Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a proliferative disease that affects the synovial joint, tendon and bursa. PVNS can form a nodular structure in any joint, but it most commonly affects the knee joint and is rare in the foot and ankle joint. PVNS is divided into two types. Localized-type PVNS exhibits focal involvement with a nodular mass, while diffuse-type PVNS involves the entire synovium. Synovitis of the affected joint can also destroy cartilage and bone. Diffuse type accounts for 75% of PVNS and has a reported recurrence rate of 12.2% to 46%; aggressive synovectomy is recommended as the most effective treatment. In localized-type PVNS, only arthroscopic partial synovectomy is effective with a lower recurrence rate. We report a patient with severe ankle joint arthritis induced by diffusetype PVNS. The patient was treated by lateral malleolar ostectomy and ankle arthrodesis with a plate and screws via a lateral approach.
볼트 간격에 따른 국내산 낙엽송 집성재 이중 볼트접합부의 내력성능을 검토하기 위하여 휨 type 전단강도실험을 실시하였다. 전단시편은 강판삽입형 볼트접합부 시편으로서 볼트구멍은 볼트직경(12 mm, 16 mm), 볼트 개수(단일 볼트 : Control, 이중 볼트), 볼트 열 방향(섬유평행 : Type-A, 섬유직교 : Type-B) 그리고 볼트 간격(Type-A : 4 d, 7 d, Type-B : 3 d, 5 d)을 달리하여 제작하였다. 조건에 따른 볼트접합부의 강도성능과 파괴형상을 비교, 검토하였다. 설계표준(KBCS, 2000)시 볼트간격이 감소된 기준허용전단내력에 대한 저감계수를 산출하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 단일 볼트접합부와 Type-A의 이중 볼트접합부의 볼트 한 개당 지압응력은 볼트의 직경, 볼트 간격과 비례 관계를 보여주었다. Type-B의 지압응력은 볼트의 직경이 증가할 때 감소하였고, 볼트 간격이 증가할 때 2~10% 정도 감소하였다. 2) 단일 볼트접합부와 Type-A의 이중 볼트접합부의 파괴형상은 연단거리 방향으로 할렬파단이 일어났다. Type-B의 경우 볼트간격이 3 d일 때 인장부위 볼트가 압축부위 볼트보다 더 굴곡되었고 인장부위볼트에서 할렬파단이 시작되었다. 5 d 시편의 경우 인장부위와 압축부위 볼트의 굴곡은 비슷하게 나타났으며, 압축부위볼트에서 할렬파단이 시작되었다. 3) 설계표준시 기준볼트 간격(Type A : 7 d, Type B : 5 d)에 따른 항복하중을 무차원화시켜 저감계수를 산출하였다. 12 mm 볼트접합부의 경우 Type-A인 볼트 간격 4d와 단일 볼트접합부의 저감계수는 각각 0.87, 0.55였고 Type-B인 볼트 간격 3 d와 단일 볼트접합부의 저감계수는 0.91, 0.55였다. 16 mm 볼트접합부의 경우 Type-A인 볼트 간격 4 d와 단일 볼트접합부의 저감계수는 0.96, 0.76이었고 Type-B인 볼트 간격 3 d, 단일 볼트접합부의 저감계수는 0.91, 0.77이었다.
Background: Nasal fractures have a tendency of resulting in structural or functional complications, and the results can vary according to the type of nasal bone fracture. The aim of this study was to evaluate the objective postoperative results according to the type of nasal bone fractures. Methods: We reviewed 313 patients who had a closed reduction of nasal bone fracture. The classification of nasal bone fracture by Stranc and Robertson was used to characterize the fracture type: frontal impact group type I (FI), frontal impact group type II (FII), lateral impact group type I (LI), lateral impact group type II (LII), and comminuted fracture group (C). For each patient, we tried to use the same axial image section of computed tomographic (CT) scans before and immediately after operation. Postoperative outcomes were classified into 4 grades: excellent (E), good (G), fair (F), and poor (P). We also analyzed postoperative complications by fracture type. Results: Regarding the postoperative CT images, 189 subjects showed E results, 99 subjects showed G, 18 subjects showed F, and 7 subjects showed P reduction. The rate of operation results graded as E by each fracture type was 66.67% in FI, 52.0% in FII, 64.21% in LI, 62.79% in LII, and 21.74% in C. Complications of FI (7.14%), LII (13.95%), and C (13.04%) groups occurred more than in the FII (4.00%) and LI (4.21%) groups. Conclusion: It seems that the operation result by fracture type was better in the FI, LI, and LII type than the FII and C type; after one month, however, LII type showed more complications than other types. The septal fracture can be thought to affect early reduction results in nasal bone fractures.
