• 제목/요약/키워드: Liver, infection

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소아 만성 B형 간염의 Interferon Alfa 치료 후 혈청학적, 조직학적 소견의 변화 (Serological and Histological Changes after Interferon Alfa Therapy in Children with Chronic Hepatitis B)

  • 고재성;정주영;장자준;서정기
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제3권1호
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    • pp.56-62
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    • 2000
  • 목 적: 만성 B형 간염 환자의 치료에 interferon alfa는 효과가 있는 것으로 알려지고 있지만 연구자에 따라 차이가 있으며 소아에서의 치료 후의 조직학적 변화에 대한 연구는 거의 없는 실정이다. 저자들은 소아 만성 B형 간염에서 interferon alfa의 치료 효과와 추적 생검이 가능했던 환자에서의 조직학적 변화에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 1997년 8월까지 서울대학교병원 소아과에서 6개월 이상 HBsAg과 HBeAg 및 HBV DNA가 양성이었으며 간 조직검사상 만성 간염으로 확진된 환자 35명을 대상으로 recombinant interferon alfa 3~6 MU(평균 $3.4\;MU/m^2$)를 주 3회씩 6개월간 피하주사 하였다. 치료 시작 12개월 이상 혈청학적 변화를 추적 관찰하였다. interferon에 반응이 있는 환자 중 18명에서 치료후 간생검을 실시하여 조직학적 변화를 분석하였다. 결 과: 1) 치료 환자 35명 중 17명(49%)에서 인터페론 치료 시작 6개월에 HBV DNA의 감소가 있었고, 12개월째에 22명(63%)에서 HBeAg 및 HBV DNA의 음전이 생겼으며 18개월까지는 25명(71%)에서 관찰되었다. 반응군에서 혈청 ALT치는 모두 정상화되었고, HBsAg의 음전은 1명에서 관찰되었다. 2) 어머니가 HBsAg 보유자가 아닌 수평감염, 치료전 ALT가 정상의 2배 이상, 간조직의 심한 괴사와 염증이 interferon에 대한 반응이 좋은 예측인자이었다. 3) 치료 후 반응군의 간조직 소견에서 간맥주위괴사, 소엽내 활성도, 간맥내 염증, 간섬유화, total HAI가 유의하게 감소하였다. 결 론: 소아 만성 B형 간염에서 interferon alfa 치료 후 63%에서 반응을 보였으며, 혈청학적 변화는 조직학적 소견의 호전과 연관이 있다. 소아 만성B형 간염 환아에서 interferon 치료는 혈청학적, 생화학적, 조직학적 관해를 유도하는 효과적이고 안전한 치료방법이다.

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닭 티푸스의 발생상황과 Salmonella gallinarum의 항균제 감수성 (Prevalent Characteristics of Fowl Typhoid and Antibiotic Susceptibility of Salmonella gallinarum)

  • 박노찬;도재철;조광현;장성준;권헌일;박덕상
    • 한국동물위생학회지
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    • 제18권2호
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    • pp.113-123
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    • 1995
  • The present study was conducted to investigate the prevalent characteristics of Fowl Typhoid and antibiotic susceptibility of Salmonella gallinarum isolated from 56 infective or dead chickens of 20 egg laying farms in Kyung Buk province during the period from August to December 1994. 1. Among 416, 000 chickens of 92 flocks in 20 egg laying farms, 17, 360 chickens of 31 flocks were died of Fowl Typhoid. 2. Salmonella gallinarum was isolated from 56 chickens in liver and spleen, and then blood of infective chickens was positive to Pullorum antigen. 3, In the survey of gross lesion of 56 chickens, 43 chickens(76.8%) were swelled at liver, 39(69.6%) were swelled at spleen, 12(21.4%) were changed with bronze, 3(5.4% ) were hemorrhagic in peritoneal cavity. 4. In transmission pattern, 4 farms were outbreaked the entrance of chicken house at first, but the others were outbreaked at various place. They were transmitted at right and left directions in flock. 5. 2 farms confirmed at the early stage of infection were eradicated by removing infective chickens and administrating antibiotics, but 18 farms at chronic stage were not. 6. The biochemical properties of 112 Salmonella gallinarum from chickens were generally identical to those of the referance, but H$_2$S was not productive, cellobiose was fermentive. 7 Minimum inhibitory concentration(MIC) of 20 isolates was performed by using 21 antibiotics, MICs of Amikacin(Ak), Gentamicin(Gm), Kanamycin(Km), and Tetracycline (Tc) were below 1.6 ug/ml, Ampicillin(Am), Furazolidone(Fu) and Neomycin(Nm) were below 3.1 ug/ml, Cephalothin(Ce), Cefazoline(Cf) and Chloramphenicol(Cm) were below 6.3 ug/ml, Nalidixic acid(Na), Polymyxin(Po) and Rifampicin(Rf) were below 12.5 ug/ml, Penicillin (Pm) was below 25 ug/ml, Colistin(Co) and Streptomycin(Sm) were below 50 ug/ml, Sulfamerazine(Sr) and Sulfamethazine (St) were below 200 ug/ml, Lincomycin(Lm) and Spiramycin(Sp) were below 400 ug/ml, Bacitracin(Ba) was below 800 ug/ml. 8. Among the 20 isolates, all(100%) of those were sensitive to Ak, Am, Ce, Cf, Cm, Fu, Gm, Km, Na, Nm, Po, Rf, Sr, St and Tc, but 6 isolates(30%) were resistent to Co, 20(100% ) to Ba, Lm, Pm, Sm, and Sp. The drug resistance patterns were simple which 6 strains were BaCoLmPmSmSp type, and 14 were BaLmPmSmSp type.

