The roentgenologic appearance of carcinoma of the lung may vary considerably from case to case. And when it forms cavitary lesion, it is frequently confused with benign lesions and treated conservatively. Twenty-seven patients with cavitary bronchogenic carcinoma were treated in our St. Marys Hospital during the period 1984-1989. There were 24 males and 3 females. They ranged in age from 43 to 76 years. Symptoms of cough, blood-streaked sputum or pleuritic chest pain were present in all patients one month to 6 months before hospital admission and 7 patients among them were delayed in recognition of the malignancy from z month to 3 months. Of 27 malignancies with cavity, 22[81.5 %] were squamous cell ca., 3[11.1%] were large cell ca., and 2[7.4%] were adenoca. And of 22 squamous cell carcinomas, 5 were well differentiated, 13 were moderately and 4 were poorly. All lobes except Rt. middle lobe were involved [RUL 2 cases, RLL 13 cases, LUL 3 cases and LLL 9 cases]. We explored 16 patients and performed 7 lobectomy, 4 bi-lobectomy, 2 pneumonectomy and 3 08zC. Post-operative follow-up examination of the resected 13 patients indicated one and two year survival rates of 69.1 %[9/13 cases] and 37.5%[3/8 cases] respectively, and now 6 survivors whose post-operative periods were from 4 months to 37 months.
연구목적: 폐암은 protooncogene의 활성화와 종양억제유전인자(tumor suppressor gene)의 비활성화 등 다단 과정에 의하여 발생한다. 치료목적의 완전 절제가 가능하였던 제 IIIA기 비소세포폐암 환자에서 cyclin D1, p53, bcl-2 gene의 변이가 폐암에 미치는 영향을 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년부터 1995년까지 연세의료원에서 치료목적의 완전절제가 가능하였던 stageIIIA 비소세포폐암 환자 100명의 paraffin block과 임상기록을 이용하였다. 각 환자의 조직절편을 labelled streptavidin-biotin method로 immunohistochemical 염색하였고 cyclin D1, p53, Bcl-2 immunostaining을 위한 조직절편들은 immunostaining하기 전 citrate buffer 내에서 10분에서 20분간 microwave oven으로 전처치한 후 cyclin D1은 NCL-cyclin D1-GM으로 p53는 lone DO-7으로 bcl-2는 clone 124로 overnight incubation하였다. 수술 후 평균 추적조사기간은 24.1 개월(range; 2∼84 개월)이었다. 결과: 100예의 폐암 중 56예가 편평상피세포암, 37예가 선암, 5예가 adenosquamous cell carcinoma, 2예가 대세포암이었고 수술 후 5년 생존율은 32.1%이었다. cyclin D1의 양성율은 35 %, p53는 56 %, bcl-2는 17 %였으나 cyclin D1, p53, Bcl-2 단백질 양성 발현과 생존율과의 상관관계는 없었다. 결론: 연구결과 cyclin D1, p53, Bcl-2 단백질 양성 발현이 비소세포폐암 발생기전과 연관되어 있으나 수술 후 예후인자로서는 부적당한 것으로 판단되었다.
The extranodal non-Hodgkin lymphoma is uncommonly occurred in larynx, accounting for less than 1% of all laryngeal neoplasm. In general, the laryngeal lymphoma is appeared as submucosal mass without mucosal ulceration and is most commonly found in supraglottis. The primary laryngeal lymphoma constitute a diagnostic challenge because they are characterized by absence of clinical and gross differential criteria, compared with squamous cell carcinoma (SCC). We encountered a 74-year-old man with hoarseness and lump sensation in the throat. On direct laryngoscope, multiple ulcerative and exudative mass in glottis and supraglottic areas were observed. The patient was finally diagnosed as large B-cell lymphoma through the laryngeal microsurgery. He received radiation therapy and there is no evidence of recurrence. Although the laryngeal mass has superficial mucosal change, primary laryngeal lymphoma must be included in the differential diagnosis.
25예의 절제 불가능한 비소세포폐암 환자를 다불할조사 방사선 치료 및 추가 조사 기술로 치료하였다. 전에 수술이나 항암제 치료를 받았거나 늑막삼출 및 심 한 체중 감소(체중의 $10\%$이상)가 있는 환자는 이 연구에서 제외했다. 처음 3주에 걸쳐 27Gy를 15번에 나누어 large field에 조사하였다. 그 후에 large field에 1.8Gy를 준 후 cone down boost field에 1.4Gy를 하루에 두번 주어 총 49.4 Gy를 주었다. 49.4 Gy를 준 후 추가조사 영 역에 하루에 두번 1.8 Gy와 1.4 Gy를 주었다. 총 조사량은 12명의 환자에서는 62.2Gy, 13명의 환자에서는 65.4Gy였다. 추적관찰 기간은 6개월에서 24개월 사이였다. 실질적인 생존율은 6, 12, 18개월에 각각 $88\%,\;62\%,\;38\%$였다. 무병 생존율은 $88\%,\;41\%,\;21\%$였다. 집합적 국소 재발율은 9, 12, 15개월에 각각 $36\%,\;43\%,\;59\%$이었다. 24개월간 추적관찰한 결과 급성 합병증이나 후기 합병증의 증가는 없었다. 더 긴 기간의 추적관찰이 필요하지만, 절제 불가능한 비소세포 폐암의 다분할조사 방사선 치료 및 추가 조사기술의 효과를 판정하는데는 무작위 추출법을 사용하여 prospective 연구를 시행함이 필요하리라 생각된다.
