• Journal of Cardiovascular Imaging
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• 제30권4호
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• pp.292-304
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• 2022

BACKGROUND: Calcium is a determinant of paravalvular leakage (PVL) after transcatheter aortic valve implantation (TAVI). This is based on a fixed contrast attenuation value while X-ray attenuation is patient-dependent and without considering frame expansion and PVL location. We examined the role of calcium in (site-specific) PVL after TAVI using a patient-specific contrast attenuation coefficient combined with frame expansion. METHODS: 57 patients were included with baseline CT, post-TAVI transthoracic echocardiography and rotational angiography (R-angio). Calcium load was assessed using a patient-specific contrast attenuation coefficient. Baseline CT and post-TAVI R-angio were fused to assess frame expansion. PVL was assessed by a core lab. RESULTS: Overall, the highest calcium load was at the non-coronary-cusp-region (NCR, 436 mm³) vs. the right-coronary-cusp-region (RCR, 233 mm³) and the left-coronary-cusp-region (LCR, 244 mm³), p < 0.001. Calcium load was higher in patients with vs. without PVL (1,137 vs. 742 mm³, p = 0.012) and was an independent predictor of PVL (odds ratio, 4.83, p = 0.004). PVL was seen most often in the LCR (39% vs. 21% [RCR] and 19% [NCR]). The degree of frame expansion was 71% at the NCR, 70% at the RCR and 74% at the LCR without difference between patients with or without PVL. CONCLUSIONS: Calcium load was higher in patients with PVL and was an independent predictor of PVL. While calcium was predominantly seen at the NCR, PVL was most often at the LCR. These findings indicate that in addition to calcium, specific anatomic features play a role in PVL after TAVI.

• 대한두경부종양학회지
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• 제9권1호
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• pp.16-24
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• 1993

During 7 years, from Jan. 1986 to Dec. 1992, authors studied 208 cases of the surgically managed thyroid nodules at the Department of General Surgery, Han Kang Sacred Heart Hospital and obtained the following results. 1) Among the total 208 cases, male to female ratio was 1:11.2 in benign thyroid diseases and 1:9 in malignant thyroid diseases. The benign disease was prevalent between second and forth decade comparing with malignant disease between third and fifth decade. 2) The most common duration of illness was 3 months(26.0%). 3) Palpable neck mass was the most common chief complaint(100%). Palpitation. fatigue, and sweating were common complaints in patient with benign disease, and fatigue, palpitation, and sweating in malignant disease in decreasing order of frequency. 4) 55.8 % of lesions were in right lobe, 33.2% in left lobe, 5.8% in diffuse type, 4.8% in bilateral lobes, and 0.5% in isthmus. 5) The most common size of nodule was between 2.0cm and 3.9cm in diameter, which consisted of 55.1% of benign disease and 48.0% of malignant disease. 6) 86.5% of thyroid function test showed euthyroidism, 10.1% hyperthyroidism, and 3.4% hypothyroidism. 7) Thyroid scanning of 176 patients revealed cold nodules in 92.5% of benign diseases and in 92.9% of malignant diseases. 8) The most common benign disease was adenomatous hyperplasia(62.7%), and the most common malignant disease was papillary adenocarcinoma(80.0%). 9) Fine needle aspiration cytology was performed in 91 cases, and it showed 69.0% of sensitivity, 90.3% of specificity, and 83.5% of accuracy. 10) Frozen biopsy was performed in 109 cases. and it showed 93.9% of sensitivity, 100.0% of specificity, and 98.2% of accuracy. 11) The most commonly performed operation was unilateral lobectomy(including unilateral lobectomy with isthmectomy)(79.1%) in benign disease. and total thyroidectomy(62.0%) in malignant disease. 12) Postoperative complication showed 5 cases of wound infection (2.4%), 3 cases of transient hypoparathyroidism(1.4%), 3 cases of transient hoarseness(1.4%), 2 cases of postoperative bleeding(1.0%), 1 case of permanent hypoparathyroidism(0.5%), 1 case of permanent hoarseness(0.5%), and 1 case of postoperative pneumonia (0.5%).

