Author made a clinical study of 248 cases of pleural effusion patients who were diagnosed and treated at departments of chest surgery and internal medicine, Pusan National University Hospital, during the period from Jan. 1983 to Dec. 1985. The age distribution ranged from 1 to 76 years old and the ratio of male to female was 1.38:1. The cardinal symptoms were chest pain[69.4%], dyspnea[66.1%], cough[57.7%], fever[37.1%], sputum[26.2%], general malais[13.7%] and cyanosis[1.6%] in this order. The causes of pleural effusion were pulmonary tuberculosis[42.4%], pneumonia[23.0%], malignancy[16.5%], congestive heart failure[9.3%], liver cirrhosis[2.8%] and nephrosis[2.0%] in this order. The protein in the pleural effusions was 1.61*0.90[mean*SD] gm% in transudate and 5.05*1.10[Mean*SD] gm% in exudate. In 34 cases[89.5%]out of 38 transudates, the protein was under 3 gm% and in 201 cases [95.7%] out of 210 exudates, the protein was over 3 gm%. The protein ratio of pleural effusion to serum was 0.2650.11[Mean LSD] in transudates and 0.73*0.12[Mean LSD] in exudate. The ratio under 0.5 was in 36 cases[94.8%] out of 38 transudates and over 0.5 was in 206 cases[98.1%] out of 210 exudates. The LDH in the pleural effusion was 114.7550.3[mean*SD] units / ml in transudate and 627.05325.9[mean*SD] units / ml in exudate. The LDH less than 200 units / ml was in 36 cases[94.6%] out of 38 transudates and more than 200 units / ml was in 199 cases[94.7%] out of 210 exudates. The LDH ratio of pleural effusion to serum was 0.34k 0.11[mean*SD] in transudate and 1.15*1.12[mean*SD] in exudate. The LDH ratio of pleural effusion to serum was less than 0.6 in 36 cases[94.8%]out of 38 transudates and more than 0.6 in 200 cases[95.2%] out of 210 exudates. Etiologic organisms were confirmed in 78 cases[48.1%] among the requested 162 cases. In the 78 cases of etiologic organisms, staphylococcus was 33 cases[20.3%], streptococcus 24 cases[14.8%], Klebsiella pneumonia 7 cases[4.3%], pseudomonas 6 cases[3.7%], E. coli[3.1%], enterobacter 3 cases[1.9%]. 43 patient of pleural effusion from malignancy were undergone three or more thoracenteses. In 13 cases[31.7%], three specimen were negative and in 7 cases[17.1%], three specimens were positive for malignancy. In the remaining of 21 cases[51.2%], malignant cells were found in one or more of the specimens but not in all. Methods of treatment of pleural effusion by closed thoracotomy was 188 cases[75.8%], thoracentesis 27 cases[10.9%], decortication 16 cases[6.5%], thoracoplasty 6 cases[2.4%] and decortication with thoracoplasty 3 cases[1.2%].
Nattokinase (NK, E.C. 3.4.21.62) is a serine protease produced by Bacillus subtilis natto that shows promise for the treatment of thrombotic disease. In this study, we assessed the effects of NK on the development of hepatocellular carcinoma (HCC), a principal malignancy of the liver that causes morbidity and mortality worldwide. Crude extracts of NK (NCE) were isolated from fermentation medium by centrifugation and separated into three fractions (<10 K, 100~30 K and >30K). Orthotopic HCC mouse models were established and NCE was administered by oral gavage. H&E staining was performed to examine the pathology of HCC livers. Immunohistochemistry and immunofluorescence were used to evaluate FOXM1, CD31, CD44 and vimentin expression in the liver. Compared to PBS groups, NCE increased the survival rates of HCC-bearing mice to 31% and decreased ascites. Low-intensity ultrasound imaging showed that the hypoechoic mass area was lower in NCE-treated mice and that tumor growth significantly decreased. IHC staining showed that the expression of FOXM1 was inhibited by NCE treatment. Immunofluorescence results revealed lower levels of CD31, CD44 and vimentin in the NCE groups. Taken together, these data demonstrate that NCE from Bacillus subtilis natto improves survival and inhibits tumor growth in HCC mice.
