• 대한수의학회지
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• 제31권1호
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• pp.109-121
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• 1991

소의 지방간(脂肪肝)의 이환율(罹患率)을 조사(調査)하고 fine needle aspiration biopsy에 의한 지방간(脂肪肝)의 세포학적진단(細胞學的診斷)을 시도(試圖)하였다. 육안적(肉眼的) 또는 부유법(浮遊法)에 의한 간장지방함량(肝臟脂肪含量)에 기초(基礎)한 소의 지방간(脂肪肝)의 발생율(發生率)은 한우(韓牛)암소에서 0.30%, 유우(乳牛)암소에서 4.70%, 유우(乳牛)숫소에서 0.15%였다. 지방간(脂肪肝)은 육안적(肉眼的) 소견(所見)으로 간장(肝臟)이 종대(腫大)되고 변연(邊緣)이 둔하며 가볍고 창백(蒼白)에서 주황색(朱黃色) 색조(色調)를 보이나 간장(肝臟)의 색조(色調)와 지방간(脂肪肝)의 중증도간(重症度間)에 환상(桓常) 상관관계(相關關係)가 인정(認定)되지는 않았다. 대부분의 정상간장(正常肝臟)과 중도(重度)의 지방간(脂肪肝)을 제외(除外)하고는 간장(肝臟)의 지방침윤(脂肪浸潤)은 중심정맥주위(中心靜脈周圍)에서는 거대지방구(巨大脂肪球)와 변연부(邊緣部)에서는 소지방구(小脂肪球) 그리고 맥관부(脈管部)에 지방침윤(脂肪浸潤)의 소견(所見)을 보였다. 부유법(浮遊法)에 의한 간장지방함량(肝臟脂肪含量)과 비교(比較)한 세포학상(細胞學上)의 민감도(敏感度), 특이도(特異度), 정확도(正確度)는 정상(正常)에서 94.4%, 95.2%, 94.9%, 경도(輕度)에서 64.3%, 100%, 87.2%, 중등도(中等度)에서 100%, 83.39%, 82.2%, 그리고 중도(重度)에서 모두 100%였다. 세포학적(細胞學的) 소견(所見)은 조직학적(組織學的) 소견(所見)과 잘 일치(一致)하였다. Fine needle aspiraton biopsy에 의한 합병증(合倂症)은 임상적(臨床的)으로 인지(認知)되지 않았다. 결론적(結論的)으로 needle aspiration biopsy에 의한 세포학적(細胞學的) 진단(診斷)은 소의 지방간(脂肪肝) 진단(診斷)에 있어서 조직학적(組織學的) 기법(技法)과 비교(比較)했을 때 단순(單純)하고 신속(迅速)하며 안전(安全)하며 경제적(經濟的)인 방법(方法)으로 사료(思料)된다.

• Clinical Endoscopy
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• 제55권2호
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• pp.287-291
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• 2022

Acute liver failure due to malignant melanoma is uncommon. We presents a case of acute liver failure secondary to hepatic infiltration of a malignant melanoma. An 86-year-old man was admitted with elevated liver enzymes and an increased lactate dehydrogenase level. His condition progressed to acute liver failure, but the etiology of liver failure was unclear. Esophagogastroduodenoscopy was performed to evaluate dyspepsia, which showed signs indicative of malignant melanoma. Based on the endoscopy findings and elevated liver enzyme levels, liver biopsy was performed to confirm the presence of malignant melanoma. Hepatic infiltration of malignant melanoma was observed histologically. However, massive and diffuse liver metastasis is very rare and difficult to identify on imaging studies. If the etiology of liver failure is unclear, diffuse metastatic melanoma infiltration should be considered as differential diagnosis. Early liver biopsy can help to clarify the diagnosis.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제2권2호
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• pp.153-163
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• 1999