치내치는 석회화가 되기전에 치관의 함입에 의해서 야기되어지는 치아의 형태이상이다. 영구치뿐만 아니라 유치에서 발생될 수 있지만 주로 상악 측절치에서 발생하며 그 발생빈도는 0.04-10%로 다양하게 보고되고 있다. 치내치는 치수와 치근단 조직으로 교통될 수 있어 이로 인해서 치수의 염증, 치근단 농양, 낭종 등을 야기하거나 내흡수를 일으킬 수도 있으며 치관의 형태이상을 보이는 등 심미적인 문제도 초래할 수 있다. 치내치는 그 함입의 정도에 따라서 Oehlers씨에 의해서 3가지 형태로 구분된다. 치내치의 다양한 형태중 Type 3의 치내치는 치내치 함입부가 치수와의 교통없이 치근단공이나 측방 치주조직으로 opening을 형성하는 형태로 치수감염의 여부에 따라 치료전략이 달라지며, 치수감염에 의한 병소가 존재하는 경우에는 함입된 형태와 복잡성을 고려하여 통상적인 근관치료, 외과적 치근단 절제술, 의도적 재식술 및 발치를 시행할 수 있다. 본 증례에서는 근첨이 개방된 측방 치주공을 가진 치내치로 해당치아가 생활력을 보이고 invagination의 형태가 단순하였기에 invagination에 한정된 근관치료와 근첨형성술을 통하여 성공적인 결과를 보였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Type 3 치내치의 경우에서 치아의 생활력이 유지되고 invagination의 형태가 복잡하지 않다면, 그리고 치수와 invagination과의 교통의 증거가 없다면 invagination에 한정된 근관치료로서 병소의 해결과 해당치아의 생활력 유지가 가능했다. 2. 개방된 근첨을 가진 invagination을 보이는 치내치의 경우 근첨형성술로 개방된 근첨의 폐쇄를 유도할 수 있었고 이런 점을 이용 외과적 술식을 피할 수 있었다.
The purpose of this investigation was to analyze stress distribution in implant supporting tissue according to different types of attachments such as combination bar attachment, Hader bar attachment, O-Ring attachment and Dal-Ro attachment that are used in mandibular overdenture by using two osseointegrated implants, to study the influence that POM IMC used in bar type attachment has in implant supporting tissue and compare the preceding analyses to find out an effective stress distribution method. Three dimensional photoelastic method was used to obtain the following results. (A) Analysis of stress distribution according to attachment type 1. Under vertical load condition, compressive stress was seen at implant supporting area of working side on all the photoelastic models but in Hader bar attachment tensional stress was seen at distal upper area of implant supporting area. Relatively Hader bar and O-Ring attachment showed even stress distribution pattern. 2. Under vertical load condition, compressive stress at implant apex area and tensional stress at implant lateral supporting area were seen at nonworking side of all models. 3. Under $25^{\circ}$ lateral load condition, general compressive stress was seen at working side implant supporting area in most of the models, especially at distal upper supporting area higher compressive stress concentration was seen in combination bar attachment and tensional stress concentration, in Hader bar attachment. 4. Under $25^{\circ}$ lateral load condition, compressive stress at implant apex area and tensional stress at implant lateral supporting area were seen at nonworking side of all models, except O-Ring model which showed compressive stress only. (B) Influence of POM IMC to stress distribution in bar type attachment 5. Under vertical load condition, better stress distribution pattern was seen at working side of combination bar and Hader bar attachment model using POM IMC. 6. Under vertical load condition, stress value was increased at nonworking side of combination bar attachment model using POM IMC and tendency of increasing compression was seen at nonworking side of Hader bar attachment model using POM IMC. 7. Under $25^{\circ}$ lateral load condition, better stress distribution pattern was seen at working side of combination bar attachment model using POM IMC but tendency of increasing stress was seen on working side of Hader bar attachment model using POM IMC. 8. Under $25^{\circ}$ lateral load condition, stress reduction was seen at nonworking side of combination bar attachment model using POM IMC but tendency of increasing stress was seen at nonworking side of Hader bar attachment model using POM IMC.