Intraocular melanoma is the most common primary occular malignancy in adult above the age of 20. Before treatment of intraocular melanoma, it is essential to do complete work-ups including LFT (LDH, SGPT), chest X-ray, whole body bone scan. Also, liver-spleen and brain scan will be done if clinically indicated. Though, malignant melanoma is radioresistant, however, show rapid tumor shrinkage after irradiation with total tumor dose of 7,000 to 8,000 rads in 7-8 weeks.
Epithelioid hemangioendothelioma is a rare vascular tumor of borderline malignancy which is characterized by the presence of "epithelioid" or "histiocytoid" endothelial cells. Superficial and deep tumors have been recognized in the extremities, head, neck, chest, and mediastinum of adult patients. It may also occur as a primary tumor of liver, bone, and other visceral organs. Few effusion cytologic findings of epithelioid hemangioendothelioma have been reported. We report a case of composite epithelioid hemangioendothelioma with focal epithelioid angiosarcomatous areas of the iliac bone and adjacent soft tissue in a 38-year-old female, which, during its metastatic course, was presented as a pleural effusion. The effusion was cellular with epithelioid cells presenting both singly and in clusters. The tumor cells were round to ovoid shewing cytoplasmic vacuolization, variability in cell size, and prominent nucleoli. The effusion smears and cell block sections revealed strong positive staining for CD31 and vimentin, weak positive for CD34 and Factor VIII-related antigen, and negative for cytokeratin, CEA, and calretinin. The cytologic findings in this case were similar to that of metastatic adenocarcinoma or malignant mesothelioma. Therefore, immunocytochemical staining in smear and cell block is a helpful tool to differentiate malignant 'epithelioid' cells in effusion.
Park, K.;Yoo, J.S.;Kim, Y.H.;Jo, K.D.;Park, J.K.;Wang, Y.P.;Kim, S.W.;Lee, H.K
Journal of Chest Surgery
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v.24
no.2
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pp.190-196
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1991
Clinical experience of 48 acute pericarditis with effusion was reviewed and presented. There were 28 male and 20 female patients ranging from 3 years to 77 years old. Malignant effusion; Twenty patients had underlying malignancy. These etiologies were lung ca[8 patients, 40%], breast ca[7 patients 35%], lymphoma[2 patients, 10%], esophageal ca[1 patients, 5%], stomach ca[1 patient, 5%], ovarian ca[1 patient, 5%]. Uremic effusion; 15 patients with renal failure required surgical intervention. Traumatic effusion; 7 patients had traumatic pericarditis. These etiologies were stab wound [5 patients, 71.4%] and aspiration[2 patients, 28.6%]. Pyogenic effusion: 6 patients had pyogenic pericarditis. These etiologies were empyema thoracis[3 patients, 50%], liver abscess[2 patients, 33.3%], pneumonia[1 patient, 16.7%]. The patients were treated by pericardiocentesis, subxiphoid tube drainage, pericardiectomy: 4 of them underwent pericardiocentesis; 37, subxiphoid tube drainage; 5, pericardiectomy. We conclude that subxiphoid tube pericardial drainage was effective for treatment of pericardial effusion.
Hepatocellular carcinoma (HCC), a highly malignant disease and the third leading cause of all cancer mortalities worldwide, often responses poorly to current treatments and results in dismal outcomes due to frequent chemoresistance and tumor relapse. The heterogeneity of HCC is an important attribute of the disease. It is the outcome of many factors, including the cross-talk between tumor cells within the tumor microenvironment and the acquisition and accumulation of genetic and epigenetic alterations in tumor cells. In addition, there is accumulating evidence in recent years to show that the malignancy of HCC can be attributed partly to the presence of cancer stem cell (CSC). CSCs are capable to self-renew, differentiate and initiate tumor formation. The regulation of the stem cell-like properties by several important signaling pathways have been found to endow the tumor cells with an increased level of tumorigenicity, chemoresistance, and metastatic ability. In this review, we will discuss the recent findings on hepatic CSCs, with special emphasis on their putative origins, relationship with hepatitis viruses, regulatory signaling networks, tumor microenvironment, and how these factors control the stemness of hepatic CSCs. We will also discuss some novel therapeutic strategies targeted at hepatic CSCs for combating HCC and perspectives of future investigation.
