Purpose: Squamous cell carcinoma(SCC) of the lower lip is the most common malignant tumor comprising 90% of all lip SCC. The typical picture of SCC of the lower lip is of an ulcerated lesion with raised margins. Surgery is the treatment of choice for SCC of lower lip. Depending on the location and size of the tumor, different types of flaps are used. We used new method - 'both buccal mucosa transposition flap' for the reconstruction of the near total mucosal defect of the lower lip. Methods: This 67 - year - old men presented with the crusted $1cm{\times}1cm$ sized ulceration of the lower lip that was arised 30 years ago. There were no size and color change, except the bleeding and ulceration. At first, We diagnosed the SCC through the incisinal biopsy. Then We performed the wide excision of the tumor and reconstruction of the lower lip. After the excision of the whole tumor, the defect was measured at $8cm{\times}3.5cm$. We designed the buccal mucosa transposition flap taking care to avoid the parotid duct. The flap was made in a triangular shape for the reconstruction of defected lower lip. The donor site defect can be sutured primarily. Results: A patient in this study had no postoperative complications such as necrosis, dehiscence, infection of the flap or donor site. Reconstructed lower lip is relatively close to that of the natural lip; More satisfactory aesthetic and functional results can be obtained by using this technique rather than other techniques. Conclusion: 'Both buccal mucosa transposition flap' is reliable method for the reconstruction of the large lower lip mucosal defect. The operation is simple and performed in one stage, with no postoperative complications. This technique can offer consistently good functional and esthetic outcomes after reconstruction of lower lip mucosal defect.
Purpose : Granular cell tumour(GCT) is a rare benign tumour that can arise in anywhere throughout the body. Histopathological diagnosis of malignancy is difficult. We report a case of a granular cell tumor which developed on lower lip. Methods : A 58-year-old male had a palpable mass and whitish plaque in the oral mucosa for three months. Results : Under local anasthesia, the tumor was removed through wide excision including normal skin margin. Immediate reconstruction using local flap was done. Pathologic observation showed nests of polygonal cells with abundant granular, eosinophilic cytoplasm and round nuclei. Immunohistopathologic staining showed positive reaction on S-100 protein Conclusion : The results support the hypothesis that granular cell tumor is derived from Schwann cells. We report here on a case of granular cell tumor of lower lip that was successfully treated with radical resection.
Many types of upper lip reconstruction have been introduced to treat defects after a tumor excision or trauma. The authors treated two cases of upper lip defects. A 35-year-old woman presented with a squamous cell carcinoma of the left upper lip that had invaded the corner of the mouth. After resecting the tumor, the defect was $3.7{\times}3.5cm$ in size. A 52-year-old woman presented with a dog bite of the right upper lip. The defect measured $4.0{\times}2.2cm$ in size. The two cases were reconstructed by combined rotation and advancement of a cheek flap. This technique produced a good functional outcome that allowed for oral competence and created an opening of adequate size. A combination of rotation and an advancement flap can be used to treat upper lip defects in a single-stage procedure. This approach produces a good functional and cosmetic outcome.
Since the upper lip does not receive direct actinic radiation, only 5% of lip tumors develop in the upper lip, while the lower lip is the site of the remainder. Among the lower lip cancer, squamous cell carcinoma is the most common tumor, especially the vermillion border of lower lip is the most common site. The aims of reconstruction of the lip are both aesthetic effect and functional restoration and the ideal procedure must produce a aesthetically normal, not-tao-tight lip and a good sensation and muscle tone of the lip. We have a satisfactory reconstruction of a subtotal loss of lower lip after squamous cell carcinoma extirpation using Gillies fan flap and the case is presented with reviewing a many published reports.
Pleomorphic adenoma (PA) is a commonly occurring benign tumor originating in the salivary glands. The incidence is mostly in the parotid glands (85%) followed by minor salivary glands (10%). Pleomorphic adenoma from minor salivary glands of the lips is a rare neoplasm. Here, we present a case of a patient with PA in the upper lip, reporting a common neoplasm in a rare site. A 82-year-old male with a slowly progressing swelling that occurred 20years ago on the upper white lip. This tumor is not associated with pain and tenderness. The mass was about 1.5x1.5cm sized, circumscribed, sessile and firm on the external upper lip without oral side bulging (Fig. 1). The tumor was removed completely with a elliptical incision under local anesthesia. The encapsulated mass was measured 0.9x0.9x0.6cm. On histology, a well-circumscribed growth was seen comprising epithelial and stromal components. The epithelial component formed glandular structures lined by round-to oval cells having small nuclei, pink cytoplasm and myoepithelial basal cell layer while the stroma had a fibromyxoid appearance(Fig. 2). Postoperatively wound was well healed without recurrence after 6months. Pleomorphic adenoma of the upper lip is a rare neoplasm, especially not intraoral growth. For aesthetic good result, the mass was removed without hesitation. It is required a high index of suspicion and a long-term follow-up because it could recur and rarely be transformed into malignancy.