교각기초 형식으로 적용되는 기초공법 중 하나는 단일형 현장타설말뚝이다. 이 말뚝에 대한 설계 시 주된 관심사항은 말뚝체에 작용하는 수평지지력 확보 여부이다. 현재 말뚝체의 강성증가를 위해 외부강관으로 말뚝체를 보강하여 말뚝의 수평지지력을 증가시키는 방법이 활용되고 있다. 그러나 지반조건에 따라 외부강관의 보강효과와 적정 강관보강 길이가 달라질 수 있음에도 이에 대한 연구가 미흡하여 현장에서는 대부분 말뚝체 전체를 외부강관으로 보강하고 있다. 그러나 시스템 내의 전체 말뚝길이를 외부강관으로 보강할 경우 공사 지연과 공사비의 증가로도 이어질 수 있다. 따라서 좀 더 효과적으로 외부강관을 활용하기 위해서는 외부 강관으로 보강된 말뚝체를 대상으로 말뚝의 수평지지특성을 평가하여 강관의 적정한 보강길이를 결정해야 한다. 이에 본 연구에서는 수치해석방법을 통해 각 조건별 외부강관의 보강길이를 적용한 단일형 현장타설말뚝의 말뚝체에 대한 지지특성을 평가하고, 이 해석결과를 바탕으로 외부강관의 적정 보강길이를 제안하였다. 본 연구결과, 단일형 현장타설말뚝의 말뚝체에 대한 수평지지력을 효과적으로 증가시키기 위해서는 강관의 보강길이가 말뚝의 휨거동 영향범위인 1/β의 2배를 적용해야 하는 것으로 나타났다.
일본형 수도, 통일형 수도 및 통일형 수도의 교배친 등을 공시하여 이의 종근으로부터 근단을 1cm로 절취한 분리근을 천전 등의 $\ulcorner$개량배지$\lrcorner$를 기본으로 하여 pH, 당농도, Casamino acid 농도 등을 달리한 oq지에 무균배양한 분리근의 생장 튿성을 비교하였던 바 얻어진 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 분리근의 근장은 27$^{\circ}C$구에서는 일본형품종과 다수형 품종간에 별차이는 없었으나 3$0^{\circ}C$구에서는 일본형 수도에 비교해서 통일형 품종의 신장이 현저히 양호하였다. 2. 분리근의 건물중은 27$^{\circ}C$구 및 3$0^{\circ}C$구 공히 일본형 품종에 비교해서 통일형 품종이 현저하게 무거운 것으로 인정되었다. 3. 일본형 품종과 통일형 품종간에 나타난 분리근의 건물중 차이는 주로 측근발육의 양부에 따른 것으로 특히 2~3cm길이의 특근수에 차이가 인정되었다. 4. Casamino acid 반응에서 일본형 품종은 주근 및 측근의 생장이 0.2%구에서 양호하였으나, 통일형 품종에서는 대부분의 품종이 주근의 신장은 Casamino acid 무처리구에서 측근의 생장은 0.2%구에서 매우 양호하였다. 5. 분리근의 생장은 배지의 pH, 당농도 및 Casamino acid 농도 등을 달리한 경우에 있어서도 통일형 품종이 일본형 품종보다 양호하였다. 6. 통일형 품종의 교배친중 인도별 품종과 일본형 품종에 있어서 전자는 후자보다 분리근의 생장이 양호하였을 뿐만 아니라 Casamino acid반응이 통일형 품종과 거의 같은 경향인 것으로 나타났다.