• 한국임상수의학회지
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• 제28권1호
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• pp.7-12
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• 2011

본 실험은 서로 다른 세 품종의 소형견인 요크셔테리어, 말티즈, 시쮸 견 각각 30두 에서 컴퓨터단층촬영 검사를 이용하여 뇌실의 크기와 대칭성을 평가하고자 실시되었다. 측뇌실의 크기는 뇌의 시신경수준, 뇌실사이구멍수준, 그리고 악관절 수준에서 뇌실 높이와 너비 그리고 뇌반구의 높이 및 너비가 측정되었다. 뇌실의 크기는 뇌반구의 높이(Bh)와 뇌실의 높이(Vh)의 비율(Vh/Bh)로 평가하였고, 뇌실의 좌우 대칭성은 좌측과 우측의 뇌실 높이의 비(rVh)로 표시하였으며, 각각 정상 (rVh < 1.5), 경미한 확장 (1.5 < rVh < 2), 또는 심한 확장 (2.0 < rVh)로 구분하였다. 실험 결과 임상적으로 유의적이지 않은 뇌실 확장이 세 소형견종에서 흔히 관찰되었다. 그러나, 심각한 뇌실의 비대칭성은 거의 관찰되지 않는 것으로 나타났다. 또한, 측정 결과에 기초하여 약 11 mm의 뇌실 크기가 소형견종에서 정상적으로 나타날 수 있는 뇌실 확장의 상한치로 적용할 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한한의학회지
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• 제27권3호
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• pp.241-250
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• 2006

Backgrounds: Blood stasis is hon as an important pathologic factor for vascular disorder in Oriental medicine. Despite its clinical importance there have been few objective tests for diagnosing blood stasis. Objectives: This study was designed to examine the relationship between blood stasis and arterial stiffness measured by cardio-ankle vascular index (CAVI). Methods: The subjects were 104 ischemic stroke patients with onset after 14 days. Their general characteristics, lipid profiles and uric acid were recorded. The degree of arterial stiffness was assessed by CAVI, and blood stasis was evaluated by diagnostic criteria. The data were analyze4 by chi-square test, student t-test, spearman correlation analysis, and pearson correlation analysis. Then, stepwise multiple logistic regression analysis was applied in order to exclude the interactions among several factors. Results: There were significant differences in right, left and higher CAVI between the blood stasis group and the non blood stasis group (p-value<0.01). Age, systolic blood pressure, triglyceride and CAVI had relationships with blood static scores. In multiple logistic regression analysis, the adjusted odds ratio of blood stasis for arterial stiffness with CAVI above 9 were 7.091 (95% confidence interval, $1.641\sim30.638$). Conclusions: The results demonstrated the relationship between blood stasis and arterial stiffness measured by CAVI. Therefore, we suggest that CAVI should be one of the objective tests for diagnosing blood stasis.

• 디지털융복합연구
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• 제14권4호
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• pp.363-370
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• 2016

소음은 원하지 않는 소리로서 소음의 노출은 스트레스와 난청의 원인이 된다. 본 연구에서는 치기공과 학생의 치과기공 소음 노출에 의하여 스트레스와 순음청력에 미치는 영향을 파악하기 위하여 심박변이도와, 공기전도검사와 골전도검사를 실시하였다. 치기공과 학생의 나이, 키와 체중은 대조군과 유사한 결과를 나타냈다. 스트레스의 저항도를 나타내는 심박 표준편차와 부교감신경의 활성과 관련 있는 norm HF는 유의적으로 감소하였으며, 심박수, 교감신경의 지표인 norm LF, 교감신경과 부교감신경의 비율은 유의적으로 증가하였다. 공기전도검사 결과 치기공과 학생의 오른쪽 귀의 125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 Hz와 왼쪽 귀의 125, 250, 500, 1000, 2000 Hz에서 역치와 골전도검사 결과 오른쪽과 왼쪽 모두 250, 500, 1000, 2000, 4000 Hz에서 역치가 유의적으로 증가하였다. 또한, 순음청력검사 결과를 4분법을 이용하여 어음영역의 평균을 비교한 결과 치기공학과 학생에서의 역치가 모두 유의적인 증가를 보였다. 이와 같은 결과를 종합해 보면, 치기공학과 학생들에게 노출된 치과기공 소음에 의해서도 스트레스의 증가와 청력소실이 유발될 수 있으므로 적절한 예방책을 찾아야 할 것이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제38권4호
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• pp.204-212
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• 2022