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Further Evidence of Linkage at the tva and tvc Loci in the Layer Lines and a Possibility of Polyallelism at the tvc Locus

  • Ghosh, A.K.;Pani, P.K.
    • Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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    • 제18권5호
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    • pp.601-605
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    • 2005
  • Three lines of White Leghorn (WL) chickens (IWJ, IWG and IWC) maintained at Central Avian Research Institute, Izatnagar (UP), were used for chorioallantoic membrane (CAM) and liver tumour (LT) assay. Eleven-day-old embryos of each line were partitioned into three groups and inoculated with 0.2 ml of subgroup A, subgroup C and an equal mixture of subgroup A and C Rous sarcoma virus (RSV). Subgroup virus receptor on the cell surface membrane for subgroup A is coded for by tumour virus a (tva) locus and for subgroup C by tumour virus c (tvc) locus. The random association of the genes at the tva and tvc loci in IWJ and IWC line was assessed and the $x^2$-values for phenotypic classes were found to be significant, indicating the linkage between the tva and tvc loci. The linkage value was estimated to be 0.09 on pooled sex and pooled line basis. On the basis of four subclass tumour phenotypes a 4-allele model was proposed for tva locus having $a^{s1}$, $a^{s2}$, $a^{r1}$ and $a^{r2}$ alleles and the frequencies were calculated as 0.47, 0.13, 0.13 and 0.27 for IWJ line, 0.31, 0.33, 0.14 and 0.22 for IWG line and 0.44, 0.11, 0.21 and 0.24 for IWC line, respectively. Similarly, for tvc locus the frequencies of four alleles i.e. $c^{s1}$, $c^{s2}$, $c^{r1}$ and $c^{r2}$ were calculated as 0.42, 0.20, 0.21 and 0.17 for IWJ line, 0.42, 0.17, 0.27 and 0.14 for IWG line and 0.30, 0.21, 0.16 and 0.33 for IWC line, respectively. The $x^2$-values for all classes of observations were not significant (p>0.05), indicating a good fit to the 4-allele model for the occurrence of 4-subclass tumour phenotypes for tva and tvc loci. On the basis of the 2-allele model both tva and tvc locus carries three genotypes each. But, on the basis of the 4-allele model tva and tvc locus carries 10 genotypes each. The interaction between A-resistance and C-resistance (both CAM and LT death) was ascertained by taking the 10 genotypes of tva locus and 3 genotypes of tvc locus by pooling the lines and partitioning the observations into 3 classes. The $x^2$-values for the genotypic classes of CAM (-) LT (+) and CAM (-) LT (-) phenotypes to mixed virus (A+C) infection were found to be highly significant (p<0.01), indicating increased resistance, which indicates the joint segregation of $a^r$ and $c^r$ genes, suggesting the existence of close linkage between the tva and tvc loci. Therefore, an indirect selection approach using subgroup C viruses can be employed to generate stocks resistant to subgroup A LLV, obviating contamination with the most common agent causing LL in field condition.

