechanical change of the pad. In order to improve the wearing comfort, the pad was designed by dividing it into upper and lower parts. The facial pad showed an overall signal increase effect in areas such as the turbinate in the nasal cavity. Signal increase was expected in areas such as the frontal lobe and eyes, but the effect was either insignificant or it was difficult to see the effect in the imaging protocol. In conclusion, this paper showed a cerebellar-optimized pad with an improved nasal signal while maintaining its effectiveness.
Purpose : It is not a simple task to achieve the ideal isodose curve with a standard vaginal applicator or sing1e plane needle impant in the paravaginal tissue when primary or recurrent gynecological neoplasms(cervical cancers, vaginal cancers and vulvar cancers) are treated as a boost following external beam radiotherapy. The authors introduce the development and construction of a simple, inexpensive, customized applicator for volume implant to maximize the radiation dose to the tumor while minimizing the dose to the rectum and the bladder. Materials and Methods : Nine patients underwent Ir-192 transperineal interstitial implantation for either recurrent(5 cases) or primary(3 cases) cervical cancers or primary vaginal cancer(1 case) between August 1994 and February 1998 at Ajou university hospital. First 3 cases were performed with a sing1e plane implant guided by digital palpation. Because of inadequate isodose coverage in the tumor volume in first 3 cases, we designed and constructed interstitial vaginal applicator for volume implant to improve tumor dose distribution and homogeneity while sparing the surrounding normal tissue. Our applicators consist of vaginal obturator and perineal template that made of the clear acrylamide and dental mold material$(Provil^{(R)})$. The applicators were customized individually according to the tumor size and its location Both HDR and LDR irradiation were given with these applicators accomodating 6 Fr needles(Microselectron Nucletron). The pretreatment planning prior to actual implant was performed whenever possible. Results : Needles can be inserted easily and evenly into the tumor volume through the holes of templates, requiring less efforts and time for the implant procedure. Our applicators made of materials available from commercial vendors. These have an advantage that require easy procedure, and spend relatively short time to construct. Also it was possible to fabricate applicators to individualize according to the tumor size and its location and to achieve the ideal isodose coverage. We found an accurate needle arrangement and ideal dose distribution through the CT scan that was obtained in 3 cases after needle implant. Three patients with primary cervical and vaginal cancers were controlled locally at final follow up. But all recurrent cases failed to do so. Conclusion : The authors introduce inexpensive, simple interstitial vaginal templates which were self-designed and constructed using materials available from commercial vendors such as acrylanide and dental mold material $(Provil^{(R)})$.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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