The authors report a case of 42-year-old woman with an intraventricular tumor in the trigone of the left lateral ventricle. The first operation achieved a microscopically complete resection. The tumor was histologically atypical meningioma. After 26 months, there were recurrences of intraventricular meningioma. Complete resection of the tumor and adjuvant radiation therapy were performed, and the histological diagnosis was malignant meningioma. Sixteen months after the second operation, spinal metastasis in cervicolumbar lesion was diagnosed and a subtotal removal of cervical intradural extramedullary mass was performed. We describe an unusual case of intraventricular malignant meningioma with cerebrospinal fluid-disseminated spinal metastases with review of the clinical courses of previous reports.
Shunt infections are a common complication of ventriculoperitoneal (VP) shunts, but the formation of a brain abscess related to a shunt system is very rare. A 44-year-old woman had a VP shunt inserted for hydrocephalus secondary to a subarachnoid hemorrhage. She suffered an episode of meningitis and sepsis 8 months after the shunt operation. After recovering from the meningitis, she complained of a loss of cognitive function. An enhancing mass was found in the frontal lobe, around the frontal horn of the lateral ventricle, and the ventricular catheter was embedded inside the mass. The ventricular catheter and cerebral abscess were removed using neuroendoscopy. We present an interesting case of a shunt-related brain abscess which illustrates the usefulness of neuroendoscopy.
Cyclic adenosine monophosphate (cAMP), known as a versatile regulator of cellular processes and as a secondary messenger of various hormones and other biogenic agents, such as prostaglandins and histamine, induced prompt and transient antidiuresis followed by mild natriuresis and diuresis, when it was administered into the lateral ventricle of the rabbit in doses ranging from $100\;{\mu}g$ to 1 mg. The initial antidiuresis was brought about by the systemic hypotension, whereas the secondary diuresis seemed to be resulted from the decreased tubular reabsorption of sodium, suggestive of participation of certain endogenous natriuretic agent. This observation suggests that cAMP might be involved in the center-mediated renal action of prostaglandins.
The authors report a unique case of unilateral Moyamoya disease with a rare combination of arteriovenous malformation (AVM) who presented with intracerebral hemorrhage (ICH). A 50-year-old man suffered from sudden onset of mental deterioration and right hemiparesis. Brain computed tomography (CT) showed intracerebral hemorrhage on left thalamus. Brain CT angiography and cerebral digital subtraction angiography (DSA) revealed AVM combined with unilateral moyamoya disease involving left middle cerebral artery (MCA) and choroid plexus in left lateral ventricle. Intraventricular hemorrhage and hydrocephalus were managed conservatively. A rare case of unilateral Moyamoya disease accompanied by a cerebral arteriovenous malformation is described and discussed with review of pertinent literature.
Gas forming brain abscess is a rare disease caused by Klebsiella pneumoniae occurring in patients with impaired host defense mechanism such as diabetes mellitus or liver cirrhosis. A 59-year-old man with 2-year history of diabetes mellitus and 20-year history of liver cirrhosis presented to the hospital with headache. On the day after admission, severe headache was developed and he deteriorated rapidly. Brain CT showed a non-enhanced mass including multiple air density as well as surrounding edema seen in the right occipital lobe, and isodensity air-fluid level seen in the right lateral ventricle. Despite emergent ventricular drainage and intraventricular and intravenous administration of antibiotics, his condition progressively worsened to sepsis and to death after 5 days. Bacterial culture of blood and ventricular fluids disclosed a Gram (-) rod, Klebsiella pneumoniae. In this report we review the pathogenic mechanism and its management.
Kim, Hyun-Doo;Choi, Chan-Young;Lee, Dong-Joon;Lee, Chae-Heuck
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제49권5호
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pp.292-295
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2011
A rare case of intraventricular meningioma that arose in the atrium of the left lateral ventricle was identified in a 51-year-old woman. Gross total removal was performed by transcortical approach. Histopathological findings showed meningothelial meningioma with a focal atypical area which had 8% of Ki-67 labeling index (LI). A large recurrence extending into the ipsilateral quadrigeminal cistern and opposite medial occipital lobe developed approximately 41 months after the first operation. The specimens obtained from the second resection showed atypical meningioma with 20% of Ki-67 LI but there were no anaplastic area. The patient underwent fractionated stereotactic radiotherapy. However, multiple local distant metastases were found in the occipital and cerebellar cortex suggesting cerebrospinal fluid dissemination apparently 24 months after the second operation. This report presents chronological progression of a rare intraventricular atypical meningioma with more aggressive transformation.