별늑대거미의 전측안은 전중안과 함께 전방을 향하여 앞이마 제 1 열에 위치하고 있었으며, 조직학적 조성은 각막, 렌즈, 초자체, 그리고 망막으로 이루어져 있었다. 큐티클성 각막층은 표피의 외큐티클(exocuticle)과 연결되어 있었고, 렌즈는 두개의 볼록렌즈가 내외 양방향으로 연결된 biconvex type이었고, 초자체는 단층의 원주세포로 오목렌즈 모양으로 관찰되었다. 망막을 구성하는 시세포는 단극성 신경세포 (unipolar neuron)로 확인되었으며, 크기가 시세포의 길이에 비하여 큰 세포체가 매우 불규칙 한 크기로 분포하고 있었다. 미세융모로 이루어진 감간체는 세포체 아래에 분포하고 있었으며, 이 부위의 시세포 사이에서는 전자밀도가 높은 색소과립이 관찰되었다. 교질세포는 시세포의 세포체 사이에 분포하였고, 반사층(tapetum)은 감간과 시세포 미부(intermediate segment) 부위 사이에 4-5 정도의 층을 이루어 존재하였다.
Purpose: The reconstruction of oropharyngeal defect after cancer surgery is very difficult because of their complicated structure and the functional importance to prevent velopharyngeal incompetence. In this article we investigated affecting factors of velopharyngeal function after reconstruction and a fundamental rule of reconstruction for saving their functions such as swallowing, speeching and breathing. Methods: We classified 18 patients into three group under Kimata's grouping. Type I defect(6 patients) was healed by primary closure or secondary intention. In Type II or III defect, two operation methods were used - the folded flap(8 patients) and modified Gehanno method(4 patients), which include a lateral-posterior pharyngeal rotation-advancement flap. We evaluated wound dehiscence between the flap and the soft palate, speech intelligibility using Hirose's method, regurgitation during oral feeding, and hypernasality. Results: Most of type I or II defects patients recovered satisfactory velopharyngeal function. But, in patients with type III defects we found wound dehiscence, worse speech function, and common velopharyngeal incompetence. Conclusion: The large defect size and presence of wound dehiscence are major factors of postoperative velopharyngeal function. We conclude that folded flap or modified Gehanno method is a good reconstructive operation method for broad contact between the flap and defect site, preventing wound problem.
The purpose of this study was to evaluate the Waters' views, panoramic and periapical radiograms as well as clinical symptoms in the diagnosis of maxillary sinusitis. The author analyzed the types of mucosal thickenings, the types of bony wall changes, the pathologic changes of antral floors and total amount of agreement on radiograms in 495 patients with 505 maxillary sinuses which demonstrated radiographic changes. The results were obtained as follows : 1. 125 cases (24.8%) showed the mucosal thickening of antral floor and lateral wall (Type II), 106 cases (20.9%) showed the mucosal thickening around the whole antral wall (Type N) and 75 cases (14.8%) showed increased radiopacity of whole antrum. 2. Among 505 cases of mucosal thickenings, 319 cases<63.2%) showed the bony wall changes: 114 cases (35.9%) showed the thinning of lateral walls, 105 cases (32.8%) showed the thickening of lateral walls and 47 cases(14.7%) showed indistinct antral walls. 3. Among 6 types of mucosal thickenings, the incidence of bony wall changes was high in type VI(73.3%) and in type IV(71.6%). 4. 139 cases(25.1%) showed no pathologic change of antral floor, 127 cases(22.9%) showed the indistinct antral floor and 122 cases (22.1%) showed the halo appearance of antral floor on panoramic and periapical radiograms. 5. 449 cases (88.9%) showed apparent increased radiopacity and 47 cases(9.3%) showed suspicious increased radiopacity on Waters' views. 280 cases (71.6%) showed apparent increased radiopacity and 88 cases (22.5%) showed suspicious increased radiopacity on panoramic radiograms. And 141 cases (31.6%) showed apparent increased radiopacity and 133 cases(33.4%) showed suspicious increased radiopacity on periapical radiograms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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