The purpose of the study is to note the effects of the resection of the lateral pterygoid muscle on the mandibular growth in the growing rats. Twenty four female Wistar rats were used in the experiment. They were divided into three groups: group 1 ; bilateral sham operation group 2 ; bilateral resenction of the lateral pterygoid muscle group 3 ; unilateral resection of the lateral pterygoid muscle (The right lateral pterygoid muscle was resected and the left one was sham-operated.) Groups 1&2 were sacrificed eight weeks lateral and group 3, four weeks later. All specimens were measured with calipers, and stained with hematoxylin and eosin. Groups 1 & 2 were compared with each other. In group 3, the right side was compared with the left. The results were as follows: 1. In the growing rats, the resection of the lateral pterygoid muscle was followed by a decrease of the mandibular growth. After eight weeks, the condyle-mental foramen distance, the angular process-mental foramen distance, the size of the condylar head, the supradentale-first molar distance, and the diameter of the symphysis were significantly smaller than the control. 2. Resection of the lateral pterygoid muscle resulted in decrease of the thickness of the cartilage layer and the prechondroblastic-chondroblastic layer after four weeks. 3. After eight weeks, group 1 and group 2 were not different significantly in the histologic sections. 4. The condylar cartilage was stabilized eight weeks after the experiment.
가쪽날개근은 턱의 기능을 수행하는데 기본적인 저작근 중의 하나이다. 이 근육은 저작계의 심부에 위치하기 때문에 손가락을 이용한 촉진검사가 어려우며 그 결과도 신뢰할 만하지 못하다. 이러한 이유로 임상의에게 가쪽날개근에 이환된 근육통 질환을 진단하는 것은 쉽지 않은 문제이다. 근육내 국소마취 주사는 통증의 근원지를 감별하는 목적으로서 가쪽날개근을 검사하는 효과적인 방법이 될 수 있다. 또한 근육통을 즉각적으로 제거함으로써 근육을 전체 길이만큼 신장하는데 도움을 줄 수 있다. 저자들은 근육내 국소마취 주사를 이용하여 가쪽날개근의 근육통을 성공적으로 진단하고 치료한 두 증례를 보고하고자 한다.
이 연구의 목적은 측두하악관절장애와 외측 익돌근의 수평적 형태 간의 연관성을 조사하는 것이다. 이를 위해 10대에서 50대까지 연령군별로 각 남녀 15명씩 임의로 선정한 총 150명의 측두하악관절장애 환자에서 자기공명영상의 수평면 및 시상면상에서 나타난 외측 익돌근 및 측두하악관절의 형태적 특성을 조사하였다. 조사한 해부학적 특성은 외측 익돌근의 최대폭경, 수평 부착각도, 관절원판의 위치, 과두의 변형여부, 관절 삼출액 여부 등이며, 또한 전이부의 통증여부, 과두 주변의 압통 유무와 같은 임상적 소견이 포함되었다. 이들 해부학적 특성 및 임상적 소견의 상호 간 관련성을 분석한 결과, 비정복성 관절원판 변위를 가진 경우 외측 익돌근의 부착각도가 유의하게 높았으며 전이부에 통증이 있는 경우에는 최대 폭경이 유의하게 큰 것으로 나타났다. 뿐만 아니라 연령이 낮을수록 부착각도가 유의하게 높았으며 남성에서 최대 폭경이 더 큰 것으로 나타났다. 위의 결과를 통해 외측 익돌근 수평 부착각도가 관절원판 변위와 유의한 관련성이 있으며 전이부의 통증이 최대 폭경을 증가시키는 것으로 생각된다. 결론적으로 외측 익돌근의 높은 수평 부착각도가 관절원판 변위 발생의 중요한 해부학적 기여요인이 될 수 있으며, 측두하악관절의 통증은 외측 익돌근의 활성에 영향을 줄 수 있을 것으로 추정된다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제46권5호
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pp.313-320
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2020
Objectives: The aim of this study was to evaluate the relationship between masticatory muscle thickness and mandibular morphology in young Korean adults with normal occlusion and mandibular prognathism. Patients and Methods: Multidetector computed tomography (MDCT) was used to measure the masticatory muscle thickness on the right side in 100 Korean young adults (50 normal occlusion group, 50 mandibular prognathism group). Cephalometric analysis was done to measure mandibular morphology. Pearson correlation analysis was done to investigate the relationship between the masticatory muscle thickness and mandibular morphometry. Results: The four masticatory muscles showed positive correlation with intergonial width in all subjects. All muscles, except temporalis, positively correlated with height of the ramus and mandibular length. Positive correlation was also observed in all muscles, except medial pterygoid, with thickness of the ramus. In the normal occlusion group, all four masticatory muscles showed positive correlation with intergonial width and ramus thickness. Positive correlation was also observed in all muscles (except lateral pterygoid) with mandibular length. Masseter and lateral pterygoid positively correlated with height of the ramus. In the mandibular prognathism group, all masticatory muscles, except lateral pterygoid, showed positive correlation with intergonial width. The masseter muscle showed negative correlation with ANB. Conclusion: The results suggest a positive correlation of the thickness of masticatory muscles with both horizontal and vertical dimensions of the mandible. However, thickness of the masseter was found to decrease in patients with increasing severity of mandibular prognathism.
