Previous reports showed that Compound Astragalus and Salvia miltiorrhiza extract (CASE), which was mainly composed of astragalosides, astragalus polysaccharide and salvianolic acids, inhibited hepatic fibrosis by mediating transforming growth factor-${\beta}$ (TGF-${\beta}$)/Smad signaling. Our aim was to examine the effects of CASE on D-galactosamine (D-GalN) treated liver injury in mice and carbon tetrachloride ($CCl_4$)-induced liver fibrosis in rats. CASE was administered to mice with D-GalN-induced liver injury and to rats with $CCl_4$-induced liver fibrosis, respectively. Liver injury was routinely evaluated by relative liver weight, serum levels of ALT, AST, hyaluronic acid (HA), hepatic malondialdehyde (MDA) content, superoxide dismutase (SOD) activity, hydroxyproline (HYP) and histopathologic changes. Treatment of mice with CASE (60, 120, and 240 mg/kg, ig) significantly lowered ALT, relative liver weight, and MDA levels when compared with D-GalN treated mice. CASE (120, 240 mg/kg) significantly lowered ALT, AST, HA, HYP, and MDA levels against $CCl_4$ treated rats. Decreased SOD level was reversed with CASE treatment. Upon histopathological examination, CASE treatment had significantly inhibitory effect on the progression of hepatic fibrosis in rats. These results indicate that CASE might be effective in treatment and prevention of acute and chronic hepatic injury due to its antioxidant activity.
Purpose: The liver is one of the most commonly injured organs in abdominal trauma. Surgery has played a major role in treating traumatic liver injury. Recently, it was reported that conservative treatment could be the first-line management for hemodynamically stable patients without combined intraabdominal surgical problems. The aim of this study was to examine the prognostic factors in traumatic liver injury. Methods: The medical records of 41 patients who were treated for traumatic liver injury at Seoul National University Bundang Hospital from March 2003 to October 2007 were retrospectively reviewed. Results: Among the 41 patients, 34 cases (82.9%) were managed nonsurgically, and 7 cases (17.1%) were managed surgically. Out of the 5 (12.2%) mortalities, 2 were encountered in those who underwent surgery, and 3 were encountered in those who were treated nonsurgically. Univariate analysis showed that the initial systolic blood pressure, the initial hemoglobin level, and the grade of liver injury were significant prognostic factors for survival. Multivariate analysis indicated that initial low systolic blood pressure was the only independent risk factor. Conclusion: Patients with unstable vital signs initially have a poor prognosis. Aggressive management might be helpful for improving the survival rate in these patients.
The liver is an essential organ for the detoxification of exogenous xenobiotics, drugs and toxic substances. The incidence rate of non-alcoholic liver injury increases due to dietary habit change and drug use increase. Our previous study demonstrated that Ecklonia stolonifera (ES) formulation has hepatoprotective effect against alcohol-induced liver injury in rat and tacrine-induced hepatotoxicity in HepG2 cells. This present study was designated to elucidate hepatoprotective effects of ES formulation against carbon tetrachloride ($CCl_4$)-induced liver injury in Sprague Dawley rat. Sixty rats were randomly divided into six groups. The rats were treated orally with ES formulation and silymarin (served as positive control, only 100 mg/kg/day) at a dose of 50, 100, or 200 mg/kg/day for 21 days. Seven days after treatment, liver injury was induced by intraperitoneal injection of $CCl_4$ (1.5 ml/kg, twice a week for 14 days). The administration of $CCl_4$ exhibited significant elevation of hepatic enzymes (like AST and ALT), and decrease of antioxidant related enzymes (superoxide dismutase, glutathione peroxidase and catalase) and glutathione. Then, it leaded to DNA damages (8-oxo-2'-deoxyguanosine) and lipid peroxidation (malondialdehyde). Administration of ES formulation inhibited imbalance of above factors compared to $CCl_4$ induced rat in a dose dependent manner. Real time PCR analysis indicates that CYP2E1 was upregulated in $CCl_4$ induced rat. However, increased gene expression was compromised by ES formulation treatment. These findings suggests that ES formulation could protect hepatotoxicity caused by $CCl_4$ via two pathways: elevation of antioxidant enzymes and normalization of CYP2E1 enzyme.
The mechanisms of liver injury from cold storage and reperfusion are not completely under-stood. The aim of the present study was to investigate whether the inactivation of Kupffer cells (KCs) by gadolinium chloride ($GdCl_3$) modulates ischemia-reperfusion injury in the rat liver. Hepatic function was assessed using an isolated perfused rat liver model. In livers subjected to cold storage at $4^{\circ}C$ in University of Wisconsin solution for 24 hrs and to 20 min rewarm-ing ischemia, oxygen uptake was markedly decreased, Kupffer cell phagocytosis was stimulated, releases of purine nucleoside phosphorylase and lactate dehydrogenase were increased as compared with control livers. Pretreatment of rats with $GdCl_3$) , a selective KC toxicant, suppressed kupffer cell activity, and reduced the grade of hepatic injury induced by ischemia-reperfusion. While the initial mixed function oxidation of 7-ethoxycoumarin was not different from that found in the control livers, the subsequent conjugation of its meta-bolite to sulfate and glucuronide esters was suppressed by ischemia-reperfusion, CdCl$_3$restored sulfation and glucuronidation capacities to the level of the control liver. Our findings suggest that Kupffer cells could play an important role in cold/warm ischemia-reperfusion hepatic injury.