목적: 수면이갈이 환자에서 한달 간 수면 시 교합안정장치를 장착하였을 때 교합력과 교합 접촉 면적 및 동기능적교합분석의 변화량을 비교하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 2021년 10월부터 2022년 7월까지 연세대학교 치과대학병원 구강내과 외래에 방문한 수면이갈이 환자 30명 중 교합안정장치를 수면 중 착용하는 실험군(treatment; n = 15)과 교합안정장치를 착용하지 않는 대조군(control; n = 15)으로 구성하였다. 교합안정장치 장착 전, 장착 1개월 후에 교합력 검사와 동기능적교합분석(측방, 전후방 하악 운동 시 좌/우 힘의 균형, 평균 교합력, 최대 교합력, 최대 접촉 개수)을 진행하였다. 결과: 한달 간 수면 중 교합안정장치를 착용하는 실험군과 교합안정장치를 착용하지 않는 대조군에서 교합력과 교합 접촉 면적은 차이가 없었으나 측방 및 전후방 운동에서 평균 교합력과 최대 교합력, 전후방 운동에서 최대 접촉 개수가 유의한 차이가 있었음을 관찰하였다. 결론: 교합안정장치가 측방, 전후방 운동을 하는 이갈이 환자에게 도움이 될 것으로 사료되며, 향후 추가적으로 대단위 집단을 대상으로 하는 이중 맹검연구가 필요할 것으로 사료된다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제43권2호
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• pp.100-106
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• 2009

목적: 파킨슨병은 비교적 흔한 운동장애질환으로 흑질(substantia nigra)의 도파민성 신경세포와 해당되는 기저핵의 도파민 함유 신경말단의 퇴행성 변화에 의하여 선조체에서의 도파민 운반체 농도도 감소하는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 I-123 IPT SPECT에서 선조체의 도파민 특이결합과 후두염 뇌피질의 비특이 결합비를 이용하여 초기 및 진행된 파킨슨병 환자군과 본태성 진전 등의 다른 운동장애 질환군, 정상 대조군에서 도파민 운반체 영상을 비교하였다. 대상 및 방법: 정상 대조군 50명과 초기 파킨슨병 환자군 20명, 진행된 파킨슨병 환자군 30명, 본태성 진전환자군 20명을 대상으로 I-123 IPT를 정맥 주사후 20분과 2시간 후에 SPECT 영상을 획득하고 재구성하였다. 후두염에 배후방사능 관심영역을 그리고 선조체의 I-123 IPT의 특이/비특이 결합비를 구하여 각 군간의 차이를 정량적 및 정성적으로 비교하여 보았다. 결과: 선조체의 I-123 IPT의 특이/비특이 결합비는 진행된 파킨슨병 환자군과 정상 대조군에서는 평균값의 차이가 유의하였다. 그러나 초기 파킨슨병 환자군과 본태성 진전 환자군 사이에는 특이/비특이 결합비가 중첩됨이 관찰되었다. 정상 대조군과 본태성 진전환자군에서는 2시간 영상이 20분 영상에 비하여 특이/비특이 결합비도 높게 나타났고 표준 편차도 적었다. 진행된 파킨슨병 환자에서는 20분 영상과 2 시간 영상의 특이/비특이 결합비는 차이가 없었고 그 값도 낮았다. 편측 파킨슨병 환자에서 I-123 IPT의 특이/비특이 결합비는 증상이 나타난 반대측 선조체뿐만 아니라 같은쪽 선조체에서도 감소되어 있었다. 초기 파킨슨 환자20명 중 편측 증상을 보인 7명의 환자에서 I-123 IPT SPECT상의 좌우측 선조체간의 특이/비특이 결합비 간의 차이를 이용한 편측화 결과는 임상 증상의 편측화와 일치하였다. 결론: I-123 IPT SPECT는 진행된 파킨슨병의 진단과 치료에 따른 임상경과 진행의 객관적인 지표로서의 역할을 할 수 있을 것으로 생각되며 임상 증상이 발현되기 전단계의 초기 파킨슨병의 진단이나 파킨슨병과 유사한 운동증상을 보일 수 있는 다른 운동질환군과의 감별진단에 있어서는 각 군간의 중첩되는 비율이 있으므로 적용에 신중을 기해야 하겠다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제40권5호
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• pp.584-594
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• 1993