목 적: 소아비만의 중요한 합병증 중 하나인 지방간을 진단함에 있어 ALT치와 CT 및 간생검 소견간의 상관관계를 살펴봄으로써, 선별검사로서 ALT치의 유용성과 확진검사로서 CT 및 간생검의 필요성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1990년 3월부터 1997년 12월까지 서울적십자병원 소아과에 내원하여 단순비만으로 진단 받은 78명 중 지방간 진단을 위해 CT를 실시한 26명을 대상으로 하였으며, 생화학검사 중 지방간의 선별검사로서 보다 특이성이 높은 ALT치가 지나치게 높거나 비만도가 심한 비만아들 중 15례에서 간생검을 실시하였다. 이들을 ALT치에 따라 3개 군으로 분류하고 각 군별로 신체계측지수, CT 및 간생검상 지방침착도 간의 상관관계를 비교 분석하였다. 결 과: 1) ALT치와 신체계측지수간의 상관관계: 대상 비만아 26례 중 ALT치는 17례(63.4%)에서 이상 상승(>30 IU/L)되었으나, ALT치의 상승과 신체계측지수들(비만도, RI, BMI, 체지방률) 간에는 유의한 상관관계가 없었다(p>0.05) 2) CT상 지방침착도와 ALT치 및 신체계측지수 간의 상관관계: 26례 중 13례(50%)에서 CT상 정상이었고, 나머지 13례는 정도의 차이는 있으나 모두 간음영이 증가된 지방간 소견을 보였다. CT상 지방간의 정도와 ALT치의 상승간에는 유의한 상관관계가 있었으나(p=0.01), 신체계측지수와는 유의한 상관관계가 없었다(p>0.05). 3) 간 생검상 지방간의 정도와 비만도, ALT치와의 상관관계: 26례 중 15례에서 간 생검을 실시한 결과, 1례에서 정상이었고 나머지 14례에서 모두 지방간 소견을 보였다. 그러나 간 생검상 정상인 1례는 고도비만이었으나 ALT치는 정상치였고, 중등도의 지방간 소견 보인 3례 중 1례는 고도비만이었음에도 ALT치는 정상이었으며 2례는 ALT치가 정상이거나 약간 증가하였으며, 심한 지방간 소견 보인 9례 중 1례는 경한 비만이었으나 ALT는 158 IU/L로 심한 상승을 보였다. 간 생검상 지방간인 14례를 지방침착도에 따라 3개 군으로 분류하여 비만도와 ALT치를 비교분석한 결과 비만도와 간 생검 소견간에는 유의한 차이가 없었으나(p>0.05), ALT치와 간 생검상 지방간의 정도간에는 유의한 차이가 있었다(p=0.01). 4) CT와 간 생검 소견간의 상관관계: 26례 중 15례에서 CT와 간 생검 모두를 시행한 결과, CT상 6례는 정상이었고, CT상 지방간 소견 보인 9례에서는 간의 지방침착도에 따른 음영의 변화를 기준으로 한 CT소견과 간 생검상 지방침착도간에 유의한 상관관계를 보였다(r=0.6094). 결 론: 최근 소아비만이 급증 추세에 있고 그에 따른 여러 가지 합병증들은 물론 성인비만으로 이행될 수 있으므로 학교보건 등을 통해 경각심을 높이도록 해야 하며, 특히 비만에 따른 지방간을 진단하기 위한 선별검사인 ALT치 등 생화학적인 간 기능 검사로는 간 손상 정도를 평가할 수 없기 때문에 보다 저비용이며 비침습적인 초음파검사를 적극 활용토록 하고 선별검사 등으로 선정된 고위험군에 대해서는 간 생검을 통해 간 손상 정도를 정확히 평가하고 지속적으로 추적 관리해야 할 것이다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제13권4호
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• pp.547-555
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• 2019