소아에서 진단된 다발성 저음영 결절 형태를 보인 간흡충증 1례 (A Case of Clonorchis Sinensis with Multiple Low Echogenic Nodules in a Child)

  • 황영준;한만용;하두회
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제8권1호
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    • pp.123-128
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    • 2001
  • 한국은 간흡충증의 집중유행지역이고 성인에서의 간흡충증과 합병증의 보고는 많이 있었으나 소아의 경우 보고가 없었다. 본 증례는 8세 소아의 대변검사에서 충란을 발견하여 간흡충증을 진단하였다. 방사선 검사 소견에서는 이전에 보고된 전형적인 간흡충증의 방사선 소견과는 달리 간내 말초담도계의 확장 없이 간실질에 다발성의 저음영 결절과 간문맥내에 임파선 증식을 보였다. 저자들은 환아의 과거력 및 임상증상과 말초혈액 검사소견 등을 미루어 볼 때, 이러한 소견을 간흡충 감염에서 급성기의 방사선학적 소견이 아닌가 추정하였다. 이에 8세 남아의 대변검사에서 충란을 발견하여 확진하고 praziquantel 경구복용으로 치유한 1례를 보고하는 바이다.

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이락촌폐흡충 표피 미세구조의 발육단계별 변화 (Tegumental ultrastructures of Paragonimus iloktsuenensis according to the developmental stages)

  • 이순형;김상준
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제27권1호
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    • pp.57-66
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    • 1989
  • 이락촌폐흡충(Paragonimus iloktsuenensis)의 성장 발육에 따른 표피 미세구조의 변화를 주사전자현미경으로 관찰하였다. 충체는 말똥게(Sesarma dehaani)에서 분리한 피낭유충과 흰쥐 감염 후 5∼4주에 얻은 유약충 및 감염 8주에 얻은 성충을 대상으로 하였다. 탈낭한 피낭유충은 작은 표주박 모양으로 전신이 상모양의 피극(tegumental spine)으로 덮혀 있었다. 대형의 제 II형 감각 유두(large, non-ciliated round swelling)가 구흡반 주위에 11∼12개, 복흡반 주위에 6∼8개 배열되어 있었다. 감염 2주의 유약충은 홀쭉하고 긴 모양이었고 피극이 피낭유충 보다 덜 밀생하고 있었으며 피극 끝이 2개로 갈라진 것도 관찰되었다. 많은 제 I형 감각 유두 (ciliated knob-like papillae)가 구흡반 주위에 분포하며 대형의 제 II형 감각 유두가 복흡반 주위에서 관찰되었다. 감염 4주의 유약충은 몸체가 두꺼워졌고 표피에는 3∼5개씩 군집된 피극들이 관찰되었다. 구흡반 및 복홉반 주위에는 제 I형 감각 유두와 소형의 제 II형 감각 유두가 분포하고 있었다. 감염 8주 된 성충은 매우 두꺼운 몸체를 보였고 곰의 발톱처럼 생긴(bearfoot-like) 피극이 전신의 표피에 밀생하고 있었다. 특히 배측에는 자갈 모양의 세포 돌기(cobblestone-like cytoplasmic process) 들이 잘 발달되어 있었고 많은 피극들이 여기에 매몰되어 있는 것이 관찰되었다. 이 연구에서는 이락촌폐흡충이 피낭유충에서 유약충 및 성충으로 성장함에 따라 그 표피의 형태 및 구조도 점차적으로 바뀌며 계속 분화되어 간다는 것을 확인할 수 있었다.

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닭의 가금(家禽) 콜레라 감염시(感染時)의 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고증(凝固症) (Disseminated Intravascular Coagulation in Experimental Fowl Cholera of Chickens)

