Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권5호
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pp.446-454
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2000
Condylar process of mandible is an important and fuctionally versatile part of the mandible. There were quite large amount of investigations on the functional and anatomical adaptation of the temporomandibular joint(TMJ) to the surrounding tissues. But controversies on the mechanism of functional adaptation of the joint still exist. In this research, we investigated changes in the TMJ by the lateral deviation of the maxillary incisor to shift the mandible right, and bone the undecalcified microscopic sections with fluorescent microscope and von Kossa staining with bright field microscope. Results were as follows: 1. Lateral deviation rendered shifting and tilting of the mandible, There were, compressions in the right joint and opening of the left joint space at early stage. At the same time, both condyles shifted slightly to anterior. 2. After $2{\sim}4$ weeks, left condyle showed anterior displacement and compressions in the joint space. Right condyle showed only slight shift to the anterior. 3. Regardless of the direction of the lateral shift, anterior bite plate compressed both condyle heads until 2 weeks. 4. There are bone resorptions in the anterior aspect of the condyle head and apposition of posterior border. Bone remodeling were observed between 3 and 4 weeks. 5. After 8 weeks of the experiment, there were little differences in condylar morphology between experimental and control group, though slight shifting and compression were still present in the experimental group. Lateral deviation of mandible evoked active remodeling of the TMJ until functional and anatomical reconstruction of TMJ position was achieved.
Osteochondroma is the one of the most benign tumors of the axial skeleton, but is rarely found in the facial bones. Typical facial features of condylar osteochondroma include striking facial asymmetry, malocclusion with openbite on the affected side, and prognathic deviation of the chin and crossbite to the contralateral side. In this case, twenty four year-old female showed facial asymmetry, chin deviation, openbite on the affected side but have no symptoms of pain or dysfunction. Concomitantly she had maxillary occlusal cant and hemimandibular hypertrophy. Panoramic radiograph showed radiopaque mass on right mandibular condyle extended along the lateral pterygoid muscle. Computed tomogram demonstrated enlarged condylar head and bony spur on posteromedial side of condyle and 99Tc bone scintigraphy showed a focal hot image. These findings were correspond with osteochondroma. The lesion was treated with condylectomy and residual facial asymmetry was corrected with 2-jaw orthognathic surgery. Herein, we report a case of osteochondroma of the mandibular condyle and accompanying facial asymmetry.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제30권5호
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pp.359-367
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2004
Purpose: After the surgical correction with sagittal split ramus osteotomy, the position of the mandibular condyle in the glenoid fossa and the proximal segment of the mandible change because of bony gap between proximal and distal segment, especially in case of mandibular setback asymmetrically. In this study, positional changes in the condyle and proximal segment after BSSRO were estimated in the mandibular asymmetry patient by analyzing the in submentovertex view and P-A cephalogram for identification of ideal condylar position during surgery. Patients and Methods: The 20 patients were selected randomly who visit Dankook Dental Hospital for mandibular asymmetry. Bilateral sagittal split ramus osteotomy with rigid fixation was performed and P-A cephalogram and submentovertex view was taken at the time of preoperative, immediate postoperative, 3 month postoperative period. Results: Intercondylar length and transverse condylar angle was increased due to inward rotation of proximal segment and anteromedial rotation of lateral pole of condyle head. The condylar position had a tendency to return to the preoperative state and after 3 months return up to about half of the immediate post-operative changes, and all the results showed more changes in asymmetry patient and deviated part of the mandible. Conclusion: Based on all these results above, surgeon should make efforts to have a precise preoperative analysis and to have a ideal condylar position during rigid fixation after BSSRO.
A 69-year-old male pateint was admitted for discomfort on right temporomandibular joint during opening, closing and chewing that started few months ago. The patient had no special medical history except for lung tuberculosis approximately 30 years ago and nothing specific appeared on a physical exam taken 2 months ago. Clinical tests show that mouth opening of 53mm which was normal and no joint sound, deviation, pain during opening. But tenderness to palpation on Rt masseter muscle and pain existed on Rt temporomandibular joint during loading test on the right joint. No pain existed during resistance test and protrusion and range of lateral movement was normal. Rt temporomandibular joint was not swollen and no palpable mass was observed. No previous trauma history to the face existed. On X-ray calcific material existed in the joint cavity and on CT image, approximately 2mm sized calcific material appeared on the Rt temporomandibular joint but no change in bone appeared on the condyle nor the temporal bone. The patient was diagnosed as loose body, and the symptoms were relived after 2 physical therapies and is under regular check ups. The purpose of this case is to review disease that cause loose bodies.
Purpose: Diagnosis of osteoarthritis most commonly depends on clinical and radiographic findings. The present study attempted to observe the bony changes in temporomandibular joint (TMJ) patients from all age groups. Materials and Methods: The first-visit clinical records and cone beam computed tomography (CBCT) data of 440 TMJs from 220 consecutive TMJ patients were reviewed retrospectively. Results: The most frequent condylar bony change observed was sclerosis (133 joints, 30.2%) followed by surface erosion (129 joints, 29.3%), flattening of the articular surface (112 joints, 25.5%), and deviation in form (58 joints, 13.2%), which included 33 TMJs in a cane-shape, 16 with a lateral or medial pole depression, 6 with posterior condylar surface flattening, and 3 with a bifid-shaped condyle. Fifty-three joints (12.0%) showed hypoplastic condyles but only 1 joint showed hyperplasia. Osteophyte was found in 35 joints (8.0%) and subcortical cyst in 24 joints (5.5%), 5 of which had surface erosion as well. One hundred nineteen joints (27.0%) had only one kind of condylar bony change, 66 joints (15.0%) had two, 52 joints (11.8%) had three, 12 joints (5.0%) had four, and 6 joints (1.4%) had five kinds of condylar bony changes at the same time. Eighty-five (65.9%) of 129 joints with surface erosion had pain recorded at the chief complaint. Conclusion: With more widespread use of CBCT, more specific or detailed guidelines for osteoarthritis are needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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