Liposome as a carrier of topotecan (TPT), a promising anticancer drug, has been reported in attempt to improve the stability and antitumor activity of TPT. However, the biodistr ibution pattern of TPT liposome in vivo and PEG-modified liposome containing TPT have not been studied systemically. In this paper, the in vitro stability and in vivo biodistribution behavior of several liposomes containing TPT with different lipid compositions and PEG-modification were studied. Compared with the 'fluid' liposome (S-Lip) composed of soybean phosphatidylcholine (SPC), the 'solid' liposome (H-Lip) composed of hydrogenated soybean phosphatidylcholine HSPC decreased the leaking efficiency of TPT from liposome and enhanced the stability of liposome in fetal bovine serum (FBS) or human blood plasma (HBP). The results of biodistribution studies in S$_{180}$ tumor-bearing mice showed that liposomal encapsulation increased the concentrations of total TPT and the ratio of lactone form in plasma. Compared with free TPT, S-Lip and H-Lip resulted in 5- and 19- fold increase in the area under the curve (AUC$_{0\rightarrow\propto}$), respectively. PEG- modified H-Lip (H-PEG) showed 3.7-fold increase in AUC$_{0\rightarrow\propto}$ compared with H-Lip, but there was no significant increase in t$_{1/2}$ and AUC$_{0\rightarrow\propto}$ for PEG-modified S-Lip (S-PEG) compared with S-Lip. Moreover, the liposomal encapsulation changed the biodistribution behavior, and H-Lip and H-PEG dramatically increased the accumulation of TPT in tumor, and the relative tumor uptake ratios were 3.4 and 4.3 compared with free drug, respectively. There was also a marked increase in the distribution of TPT in lung when the drug was encapsulated into H-Lip and H-PEG. Moreover, H-PEG decreased the accumulation of TPT in bore marrow compared with unmodified H-Lip. All these results indicated that the membrane fluidity of liposome has an important effect on in vitro stability and in vivo biodistribution pattern of liposomes containing TPT, and PEG-modified 'solid' liposome may be an efficient carrier of TPT.
Seol, Jung Eun;Hong, Seong Min;Ahn, Sang Woo;Kim, Jong Uk;Jin, Woo Jung;Park, So Hee;Kim, Hyojin
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.39
no.2
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pp.168-171
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2022
Palisading encapsulated neuroma is a rare, benign, cutaneous nerve sheath tumor. It usually occurs as an asymptomatic solitary skin-colored papule and commonly affects the nose and cheeks. Sometimes, it involves other sites, including the shoulder, upper arm, and trunk, but rarely involves the oral mucosa, including that of the lip. In our case, a 63-year-old female patient complained of a pinkish rubbery nodule on her lower lip. Histopathologic examination demonstrated a well-circumscribed nodule encapsulated by connective tissue stroma in the dermis. The nodule consisted of palisading spindle-shaped tumor cells with wavy and basophilic nuclei. The cells were arranged in streaming fascicles with multiple clefts and were strongly positive for S-100 proteins. To our knowledge, only three cases of palisading encapsulated neuroma on the lower lip have been reported in the Korean literature. Herein, we report a rare case of an oral palisaded encapsulated neuroma.
Background: The author analyse the impact of extracapsular lymph node spread and bone engagement in the ipsilateral neck of patients suffering squamous cell carcinoma (SCC) of the lower lip. Methods: The data of 56 neck dissections performed in patients suffering SCC of the lower lip between January 2000 and December 2008 were retrospectively analysed. Statistical analysis was performed with the Kaplan-Meier life table method, and the survival rate was investigated with the log rank statistic and significance test. The values were considered statistically significant at p<0.05. Results: Nine patients took advantage from simultaneous treatment of tumor and prophylactic neck dissection (level I-III), reaching 100% survival rate. Patients suffering metastasized disease, who received radical neck dissection at the time of tumor treatment, presented 83.3% survival rate. Patients who underwent previous surgery and radiotherapy presented worse prognosis although radical neck dissection in case of extra-capsular spread only (24.7%) and osseous engagement (22.2%). Conclusion: Prophylactic neck dissection (level I-III) is recommended in T3-T4 N0 SCC. Simultaneous treatment of tumor and cervical lymph nodes provides a better prognosis as respect to delayed nodal management. Extra-capsular spread with or without bone engagement represents independent risk factor responsible for high mortality rate of SCC of the lower lip.
This study aimed to investigate the correlation between ${\beta}$-catenin immunoexpression and histopathological grades of lower lip squamous cell carcinoma (LSCC). $\beta$-Catenin abnormal expression was found in 29% of the squamous cells of well differentiated LSCC, 63% of moderately differentiated and 86% of poorly differentiated, and therefor was significantly associated with histological grade (p=0.000). Nuclear $\beta$-catenin expression appeared in 5% of the cells and was also correlated with the histological grades (p=0.000). In 14.7% of the cells it was localized in the cytoplasm, again correlating with histology (p=0.002). According to this study the expression of $\beta$-catenin is an independent prognostic factor for histological grade and to the tumor differentiation. This appears to reflect a structural association and the role of $\beta$-catenin in tumor progression.
Kim, Hyong-Ju;Lee, Chang-Moon;Lee, Yong-Bok;Lee, Ki-Young
Biotechnology and Bioprocess Engineering:BBE
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v.10
no.6
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pp.516-521
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2005
Drug delivery to the lymphatic system may be important in terms of the treatment with lymphatic involvement, such as tumor metastases and immunization. Especially, drug transport via the intestinal lymphatics after oral administration has been attracted lots of interests. The purpose of this study was to prepare cyclosporin A (CSA)-loaded liposomes, with different characteristics, and evaluate their mucoadhesivity. Three liposome preparations were formulated: cationic stearylamine liposomes (SA-Lip), anionic phosphatidylserine liposomes (PS-Lip), Polymer (chitosan)-coated liposomes (CS-Lip), and characterized. The liposome preparations were found to be spherical in shape, with PS-Lip being the smallest. The liposome preparations exhibited entrapment efficiencies in the order: PS-Lip $(52.5{\pm}2.9%)$ > SA-Lip $(48.8{\pm}3.3%)$ > CS-Lip $(41.7{\pm}4.2%)$. Finally, mucoadhesive tests were carried out using rat intestine, with SA-Lip (67%) showing the best adhesive rate of the three preparations (PS-Lip: 56%, CS-Lip: 61%). These results suggest that a positive charge on the surface of drug carriers may be an important factor for the intestinal drug delivery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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