  • 박남용
    • 대한수의학회지
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    • 제22권2호
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    • pp.211-219
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    • 1982
  • 닭의 급성(急性) 가금(家禽) 콜레라의 폐사원인(斃死原因)과 기전(機轉)을 구명(究明)하고자 생후(生後) 10~32주령(週齡) 닭에 P. multocida균(菌)을 칠개(七個) 경로(經路)(정맥(靜脈), 근육(筋肉), 피하(皮下), 비강(鼻腔), 구강(口腔), 복강(腹腔) 및 귀)를 통해 주입(注入)해서 가금(家禽) 콜레라를 발병(發病)시키고 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)의 발현여부(發顯與否)와 그 분포(分布) 및 본(本) 질병(疾病) 진행(進行) 과정중(過程中) P. multocida의 endotoxin 역할(役割)에 대하여 연구(硏究)하였다. 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)의 병리조직학적(病理組織學的)인 진단(診斷)은 소동맥(小動脈), 소정맥(小靜脈), 모세혈관(毛細血管) 그리고 다소 큰 혈관내(血管內)에 섬유소성(纖維素性) 혈전(血栓)의 증명(證明)으로 이루어졌다. 각종(各種) 장기내(臟器內) 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)는 주(主)로 3일(日) 이내(以內)에 폐사(斃死)된 닭에서 쉽게 관찰(觀察)할 수 있었고, 장기중(臟器中) 폐(肺)는 혈전(血栓)의 발현빈도(發顯頻度)가 가장 높았으며(90%) 그 다음으로 간(肝)(70%), 신장(腎臟)(60%), 심장(心臟)(20%), 비장(脾臟), 뇌(腦), 췌장(膵臟), 흉선(胸線) 및 갑상선(甲狀腺)의 순(順)이었다. 섬유소성(纖維素性) 혈전(血栓)의 밀도(密度)(조직절편당(組織切片當) 혈전(血栓)의 수(數)) 역시 폐(肺)가 가장 높고 비장(脾臟), 신장(腎臟), 간(肝) 및 심장(心臟)의 순(順)이었다. 급성(急性) 가금(家禽) 콜레라 감염시(感染時) 범발성(汎發性) 출혈(出血)은 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)를 일으키는 P. multocida균(菌)의 endotoxin에 기인(基因)된 것으로 사료(思料)되며 닭의 급성(急性) 가금(家禽) 콜레라의 폐사원인(斃死原因)은 단순(單純)한 출혈성(出血性) 패혈증(敗血症)이 아니라 전신적(全身的)으로 발생(發生)되는 파종성(播種性) 혈관내(血管內) 응고(凝固)를 수반하는 endotoxin(septic) shock사(死)임이 밝혀졌다.

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수직 감염된 B형 간염 바이러스 Promoter 유전자의 변이 분석 (Sequence Variations of Hepatitis B Virus Promotor Regions in Vertically Transmitted Mother-child Pairs)

  • 이충원;한영나;이정화;이광철;하영미
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제5권1호
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    • pp.39-50
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    • 2002
  • Hepatitis B viral infection which affect about 10% of Korean population manifests asymptomatic carrier, chronic hepatitis and liver cirrhosis and even associates with hepatocellular carcinoma. Clinical manifestations induced by hepatitis B virus vary depending on the degree of immune response by cytotoxic T cells against viral epitope-presenting liver cells. Since hepatitis B virus presents high rate of mutaton that might change the presented epitope and eventually alter immune response, viral mutations, especially in promoters and enhancers, have an important implication in hepatic inflammation and viral replication. To identify mutations related to the hepatic inflammation, we investigated sequence variations of hepatitis B viral promotor regions in the presence or absence of symptoms in hepatitis B carriers. For this, sera from persistently hepatitis B virus-infected mother-child pairs were collected. After PCR amplifiation of all hepatitis B viral promoters (C promoter, S1 promoter, S2/S promoter, X promoter) using serum DNA from each pair, viral promotors were sequenced by automatic sequencer and then sequence data were analyzed by ClustalW. In most cases, the dominant type of maternal virus was transmitted to the child. However, in some children, some new host specific viral variants could be observed in Cp, S1p and S2/Sp. The mutations in C promoter did not seem to be vertically transmitted but arose in new host independently after the wild type had been transmitted. Enhancer I containing X promoter revealed high host specific variations as has been reported before. Two S promoters, S1p and S2/Sp, have shown some point mutations in children, but no deletion mutations were detected as in chronic hepatitis patients in whom deletion mutations are frequently found. In conclusion, the children with the vertically transmitted hepatitis B virus mostly retain the dominant type virus that had been transmitted. However, host specific variants tended to accumulate over time, possibly as clinical symptoms develop.

