The present study was performed to investigate modification in the electrophysiological characteristics of cat dorsal horn cells during neurogenic inflammation induced by mustard oil. The results obtained were summarized as follows: 1) Following subcutaneous injection of mustard oil the majority of wide dynamic range (WDR) cells (10/15 units) showed enhanced responses (80%) to brush, while the responses to all types of mechanical stiumli were enhanced in 3/15 units. One cell was further activated by pinch and the another was not affected at all after induction of inflammation. 2) The sensitization of WDR cell was resulted from subcutaneous injection of mustard oil either inside or outside of the receptive field (RF), whereas the spontaneous activity increased only after mustard oil was injected inside of the RF. 3) In the animal with inflammation the responses of high threshold (HT) cell to noxious stimulus were not altered, while HT cell responded to such mechanical stimulus as pressure which was usually ineffective in normal animals. 4) After induction of inflammation, low threshold (LT) cell appeared to be converted to WDR cell, showing responses not only to brush but also to pressure and pinch. 5) The mustard oil-induced inflammation enhanced responses of WDR and HT cells to the thermal stimuli and also resulted in a pronounced after-discharge in WDR cells. 6) After subcutaneous injection of lidocaine, the increased background activity of WDR cells due to inflammation was almost completely abolished. 7) A subcutaneous injection of mustard oil inside of the RF invariably desensitized the dorsal horn cells which receive sensory inputs from the inflamed RF. From the results of Present study it was revealed that a neurogenic inflammation induced by mustard oil resulted in an enhancement of responses of cat dorsal horn cells to mechanical and thermal stimuli.
Goh, Jee Eun;Min, Soon;Jeong, Young Ju;Lee, Heon Keun
The Korean Journal of Pain
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v.18
no.1
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pp.15-18
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2005
Background: Epidural steroid injections (ESI) have been used widely for the treatment of back and radiating extremity pain. Although its effects on the metabolic and endocrine system have been studied, the effects following repeated injections remain to be determined. We studied the effects of three repeated caudal epidural injections of low dose triamcinolone. Methods: the subject were 10 elderly women with spinal stenosis. Caudal epidural injections were performed biweekly. Triamcinolone (20 mg), mixed with 15 ml of 0.25% lidocaine, was used as the ESI injectate. The procedures were performed with the patient in the prone position. Blood sampling was performed just before the first injection, and used as the baseline, and then just before each injection on the same day of the 2nd and 4th weeks, with the last samples taken 2 weeks after the third injection. Results: The blood glucose concentrations showed no significant changes. The blood cortisol and ACTH concentrations were significantly decreased after the first injection, but there were no further decreases after each of the subsequent injections. The cortisol concentrations were maintained within the normal range. Conclusion: Caudal epidural injections, with low dose triamcinolone, suppressed the hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis, but no further suppression followed the subsequent repeated injections. Three consecutive caudal injections at 2 week intervals seems to be a safe procedure.
The aim of this study was to investigate trazodone's effect on vasorelaxation and blood pressure lowering and to examine its underlying mechanism of action in isolated thoracic aorta and anesthesized rats. Precontracted aortic rings with high KCl were relaxed with trazodone, at concentrations of $50{\mu}M$ or greater. However, precontracted rings with phenylephrine (PE) were relaxed with trazodone, at concentrations of $0.03{\mu}M$ or greater, in a concentration-dependent manner. These relaxant effects of trazodone on endothelium intact rat aortic rings were significantly greater than those on denuded rings. The trazodone-induced relaxations were suppressed by nitric oxide synthase (NOS) inhibitors, N(G)-nitro-L-arginine (L-NNA) and N(omega)-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME), guanylate cyclase inhibitors, methylene blue and 1H-[1,2,4]oxadiazolo[4,3-a]quinoxalin-1-one (ODQ), a $Ca^{2+}$-activated $K^+$ channel blocker, tetrabutylammonium (TBA), a $Ca^{2+}$ channel blocker, nifedipine, $Na^+$ channel blockers, lidocaine and procaine, and removal of extracellular $Na^+$, but not by aminoguanidine, 2-nitro-4-carboxyphenyl-n, n-diphenylcarbamate (NCDC), indomethacin, glibenclamide and clotrimazole. In vivo, infusion of trazodone elicited significant decrease in arterial blood pressure. Trazodone-induced decrease in blood pressure was markedly inhibited by pretreatment of intravenous injection of saponin, L-NNA, methylene blue, TBA, lidocaine or nifedipine. These findings suggest that the endothelium-dependent relaxation and decrease in blood pressure induced by trazodone is mediated by release of NO from the endothelium, activation of TBA-sensitive $Ca^{2+}$-activated $K^+$ channels or inhibition of $Ca^{2+}$ entry through voltage-gated channel.