Lee, Da Woon;Ryu, Hyeong Rae;Choi, Hwan Jun;Kim, Jun Hyuk
대한두개안면성형외과학회지
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제22권6호
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pp.296-302
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2021
Background: The reconstruction of large full-thickness alar defects requires complex surgical procedures that are usually performed in two stages, with concomitant disadvantages in terms of patient trauma, surgical risk, and cost. This study presents a functional folded nasolabial island flap (FNIF) that can be used to repair large-sized full-thickness alar defects in a straightforward manner. Methods: This retrospective study included seven patients who received a FNIF for a full-thickness alar defect between January 2007 and December 2020. The FNIF is different from the conventional nasolabial flap in that it is folded and twisted to achieve nostril reconstruction with a satisfactory three-dimensional mucosal lining in a single stage. The cosmetic and functional results of FNIF were evaluated by both patients and physicians. Results: The age ranged from 51 to 82 years (mean, 65.6 years). The causes of the defects were squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma, and trigeminal trophic syndrome. The nostril lining did not collapse, there was no hypertrophic scarring, and air movement through the nostrils on the flap side was normal. Overall, FNIF produced excellent aesthetic and functional outcomes, with minimal patient discomfort. There were no postoperative complications. Conclusion: Compared with existing reconstruction methods for large full-thickness alar defects, FNIF can easily achieve aesthetic and functional success in a single-stage procedure. It provides satisfactory results for both the patient and the surgeon.
Aim: Little is known about the genetic associations with Basal cell carcinoma (BCC) risk in non-Caucasian populations, in which BCC is rare, as in Korea. We here conducted a pilot genome-wide association study (GWAS) in 12 patients and 48 standard controls. Method: A total of 263,511 SNPs were analyzed with the Illumina HumanOmni1 Quad v1.0 DNA Analysis BeadChip for cases and Korean HapMap 570K for controls. Results: SNP-based analyses, based on the allele genetic model with adjustment for sex and age showed suggestive associations with BCC risk for 6 SNPs with a P-value (P < 0.0005). However, these associations were not statistically significant after Bonferroni correction: rs1040503, rs2216491, rs13407683, rs4751072, rs9891263, and rs1368474. In addition, results from gene-based analyses showed suggestive associations with BCC risk for 33 candidate genes with a P-value (P <0.0005). Consistent with previous GWAS and replication studies in Caucasian populations, PADI6, RHOU and SLC45A2 were identified as having null associations with BCC (P > 0.05), likely due to the smaller sample size. Conclusions: Although this was a small-scale negative study, to our knowledge, we have conducted the first GWAS for BCC risk in an Asian population. Further large studies in non-Caucasian populations are required to achieve statistical significance and confirm these findings.
Background: Malignant transformation arising in mature cystic teratoma (MCT) is one of the most serious complications of MCT. Squamous cell carcinoma is the most common malignant change. Some clinical findings such as advanced age group and large tumor size are significant risk factors of malignant transformation. This study was conducted in order to evaluate characteristics, cell types, treatment and outcome of malignant transformation arising from dermoid cysts in our institution. Materials and Methods: A retrospective chart review was performed. General characteristics, operative data, procedure, operative finding and operative outcome were analyzed. Statistical assessment was performed with SPSS version 17.0, using mean, mode, median and percentage to describe those data. Results: During the 10 years period, 11 cases of malignant transformation from a total of 753 cases (1.46% incidence) of MCT were reviewed. Mean age of the patients was 41.2 years (SD 4.34, range 24-70). The most common presenting symptom was a palpable mass (8 cases; 72.7%). Primary surgical staging was performed in 4 patients (36.4%). Re-staging was conducted in the other 4. Complete cytoreduction was obtained in 45.5% (5 cases) and optimal surgical resection was obtained in 36.4% (4 cases). Mean tumor size was 14.1 cm. (SD 1.55, range 6-20). Squamous cell carcinoma was found in 36.4% (4 cases) and mucinous cancer in the other 4. More than half of them were stage Ia (54.5%, 6 cases). All patients whose stage more than Ia received chemotherapy (45.5%). Mean disease free survival was 5.53 years (1.32, 0.3-10). Conclusion: According to our study, the incidence of malignant transformation was consistent with previous studies. The common malignant transformation histologic types are both squamous and mucinous carcinoma which differed from previous reports. Early detection for early stage disease and optimal surgery are important for long term survival.
This study was conducted to establish whether the preoperative platelet to lymphocyte ratio (PLR) is predictive of survival of women with ovarian clear cell carcinoma (OCCC). A PLR > 300 was deemed elevated. Progression-free survival (PFS) was estimated using the Kaplan-Meier method. Cox proportional hazard analysis was used to determine the independent effect of PLR. Thirty-six patients were reviewed. Elevated PLRs were more commonly noted in patients with an advanced vs an early stage of disease (88.9% vs 11.1%). Women with elevated PLR carried a higher rate of disease progression during primary therapy than that those in the normal PLR group (44.4 vs 22.2%). The median PFS for patients with elevated PLR was notably worse than that for patients with normal PLR (10 vs 34 months). Despite the impact of elevated PLR on PFS, it was found to be marginally significant when controlling for commonly applied prognostic markers. It, however, trended toward significance (HR=4.76; 95%CI, 0.95-23.8). In conclusion, an elevated PLR appears to be directly associated with adverse survival rather than being a surrogate for other indicators of a poor prognosis. PLR may be a useful biomarker for predicting survival of women with OCCC and merits further large-scale studies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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