Cancer is basically a class of disorder marked by uncontrolled proliferation of cells which have the potential to interfere with different systems of body like digestive, central nervous and circulatory systems by releasing hormones. Tumors that reside only in a specified location and show restricted growth are commonly characterized as benign tumors. When tumor cells grow and effectively spread to other body parts and potentially invade and damage healthy tissues they show various degrees of malignancy. Cancer may be caused by different factors like gene mutations, carcinogens and some medical factors that harm the immune system of the body. Symptoms of cancer are relatively varied and classified according to location, progression pattern and size of tumors as well. Different diagnostic tests are used for evaluation that depends on the type of cancer. Cancer management and chemo protocols also depend on the progression and site where it develops. Cancers like breast, lung, liver, colorectal, prostate, head and neck carcinoma are most commonly diagnosed in Pakistan. This review briefly describes the three most common cancers prevailing in Pakistan and their management evaluation.
Pulmonary arteriovenous fistulas(PAVFs) is a rare disorder that occurs in two to three children per 100,000 population. It is presented as absence of intervening capillary beds between the pulmonary artery and vein with resultant persistent right to left shunt. Other causes include trauma, liver cirrhosis, malignancy and schistosomiasis. It is mostly asymptomatic, but it may present with respiratory difficulty, cyanosis, clubbed fingers induced by right to left shunt or hemoptysis, polycythemia and epistaxis. Major complications, such as brain abscess, brain embolism, paradoxical embolism and subacute infective endocarditis can be devastating, so therapeutic intervention is recommended in all patients. However, removal of low-resistance fistulas can aggrevate pulmonary hypertension, so detection of increased pulmonary pressure is important. We report two patients : One a 42 year-old male with PAVFs treated with coil embolization, and a 42 year-old female who was treated with anticoagulants due to pulmonary hypertension.
Hwang, Ja Young;No, Suk Man;Lee, Jin;Jang, Pil Sang;Kim, Young Hoon;Kim, Jin Tack;Lee, Joon Sung
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.46
no.10
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pp.1029-1031
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2003
Hemophagocytic lymphohistiocytosis is a reactive disorder characterized by a generalized non-malignant histiocytic proliferation with prominent hemophagocytosis by stimulated histiocytes in the bone marrow and reticuloendothelial systems resulting in pancytopenia and liver dysfunction. Several diseases including infection, malignancy and autoimmune disease are known to be causative disorders. This case demonstrated histiocytic hemophagocytosis in the bone marrow, resulting in pancytopenia during treatment of systemic lupus erythematosus and did not show any underlying disease.
Kim, Sang Wook;Lee, Sung Min;Lee, Kang Hyun;Park, Ki Joon;Park, Hae Sang
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.35
no.2
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pp.61-65
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2019
Hamartomas are non-neoplastic malformations or congenital errors of tissue development. Hamartoma is composed by an excessive growth of mature tissue present in wrong proportions and abnormal arrangements. The lesion usually presents as a submucosal mass with ill-defined margins. Hamartoma occurs in all areas of the body, especially in the liver, spleen, kidney and lung. However, hamartoma is very rare in the head and neck. Presenting symptoms of hamartoma are typically vague and nonspecific. Treatment of hamartomas consists of adequate surgical excision. We present a 59 year-old male patient who presented with submental swelling. Malignancy could not be ruled out with preoperative radiologic examination, so surgical excision was planned. The mass was excised with transcervical approach. Histopathologic examination has confirmed the mass as a mucinous gland adenomatoid hamartoma.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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