Although the antidepressant effects of imipramine (IMI) have been well known in several studies, the effects on cardiovascular system, particularly the vasorelaxant effects, have not known clearly. We hypothesis that IMI-induced vasorelaxation involves NO (nitrie oxide), activation of guanylate cyclase (GC) and $Ca^{2+}$ channel. The possible roles of the endothelium and $Ca^{2+}$ in IMI-induced responses were investigated using isolated rings of rat thoracic aorta and anesthesized rats. In KCl-precontracted rings. IMI produces endothelium-dependent and endothelium-independent relaxations in intact (+E) as well as endothelium-denuded (-E) rat aorta in a concentration-dependent manner. In phenylephrine (PE)-precontracted rings, the IMI-induced relaxation was significantly greater in +E rings. The IMI-induced relaxations were suppressed by nitric oxide synthase (NOS) inhibitors, N(G)-nitro-L-arginine (L-NNA), N(omega)-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) and aminoguanidine, a non-selective GC inhibitor, methylene blue, $Na^+$ channel blockers, lidocaine and procaine, or $Ca^{2+}$ channel blockers, nifedipine and verapamil, in PE-precontracted +E rings, but not in PE-precontracted -E rings. These relaxations were also suppressed by lidocaine or procaine in -E aortic rings. However, IMI-induced relaxations were not inhibited by a PLC inhibitor 2-nitro-4-carboxyphenyl-n,n-diphenylcarbamate (NCDC), an inositol monophosphatase inhibitor, lithium, indomethacin and dexamethasone in +E and -E rings. In vivo, infusion of IMI elicited significant decrease in arterial blood pressure. After intravenous injection of saponin, NOS inhibitors. MB and nifedipine, infusion of IMI inhibited the IMI-lowered blood pressure markedly. These findings suggest that the endothelium-dependent relaxation induced by IMI is mediated by activation of NO/cGMP signaling cascade or inhibition of $Ca^{2+}$ entry through voltage-gated channel, and this mechanism may contribute to the hypotensive effects of IMI in rats.
Transient anisocoria is rare during blowout fracture reconstruction. We report a case of transient anisocoria occurring during medial blowout fracture reconstruction and review the relevant literature. A 54-year-old woman was struck in the face and was admitted for a medial blowout fracture of the left eye. During the operation, persistent bleeding occurred. To control this bleeding, a 1% lidocaine solution with 1:200,000 epinephrine was applied to the orbital wall with cotton pledgets. In total, 40 mL of local anesthetic was used for the duration of the operation. After approximately three hours of the surgery, the ipsilateral pupil was observed to be dilated, with sluggish response to light. By 3 hours after the operation, the mydriasis had resolved with normal light reflex. In conclusion, neurological and ophthalmologic evaluation must be performed prior to blowout fracture surgery. Preoperative ophthalmic evaluation is simple and essential in ruling out any preexisting neurologic condition. Moreover, surgeons must be aware of the fact that excessive injection of lidocaine with epinephrine for hemostasis during orbital wall surgery can result in intraoperative anisocoria. Anisocoria-related situations must be addressed in a proficient manner through sufficient understanding of the mechanism controlling the pupillary response to various stimuli.
Purpose: The nose is the most prominent skeletal feature of the face and is thus prone to frequent injury. Closed reduction of nasal bone fractures can be performed under general or local anesthesia. However, the benefits and the drawbacks in either form of anesthesia chosen are seldom perceived by the surgeon. A retrospective study was performed to assess the differences in the outcome among the two groups subjected to surgery under different type of anesthesia and to introduce our method of local anesthesia and its adequacy. Methods: Two hundred and fifteen patients during a 2-year period were included in the study. 2% Lidocaine mixed with 1:100,000 epinephrine was injected on the anterior ethmoid nerve and the periosteum. Assessment factors included intra-operative adequacy of analgesia, post-operative analgesic requirement and functional and aesthetic outcome of surgery. Results: 19 patients were manipulated under general anesthesia and 196 patients were manipulated under local anesthesia on the anterior ethmoidal nerve and dorsal periosteum. No statistically signigicant variable in performance of surgery could be attributed to the mode of anesthesia employed(p > 0.05). Four patients experienced complications after reduction. One developed septal deviation and three nasal obstruction. But, no secondary operations were needed. Conclusion: Anterior ethmoidal nerve block and dorsal periosteal injection of 2% Xylocaine, combined with topical intranasal 4% lidocaine and epinephrine provided sufficient analgesia comparable to that of general anesthesia.