본 연구는 일반적인 간 초음파영상에서 형태학적인 분류인 간 표면, 간 가장자리, 간 실질을 점수체계로 이용하여 간 조직검사 결과의 경미한 섬유화(F1), 중증도 섬유화(F2), 심한 섬유화(F3) 및 간병변(F4)으로 나눈 섬유화 단계와 비교하여 유용성을 알아보고자 하였다. 결론적으로 일반적인 초음파 검사는 경미한 섬유화(F1)~심한 섬유화(F3)를 검출할 수 있는 민감한 예측 인자로 간 가장자리>간 실질>간 표면으로 나타났으며, 간경변(F4)를 검출할 수 있는 예측인자로는 간 실질>간 표면>간 가장자리로 나타났다. 일반적인 초음파 검사에서 각각의 변수가 아닌 3가지 변수조합을 활용한다면 간 섬유화 정도와 진행 상태를 평가하는데 더 유용할 것으로 사료된다.

• 대한핵의학회지
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• 제16권1호
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• pp.63-72
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• 1982

Hepatoscintigram has been a useful diagnostic method for the liver diseases since 1953, but reasonable diagnostic criteria for parenchymal liver diseases are not yet accurately established. For the purpose of searching for more advanced diagnostic criteria for various types of live disease by the liver scan, a retrospective study was made of 272 cases who underwent both hepatoscintigram with 198 Au colloid and liver biopsy in Hanynag University Hospital from Jan., 1978 to Dec., 1981. The results were as follows: 1. Fuzzy margin (irregular indentation of the liver margin) in the hepatoscintigram was noted in 226 cases (97.79%). 2. Of 35 cases with fuzzy margin only, 28 cases (80%) revealed mild parenchymal liver disease, such as acute hepatitis or chronic persistent hepatitis by the liver biopsy. 3. Mottling change (209 cases) was always accompanied by fuzzy margin except only one case, and 31 cases (86.1%) of fuzzy and mottling cases (36 cases) showed mild parenchymal liver disease. 4. Configuration change (193 cases) was usually accompanied with other changes and espicially 104 cases had configuration change with fuzzy and mottling changes. 73 cases (88.44%) of 86 cases with severe configuration change revealed advanced parenchymal liver disease on biopsy. If liver scan showed mild configuration change, we could not decide the type of liver disease only liver scan, and so further studies are needed. 5. Splenic uptake was noted in 34 cases (40.48%) of 84 cases with advanced parenchymal liver disease, and the degree of splenic uptake was for the most part morderate or severe; whereas splenic uptake was noted in 18 cases (16.51%) of the mild parenchymal liver disease (109 cases), and the degree of splenic uptake was largely mild.

• 성인간호학회지
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• 제27권2호
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• pp.233-241
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• 2015

Purpose: This study examined the effects of e position change upon reported discomfort and bleeding complications during bed rest following a liver biopsy. Methods: The research design for this study was a non-equivalent control group quasi-experimental design. Twenty-nine participants were assigned to the treatment group and twenty seven participants were in the comparison group. Following the biopsy, the treatment group participants had a position change from the supine without compression for two hours followed by compressive right lateral position for two hours. The comparison group maintained continuously the compressive right lateral position with sandbag for four hours. Results: There were statistically significant differences in reported discomfort between the treatment and comparison groups following the intervention. No significant differences were found in bleeding complications between the two groups. Conclusion: The results of the study suggest that the positional change is an effective nursing intervention in reducing discomfort without risk of bleeding following a liver biopsy.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제42권5호
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• pp.345-350
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• 2019

Liver biopsy is the gold standard for diagnosing liver fibrosis, but it is invasive and has a risk for complications. For this reason, recently, study has been actively conducted on non-invasive liver fibrosis evaluation method. But, there is no established standard for the type of diffuse liver disease. Therefore, this study was suggest the usefulness and cut-off values of Fibroscan, FIB-4, APRI and AAR of patients with hepatitis C in Korea. According to the diagnosis, 240 people in hepatitis C are classified into fatty liver, chronic hepatitis, and liver cirrhosis. The statistical analysis was performed by ANOVA to verify difference between groups. The ROC curve was analyzed to determine the usefulness and practical cut-off value. As a result, for all diseases, the AUC value for Fibroscan was 0.8 over and the APRI was 0.7 over. Cut-off value of serum based liver fibrosis markers was increased in order of fatty liver, chronic hepatitis and liver cirrhosis. If Fibroscan and serological liver fibrosis markers are applied to predict liver fibrosis, it is expected that excessive liver biopsy can be reduced.