Subaortic stenosis in a 2.9kg, 3-month-old pug dog and a 11 kg, 4-month-old Rott -weiler dog showing signs of dyspnea, tachypnea, anorexia, exercise intolerance and depression was diagnosed with electrocardiography, thoracic radiography and ultrasonographic evaluation. In electrocardiography, PR interval widening, R wave amplitude increase in lead II in case 2, ST segment depression and left axis deviation in case 1 and 2 were identified. In thoracic radiographs, enlarged left ventricle and atrium, caudal displacement of left crus of diaphragm and caudal part of cranial mediastinum widening were identified in ventrodorsal view. In lateral view, left ventricular enlargement, secondary dorsal deviation of trachea and post-stenotic dilation of aorta were seen. Also, edematous pulmonary changes were shown in peri-hilar area. In ultrasonographic examination, left ventricular dilatation, pericardial effusion and subaortic valvular ridge were seen with real time B-mode in right parasternal long axis view. Aortic valve regurgitation was identified in color-Doppler mode.
Effects of Astragali Radix Water Extract (ARWE) on the blood pressure were investigated in the whole rabbit and the spinalized rabbit. ARWE, when administered into the ear-vein or lateral ventricle, produced a fall in the blood pressure in the whole rabbit, but intravenous ARWE in the spinalized rabbit did not elicite the hypotensive action. Pretreatments with chlorisondamine, guanethidine, phentolamine and cyproheptadine in the whole rabbit weakened the depressor action of ARWE. The hypotensive action of the whole rabbit to ARWE was not influenced by the pretreatment of the animals with diphennylhydramine, propranolol, and vagotomization, whereas inhibited by atropine. ARWE did not affect the pressor response by angiotensin. However, it enhanced the hypertensive action by norepineprine and reduced the elevation in the blood pressure by carotid occlusion in the whole rabbit. These experimental observations suggest that ARWE may cause the depressor response via mechanisms of the central sympathetic blocking action, cholinergic action by peripheral origin and serotonin-like action.
The present experiments were performed to investigate the effects of the ginseng total saponin on the development of physical dependence on morphine via intracerebroventricular (i.c.v) route. Morphine (10 $\mu\textrm{g}$/${mu}ell$/hr) was continuously infused via osmotic minipumps into lateral cerebral ventricle of male Sprague Dawley rats for 7 days. Concurrent ginseng total saponin (100, 200 $\mu\textrm{g}$/10${mu}ell$/hr) was infused intraperitoneally (i.p) via osmotic pumps for 7 days. Treatment with ginseng total saponin (200$\mu\textrm{g}$/10${mu}ell$/hr) significantly diminished jumping, teeth chattering, hypothermia and weight loss precipitated by naloxone, compared with those animals received only morphine infusion. These results suggest that ginseng total saponin has central effect on the inhibition of physical dependence on morphine, as systemic ginseng total saponin inhibits the development of physical dependence in rats infused with morphine intracerebroventricularly.
Central neurocytoma is a rare, well-differentiated neuronal tumor and is usually located in the lateral or third ventricle of young adults. The occurrence of an intraventricular tumor with a characterisitic magnetic resonance image findings including isointense signal in T1-weighted images, the presence of a cystic component, small signal-void areas due to calcification, heterogenous and hyperintense "bubbly" appearance in T2-weighted images in a young patient should suggest preoperatively the diagnosis of central neurocytoma. The typical immunohistochemical finding, positivity for synaptophysin, is the main pathological feature. We experienced two cases of central neurocytomas with typical radiological and histopathological findings. We expect growth arrest of these cases by subtotal removal to avoid postoperative neurologic deficit followed by radiation therapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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