Objectives : This study was carried out to evaluate analgesic effects of Zanthoxylum bungeanum Maxim (ZM) pharmacopuncture on formalin-induced pains in Sprague-Dawley (SD) rats and ICR-mice. Methods : The subjects were divided 8 weeks aged rats with constant pain sensitivity into five groups; normal (treated with normal saline at Taegye (KI3) and before injected with normal saline at hindpaw), Con-1 (treated with normal saline at KI3 before injected with formalin at hindpaw), Lido-1 (treated with lidocaine at KI3), ZMWG-1 (treated with Hot water extraction pharmacopuncture of Zanthoxylum bungeanum Maxim at KI3), ZMEG-1 (treated with ethanol extraction pharmacopuncture of Zanthoxylum bungeanum Maxim at KI3). After 35 minutes, we measured ultrasonic vocalization (USV) and enzyme activities of both Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT) in rat serum. In addition, Tail flick test is performed by injecting ICR mice at 5 weeks of age. And it classified into 4 groups (Con-2, Lido-2, ZMWG-2, ZMEG-2) according to the kind of drug (normal saline, lidocaine, ZMW, ZME). After each drug injection, we examined the reaction by placing the tail in water at $50^{\circ}C$. Results : ZME had analgesic effects in the early and late phase of USV during the formalin test. There were no significant differences between ZMEG-1 and Lido-1 in early and late phase of USV. Also, No significant differences observed in serum AST and ALT activity in ZMWG-1 and ZMEG-1 compared with Con-1. For tail-flick test, analgesic effect on warmth significantly increased in Lido-2 and ZMEG-2 compare to that of Con-2. Conclusion : ZME pharmacopuncture had analgesic effects on formalin-induced pain without liver toxicity. Also, tail-flick test suggest that ZME pharmacopuncture could be useful technique on analgesic effect on warmth and treatment of pains.
Background: We compared the analgesic effects of an intravenous infusion of remifentanil with local lidocaine injection during endovenous laser treatments (EVLT) for varicose veins. Material and Method: In order to compare the efficacy of analgesia between the lidocaine group (n=15) and the remifentanil group (n=15), we measure the pain intensity of the patients, with using the visual analogue scale, during EVLT and at the first week, the second week, the third week and the fourth week after EVLT. Result: The remifentanil group showed significantly less pain intensity during EVLT (p<0.01), but there were no differences of pain intensity between the two groups from the first week to the fourth week after EVLT (p>0.3). Conclusion: The result showed that the intravenous infusion of remifentanil during EVLT can be a good option to reduce pain during EVLT for treating varicose veins.
Gago-Garcia, Alejandro;Barrilero-Martin, Cayetana;Alobera-Gracia, Miguel Angel;del Canto-Pingarron, Mariano;Seco-Calvo, Jesus
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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v.21
no.1
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pp.49-59
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2021
Background: To evaluate changes in the effectiveness of phentolamine mesylate in combination with different local anesthetics (LAs) and vasoconstrictors. A prospective randomized double-blind study was conducted with 90 patients divided into three groups, with each group being administered one of three different LAs: lidocaine 2% 1/80,000, articaine 4% 1/200,000, and bupivacaine 0.5% 1/200,000. Methods: We compared treatments administered to the mandible involving a LA blockade of the inferior alveolar nerve. Results were assessed by evaluating reduction in total duration of anesthesia, self-reported patient comfort using the visual analog pain scale, incidence rates of the most common adverse effects, overall patient satisfaction, and patient feedback. Results: The differences among the three groups were highly significant (P < 0.001); time under anesthesia was especially reduced for both the lip and tongue with bupivacaine. The following adverse effects were reported: pain at the site of the anesthetic injection (11.1%), headaches (6.7%), tachycardia (1.1%), and heavy bleeding after treatment (3.3%). The patients' feedback and satisfaction ratings were 100% and 98.9%, respectively. Conclusions: Efficient reversal of LAs is useful in dentistry as it allows patients to return to normal life more readily and avoid common self-injuries sometimes caused by anesthesia. Phentolamine mesylate reduced the duration of anesthesia in the three studied groups, with the highest reduction reported in the bupivacaine group (from 460 min to 230 min for the lip and 270 min for the tongue [P < 0.001]).
Epidural injection of narcotics for postoperative pain relief has been well reported. Caudal nalbuphine was assessed as a postoperative analgesic in a randomized double blind study of 80 patients after perianal surgery. Caudal block was carried out with 1.5% lidocaine 25 ml (Group 1) in 20 patients, and mixed with nalbuphine 3 mg (Group 2) in 20 patients, nalbuphine 5 mg (Group 3) in 20 patients, and nalbuphine 10 mg (Group 4) in 20 patients. Pain relief was evaluated by the subsquent need for systemic analgesics (Pethidine). In group 4, the use of systemic analgesics was significantly reduced for the first 24 hours postoperatively. Urinary retention was not correlated with nalbuphin dose.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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