• 생명과학회지
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• 제5권3호
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• pp.145-150
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• 1995

Alcoholic liver disease is defined by the development of three types of liver damage following chronic heavy alcohol consumption, namely, alcoholic fatty liver, alcoholic hepatitis, and alcoholic cirrhosis, The clinical features and laboratory tests often do not distinguish among these types of liver injuries. In addition, a considerable number of the patients who have clinical and laboratory features compatible with alcoholic liver disease are diagnosed on liver biopsy to have chronic viral hepatitis or other lesion. Because of these factors, liver biopsy is frequently needed to arrive a definite diagnosis of the disease, its activity, and its chronicity. Fatty liver is usually a benign and reverible condition that disappears on abstinence from alcohol. However, alcoholic hepatitis is usually regarded as a precursor of cirrhosis. The principle factors in the development of alcoholic hepatitis and cirrhosis are the quantity and length of ingestion of alcohol. women are much more susceptible than men to hepatic injuries. Since only 10 - 20% of alcoholics develop cirrhosis, however, it is conceivable that other factors, either genetic, environmental, or nutritional may contribute in the genesis of liver injuries. The most important factor in the treatment of alcoholic liver disease is prolonzed abstinence from alcohol, since abstinence by itself improves clinical status and survival, Nutritional support in patients with nutritional deficiency, and specific drug therapies such as corticosteroid or anabolic steroids for hospitaliged patients with severe alcoholic hepatitis also play an important role in devreasing morbidity and improving survival. Liver transplantation is a newer treatment modality in the patients with advanced cirrhosis, not responsible to medical treatment.

• 대한세포병리학회지
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• 제1권1호
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• pp.18-26
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• 1990

CT guided percutaneous fine-needle aspiration (FNA) of the liver for both cytologic and histologic examination has great value in diagnosing liver malignancy. From March, 1986 to April, 1990, 62 patients with the clinical impression of liver malignancy underwent CT guided percutaneous FNA biopsy. Of these, 43 cases were reviewed for this study, 19 were reported to be liver cell carcinoma, 2 were adenocarcinoma, 11 were reported as anaplastic cell present, and the rest (11 cases) were negative (9) or necrotic (2). Among the 11 cases of the last group, 9 were diagnosed as liver cell carcinoma and 2 were necrotic histologically. Retrospective review, in order to clarify the cause of cytologic diagnostic error, of both cytologic and histologic slides of all cases showed discordance of 23% between these diagnoses and sensitivity is 93.9% and specificity is 90.9%. The reasons were as follows ; 1) the lack of awareness of tumor cells of well differentiated liver cell carcinoma (4 cases), 2) missed tumor cells due to too scanty cellularity (1 case), 3) improper smear (2 cases) and no tumor cell In the cytologic smears (3 cases). In such cases, at the initiation of FNA, a correct diagnosis of liver malignancy could only be made by a combination of cytologic and histologic examinations. However after three years' experience we can conclude that cytomorphologic features of liver cell carcinoma are sufficiently distinctive from other liver malignancies to be diagnostic.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권6호
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• pp.789-791
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• 2009

폐의 결핵종은 드물지 않게 관찰되는 소견이다. 그러나, 폐의 이소성 간은 매우 드물다. 결핵종으로 보여지는 폐결핵은 방사선적 소견으로 진단이 가능하지만 확진은 항산균을 확인하거나 조직학적 소견으로 한다. 초음파하 세침 흡인 조직 검사로 이소성간으로 잘못 진단된 좌하엽의 결핵종 증례를 보고한다. 간의 정상적 변이에 대한 이해가 불필요한 침습적 시술을 예방할 수 있으리라 생각된다.