Purpose: To compare the size of the masseter and lateral pterygoid muscle between the affected and the unaffected side of the patients who have the chief complaints of the mandibular asymmetry. Materials and Methods: Twenty two patients (male: 4, female: 18, average age: 21.3 year-old) were radiographed using posterior-anterior (P-A) cephalography and computed tomography (CT). On P-A cephalography, the degree of deviation was determined by the distance from the mentum to the vertical reference line through the crista galli and the anterior nasal spine. On the scanned tracing papers of the maximum cross-sectional area of the masseter and lateral pterygoid muscle using axial CT images, the pixel number was measured. The ratio of the affected : unaffected sides were obtained. For the masseter and lateral pterygoid muscle, the relationship between the muscular volume and degree of skeletal hypoplasia was studied. Results : The half cases showed no skeletal asymmetry. The lateral pterygoid muscle of the affected side was larger significantly than unaffected side (p<0.05). However, there was no significant difference between two sides in the cases of skeletal asymmetry. There was only significant difference in the cases without skeletal asymmetry (p<0.05). Conclusions : To some extent, the slight mandibular hypoplasia could affect the growth of some masticatory muscles.
Maxillary cancer is usually detected late, and the majority of patients have advanced($T_3\;or\;T_4$) diseases at the first diagnosis. It invades outside the maxillary antrum, superiorly the orbit, ethmoid sinus and the anterior cranial base, anteriorly the facial skin. If the cancer extends through the posterior antral wall, the pterygoid plates, pterygoid muscles and infratemporal fossa are to be involved that make the conventional maxillectomy impossible to remove all the involved structures in infratemporal fossa completely. So, more extensive surgical apprdoach is necessary. We report surgical experience using infratemporal fossa approach(lateral facial approach) in four cases of maxillary cancer and one case of hard palate cancer which extends through the posterior antral wall and involving pterygoid muscles, pterygoid plates and temporalis muscle.
Cameron, Andrew;Custodio, Antonio Luis Neto;Bakr, Mahmoud;Reher, Peter
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제21권3호
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pp.253-260
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2021
Therapeutic injections into the craniofacial region can be a complex procedure because of the nature of its anatomical structure. This technical note demonstrates a process for creating an extra-oral template to inject therapeutic substances into the temporomandibular joint and the lateral pterygoid muscle. The described process involves merging cone-beam computed tomography data and extra-oral facial scans obtained using a mobile device to establish a correlated data set for virtual planning. Virtual injection points were simulated using existing dental implant planning software to assist clinicians in precisely targeting specific anatomical structures. A template was designed and then 3D printed. The printed template showed adequate surface fit. This innovative process demonstrates a potential new clinical technique. However, further validation and in vivo trials are necessary to assess its full potential.
Lopes, Sergio Lucio Pereira De Castro;Costa, Andre Luiz Ferreira;Gamba, Thiago De Oliveira;Flores, Isadora Luana;Cruz, Adriana Dibo;Min, Li Li
Imaging Science in Dentistry
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제45권1호
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pp.1-5
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2015
Purpose: Lateral pterygoid muscle (LPM) plays an important role in jaw movement and has been implicated in Temporomandibular disorders (TMDs). Migraine has been described as a common symptom in patients with TMDs and may be related to muscle hyperactivity. This study aimed to compare LPM volume in individuals with and without migraine, using segmentation of the LPM in magnetic resonance (MR) imaging of the TMJ. Materials and Methods: Twenty patients with migraine and 20 volunteers without migraine underwent a clinical examination of the TMJ, according to the Research Diagnostic Criteria for TMDs. MR imaging was performed and the LPM was segmented using the ITK-SNAP 1.4.1 software, which calculates the volume of each segmented structure in voxels per cubic millimeter. The chi-squared test and the Fisher's exact test were used to relate the TMD variables obtained from the MR images and clinical examinations to the presence of migraine. Logistic binary regression was used to determine the importance of each factor for predicting the presence of a migraine headache. Results: Patients with TMDs and migraine tended to have hypertrophy of the LPM (58.7%). In addition, abnormal mandibular movements (61.2%) and disc displacement (70.0%) were found to be the most common signs in patients with TMDs and migraine. Conclusion: In patients with TMDs and simultaneous migraine, the LPM tends to be hypertrophic. LPM segmentation on MR imaging may be an alternative method to study this muscle in such patients because the hypertrophic LPM is not always palpable.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제50권1호
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pp.41-48
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2024
Objectives: Botulinum toxin type A (BTX), a powerful neurotoxin, can be an effective treatment choice for diverse muscular disorders and can reduce abnormal muscle activities. Abnormal movements of the mandible can be caused by involuntary and uncontrolled contractions of the lateral pterygoid muscle (LP) in various pathological situations. Previous reports have shown that BTX can reduce abnormal contractions of the LP. However, needle placement into the LP for BTX injection requires skill, experience, and sufficient anatomical knowledge. To place the needle precisely into the LP, ultrasonography (USG) can be used as an effective needle-guidance modality. USG is a non-invasive imaging modality able to create real-time images without any potential risks, including radiation exposure. Patients and Methods: The patients who had been performed USG-guided BTX injection into the LP using an intraoral approach were included in this study with a literature review and case presentations. Using the USG, four patients received BTX injections to treat recurrent temporomandibular dislocation and oromandibular dystonia resulting from involuntary LP activity. Result: Involuntary movements of the mandible were improved successfully in all patients, and showed satisfactory results without significant complication. Conclusion: The intraoral approach could prevent potential complications during needle placement. USG-guided BTX injection is an effective, convenient, and safe method that provides real-time imaging without unnecessary pain to the patient.
환자가 내원하여 급성 부정교합을 호소한다면 치과의사는 여러가지 가능성에 대해서 생각해 볼 수 있다. 급성 부정교합은 주로 치아와 치아주변조직과 관련된 문제로 인해 발생할 수 있지만, 턱관절장애와 관련된 문제로 인해서도 발생할 수 있기에 임상가로 하여금 진단 및 관리에 어려움을 준다. 이에 저자는 외익돌근경련, 턱관절 원판후조직염 및 골관절염으로 발생한 급성 부정교합 환자를 경험하였기에 그 진단 및 치료과정을 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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