Objectives : The purpose of this study is to confirm severe problem caused by using a modified RUCAM scale than that officially recognized to diagnose liver injury induced by herbal medicine. Materials and Methods : Cases with liver injury induced by herbal medicine received to a related institute from January 2004 to December 2007 were collected and evaluated by the original scale and modified scale. Results : 1. Based on this study, we couldn't clinicaly confirm that the case was not excluded by the relieved first item basis of modified RUCAM scale which has to be excluded by the first item basis of orginal RUCAM scale. 2. By modified 6th item, one score was added to the total score. 3. By adding 8th item, it gaind one point to the whole the total score. Conclusions : In this study, we can clinically confirm that the modified RUCAM application to case with liver injury induced by herbal medicine is a severe problem.
A hemothorax usually occur, due to injuries to the intercostal and great vessels, pulmonary damage, and sometimes fractured ribs. We report a case in which the hemothorax that occurred, neither intrathoracic injury nor injury to internal thoracic vessels and organs, via lacerated diaphragmatic and liver laceration due to a right upper part of anterior chest stab injury caused by a sharp object. The patient's general conditions gradually worsened, so chest and abdominal computed tomogram were taken. The abdominal computed tomogram revealed diaphragmatic injuries and bleeding from the lacerated liver. We performed an exploratory laparotomy to control the bleeding from the lacerated liver with simple primary sutures. In addition exploration was performed in the right pleural space through the lacerated diaphragm with a thoracoscopic instrument. There were no bleeding foci in the right pleural space, the vessels, or the lung on the thoracoscopic video. Closure of the lacerated diaphragm was achieved with simple, primary sutures. The postoperative course of the patient was uneventful, and the patient was discharged.
Cyclophosphamide, a cytotoxic anticancer agent, induces immunosuppression and has several adverse effects. N-acetylcysteine alleviates oxidative stress, liver injury, and intestinal tissue damage. The present study examined whether N-acetylcysteine modulates the adverse effects of cyclophosphamide in pigs. Miniature pigs (n = 15) were used as an experimental model to evaluate the effects of N-acetylcysteine treatment on immune reactions, liver injury, and oxidative stress after cyclophosphamide challenge. Corn-soybean meal based dietary treatments were as follows: control diet with either saline injection, cyclophosphamide injection, or 0.5% N-acetylcysteine and cyclophosphamide injection. N-acetylcysteine increased the number of immune cells and decreased TNF-α production after cyclophosphamide injection and decreased TNF-α, IFN-γ, NF-κB, and IL-8 expression and increased IL-10 expression in peripheral blood mononuclear cells. Serum levels of alanine transaminase and aspartate aminotransferase decreased, superoxide dismutase activity increased, and malondialdehyde activity decreased following N-acetylcysteine treatment after cyclophosphamide injection. N-acetylcysteine decreases immunosuppression, liver injury, and oxidative stress in cyclophosphamide-challenged miniature pigs. The present study suggests that N-acetylcysteine has therapeutic application in livestock for modulating immune reactions, liver injury, and oxidative stress.
Bile leaks are complications that are much more frequent after a high-grade liver injury than after a low-grade liver injury. In this report, we describe the management of bile leaks that were encountered after angiographic embolization in a 27-year-old man with a high-grade blunt liver injury. He had undergone an abdominal irrigation and drainage with a laparotomy on post-injury day (PID) 16 due to bile peritonitis and continuous bile leaks from percutaneous abdominal drainage. He required three percutaneous drainage procedures for a biloma and liver abscesses in hepatic segments 4, 5 and 8, as well as endoscopic retrograde cholangiopancreatography with biliary stent placement into the intrahepatic biloma via the common bile duct. We detected communication between the biloma and the bilateral intrahepatic duct by using a tubogram. Follow-up abdominal computed tomography on PID 47 showed partial thrombosis of the inferior vena cava at the suprahepatic level, and the patient received anticoagulation therapy with low molecular weight heparin and rivaroxaban. As symptomatic improvement was achieved by using conservative management, the percutaneous drains were removed and the patient was discharged on PID 82.
Drug-induced liver injury (DILI), including herbal and dietary supplement hepatotoxicity, is often passed lightly; however, it can lead to the requirement of a liver transplant or may even cause death because of liver failure. Recently, the American College of Gastroenterology, Chinese Society of Hepatology and European Association for the Study of the Liver guidelines for the diagnosis and treatment of DILI have been established, and they will be helpful for guiding clinical treatment decisions. Roussel Uclaf Causality Assessment Method scoring is the most commonly used method to diagnose DILI; however, it has some limitations, such as poor validity and reproducibility. Recently, studies on new biomarkers have been actively carried out, which will help diagnose DILI and predict the prognosis of DILI. It is expected that the development of new therapies such as autophagy inducers and various other technologies of the fourth industrial revolution will be applicable to DILI research.
The protective and therapeutic effects of Alismatis Rhizoma extracts on rat liver injury induced by carcinogenic polycyclic hydrocarbon, benzo(a)pyrene were investigated in rats. Serum and liver triglyceride, total-cholesterol level and serum HDL-cholesterol content were measured. Alismatis Rhizoma extracts inhibited the enhanced production of lipid in chemically induced liver injury. Among 4 fractions, CHCh fraction revealed the most powerful liver-protective effect. Our results strongly suggest that Alismatis Rhizoma be a promising liver-protective agent.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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