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양식 동남아산 뱀장어, Anguilla bicolor의 Anguillid herpesvirus-1 (AngHV-1) 감염증 (Outbreak of Anguillid herpesvirus-1 (AngHV-1) infection in cultured shortfin eel (Anguilla bicolor) in Korea)

  • 박성우;정은빈;김동완
    • 한국어병학회지
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    • 제25권3호
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    • pp.151-158
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    • 2012
  • 양식 동남아산 뱀장어 Anguilla bicolor에 아가미의 출혈 및 간장의 충혈을 특징으로 하는 질병의 원인을 조사한 결과 Anguillid herpesvirus (AngHV-1) 의 감염이 확인되었다. 병어는 병리조직학적으로 아가미의 상피세포의 증생과 모세혈관의 출혈, 간장의 공포변성 및 중심정맥의 충혈이 관찰되었다. 병어를 $35^{\circ}C$에 10일간 승온 사육한 결과 아가미의 형태가 건강어의 아가미와 유사한 형태로 회복되었으며, 폐사율도 10%로 승온 처리가 폐사율 감소에 효과적인 것으로 나타났다.

성인 단장증후군 환자의 다학제 장 재활: 국내 단일 기관 다학제 장재활 클리닉의 경험 (Multidisciplinary Intestinal Rehabilitation for Short Bowel Syndrome in Adults: Results in a Korean Intestinal Rehabilitation Team)

  • 윤소정;이상훈;박효정;김현정;윤지혜;민자경;서정민
    • Journal of Clinical Nutrition
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    • 제10권2호
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    • pp.45-50
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    • 2018
  • Purpose: Intense multidisciplinary team effort is required for the intestinal rehabilitation of patients afflicted with the short bowel syndrome (SBS). These include enteral and parenteral nutrition (PN) support, monitoring of complications related to treatment, and considering further medical or surgical options for intestinal adaptation. Methods: In the Intestinal Rehabilitation Team (IRT) at the Samsung Medical Center, we have experienced 20 cases of adult SBS requiring multidisciplinary intestinal rehabilitation. This study is a retrospective review of the collected medical records. Results: Of the 20 subjects treated, 12 patients were male and 8 patients were female. At the time of referral to the IRT, the mean age was 51.5 years, and the mean body weight was 50.1 kg, which was 90% of the usual body weight. The diseases or operative managements preceding massive bowel resection were malignancy in 11 cases, cardiac surgery in 2 cases, trauma in 2 cases and one case, each of tuberculosis, corrosive esophagitis, atrial fibrillation, simultaneous pancreas and kidney transplantation, and perforated appendicitis. Of these, there were 14 survivals and 6 mortalities. The fatalities were attributed to progression of disease, intestinal failure-associated liver disease, and sepsis (unrelated to intestinal failure) (2 cases each). Among the 14 surviving patients, 8 patients have been weaned off PN, whereas 6 are still dependent on PN (mean PN dependence 36%). Conclusion: This paper reports the results of multidisciplinary intestinal rehabilitation of adult short bowel patients treated at the Samsung Medical Center. Further studies are required to improve survival and enteral tolerance of these patients.

사람면역결핍바이러스 감염에 동반된 미만성 침윤성 림프구 증가 증후군 1예 (A Case of Diffuse Infiltrative Lymphocytosis Syndrome Associated with Human Immunodeficiency Virus Infection)

  • 권선옥;박원우;이현경;이성순;강윤경;이영민;이혁표;김주인;최수전;염호기
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제61권3호
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    • pp.289-293
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    • 2006
  • 사람면역결핍바이러스(HIV) 감염에 동반되는 미만성 침윤성 림프구 증가 증후군(diffuse infiltrative lymphocytosis syndrome, DILS)은 순환 CD8+ T-세포의 증가와 침샘, 폐, 신장, 위장관 등에 조직 침윤이 특징인 질환이다. HIV 항체(효소 면역 측정법)가 양성이며, 양측 침샘 크기가 증가되거나 6개월 이상 구강건조증이 있으며, 침샘이나 눈물샘 또는 침범된 조직 검사에서 육아종이나 악성 종양의 증거 없이 림프구 침윤이 있으면 미만성 침윤성 림프구 증가 증후군으로 진단한다. HIV 감염에 동반된 미만성 침윤성 림프구 증가 증후군이 폐에 침범된 경우는 아직 우리나라에서 보고된 예는 없다. 저자들은 사람면역결핍바이러스(HIV)에 감염된 58세 남자에게 미만성 침윤성 림프구 증가 증후군이 폐에 침범된 1예를 개흉생검으로 진단하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.