연구배경 : 늑막염 환자는 흔히 보는 호흡기질환으로 결핵성에 의한 늑막염이 제일 많은 것으로 보고되고 있으나 근래에 와서 진단방법의 발전, 결핵이환율의 감소, 인간수명의 연장등으로 다른 원인 질환이 증가하고 있으며 특히 폐암 및 악성종양이 증가하여 이에 따른 암성과 다른 늑막염과의 빠르고 정확한 구별을 하여 신속한 치료를 요하기 위해 늑막염 환자의 제반검사와 임상양상에 대하여 알아보았다. 방법 : 1989년 1월부터 1992년 12월까지 4년간 315명을 대상으로 임상증세와 나이, 성별을 관찰하였고 흉부 X-선 촬영 및 늑막천자, Cope침을 사용한 늑막침생검, 임파선 조직검사, 기관지경검사 그리고 동반된 폐질환 등을 이용하여 원인규명 및 진단을 내렸고 늑막천자후 단백질양, LDH 양, Cholesterol 농도와 이들의 혈청에 대한 늑막액의 비를 측정하여 여출액과 삼출액을 비교하고 그 오류빈도를 비교하였다. 결과 : 315예중 삼출액이 288예(91.4%), 여출액이 27예(8.6%)였으며 삼출액중에서 결핵성이 82.3%, 암성이 12.2%, 감염성이 5.5%였다. 주소는 호흡곤란(58.7%), 흉통(54.9%), 기침 (50.2%) 순이었고 늑막액의 위치는 우측(51.4%), 좌측(41.3%), 양측(7.3%) 순이며 늑막액의 양은 소량(42.9%), 중등량(39.4%), 다량(17.7%) 순이었다. 비중은 1.030~1.039 범위가 51.4%, 1.020~1.029 범위가 23.5%순이었고 백혈구 수는 삼출액에서 $1000{\sim}5000/mm^3$ 범위가 51.4%, $250{\sim}1000/mm3^$ 범위가 23.3%순이며 백혈구 구분은 70% 이상이 결핵은 89.5%, 암성은 82.9% 였다. 삼출액과 여출액의 구별은 단백질양은 3.0g%, LDH 양은 200단위, Cholesterol 농도는 60mg/dl과 이들의 혈청에 대한 늑막액의 비를 0.5, 0.6 그리고 0.3을 기준으로 하였을때 삼출액의 오류빈도를 비교하면 5.2%, 13.9%, 8.0%와 7.6%, 9.7%, 5.6%를 나타내었다. 늑막침생검상 결핵성이 60.8%, 암성이 13.6%, 감염성이 2.3% 그리고 비특이성 염증이 23.3% 였다. 결론 : 이상의 결과에서 우리나라에서는 결핵성 늑막염이 제일 많으며 여출액 및 삼출액의 감별에 단백질양과 LDH양 및 이들의 혈청에 대한 늑막액의 비와 더불어 Cholesterol 농도와 혈청 Cholesterol에 대한 늑막액의 Cholesterol의 비도 유용한 지표가 될 수 있으며, 늑막침생검을 다른 검사에 우선하여 시행하여야 하며 비특이성 염증시 반복생검은 진단율을 높일 수 있어 정확한 진단 및 신속한 치료에 도움이 될 것으로 생각된다.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제23권2호
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• pp.107-112
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• 2010

Purpose: Recently, the change to a more complex social structure has led to an increased frequency of traumas due to violence, accident and so on. In addition, the severity of the traumas and the frequency of penetrating injuries have also increased. Traumas to cervical and abdominal areas, what are commonly seen by general surgeons, can have mild to fatal consequences because in these areas, various organs that are vital to sustaining life are located. The exact location and characteristics of the injury are vital to treating patients with the trauma to these areas. Thus, with this background in mind, we studied, compared, and analyzed clinical manifestations of patients who were admitted to Wonju Christian hospital for penetrating injuries inflicted by themselves or others. Methods: We selected and performed a retrospective study of 64 patients who had been admitted to Wonju Christian Hospital from January 2005 to December 2009 and who had cervical or abdominal penetrating injuries clearly inflicted by themselves or others. Results: There were 51 male (79.7%) and 13 female (20.3%) patients, and the number of male patients was more dominant in this study, having a sex ratio of 3.9 to 1. The range of ages was between 20 and 86 years, and mean age was 43.2 years. There were 5 self-inflicted cervical injuries, and 19 self-inflicted abdominal injuries, making the total number of self-inflicted injury 24. Cervical and abdominal injuries caused by others were found in 11 and 29 patients, respectively. The most common area involved in self-inflicted injuries to the abdomen was the epigastric area, nine cases, and the right-side zone II was the most commonly involved area. On the other hand, in injuries inflicted by others, the left upper quadrant of the abdomen was the most common site of the injury, 14 cases. In the neck, the left-side zone II was the most injured site. In cases of self-inflicted neck injury, jugular vein damage and cervical muscle damage without deep organ injury were observed in two cases each, making them the most common. In cases with abdominal injuries, seven cases had limited abdominal wall injury, making it the most common injury. The most common deep organ injury was small bowel wounds, five cases. In patients with injuries caused by others, six had cervical muscle damage, making it the most common injury found in that area. In the abdomen, small bowel injury was found to be the most common injury, being evidenced in 13 cases. In self-inflicted injuries, a statistical analysis discovered that the total duration of admission and the number of patients admitted to the intensive care unit were significantly shorter and smaller, retrospectively, than in the patient group that had injuries caused by others. No statistically significant difference was found when the injury sequels were compared between the self-inflicted-injury and the injury-inflicted-by-others groups. Conclusion: This study revealed that, in self-inflicted abdominal injuries, injuries limited to the abdominal wall were found to be the most common, and in injuries to the cervical area inflicted by others, injuries restricted to the cervical muscle were found to be the most common. As a whole, the total duration of admission and the ICU admission time were significantly shorter in cases of self-inflicted injury. Especially, in cases of self inflicted injuries, abdominal injuries generally had a limited degree of injury. Thus, in our consideration, accurate injury assessment and an ideal treatment plan are necessary to treat these patients, and minimally invasive equipment, such as laparoscope, should be used. Also, further studies that persistently utilize aggressive surgical observations, such as abdominal ultrasound and computed tomography, for patients with penetrating injuries are needed.

• 한국지반공학회논문집
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• 제15권4호
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• pp.99-112
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• 1999

막장 전방에 파쇄대 등의 불연속면이 존재할 경우, 이를 미리 예측하지 못한채로 굴진을 하게 되면 파쇄대로 인해 터널 굴진에 따라 발생된 종방향 아칭에 영향을 주어 막장면 전방에 응력이 집중하게 된다. 터널 및 지하공간의 설계시에는 불확실한 설계요소를 과다하게 내포하고 있으므로 경제적이고 안정성이 확보된 터널 시공을 위해서는 터널 막장면에서의 정확한 계측으로 막장 전방의 파쇄대를 예측하여 터널 지보체계에 신속히 대비함이 필요하다. 최근의 연구결과에 의하면 3차원 절대변위계측에 의해 터널의 시공 시 굴진에 따라 지반의 강도차이로 인해 발생된 종방향 변위의 변화를 측정하여 막장 전방의 불연속면을 미리 예측할 수 있다고 하였다. 본 연구는 혼합법을 사용한 3차원 수치해석으로부터 얻어지는 변위로부터 L/C (천단부의 종방향 변위[L]와 천단부의 침하량[C]의 비 )와 S/C (측벽의 수평방향 변위[S]와 천단부의 침하량[C]의 비), (Ll-Lr)/C (좌측벽의 종방향변위[Ll]와 우측벽의 종방향변위[Lr]의 차와 천단부의 침하량[C]의 비), 평사투영법을 중심으로 지반에 파쇄대가 존재할 경우에 대해 여러 가지 초기 지중응력조건에서 터널 굴착에 따른 3차원 절대 변위를 분석하여 그 존재를 예측할 수 있는 기법을 제시하였다.