Primary lymphoma originating from the lacrimal drainage system is a rare disease. Such lymphomas are mostly B-cell in origin and present nonspecific symptoms. The treatment of malignant lymphoma of the lacrimal drainage system is slightly different. We present the case of a 71-year-old woman with a painless mass below the medial canthus. Computed tomography (CT) scan of the orbit revealed a mass invading the right lacrimal sac. An incision biopsy was obtained, and the pathologic findings suggested a diagnosis of primary diffuse large B-cell lymphoma of the lacrimal sac. The patient was treated with chemotherapy and intrathecal methotrexate. After completing eight cycles of chemotherapy, the patient was followed up by a CT scan, which revealed nearly total resolution of an ill-defined enhancing mass. At the time of this case report writing, the patient is in complete remission at six months with no other complications.
The diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) encompasses two major groups of tumors with uneven survival outcomes - germinal center B-cell (GCB) and non-germinal center B-cell (non-GCB). In the present study, we investigated the expression of GCB markers (BCL-6 and CD10) and non-GCB markers (CD138 and MUM-1) in an effort to evaluate their prognostic value. Paraffin-embedded tumor biopsies of 46 Jordanian DLBCL patients were analyzed, retrospectively, by immunohistochemistry to investigate the expression of BCL-6, CD10, CD138 and MUM-1. In addition, survival curves were calculated with reference to marker expression, age, sex and nodal involvement. Positive expression of BCL-6, CD10, CD138 and MUM-1 was shown in 78%, 61%, 39% and 91% of the cases, respectively, that of BCL-6 being associated with better overall survival (p = 0.02), whereas positive CD138 was linked with poor overall survival (p = 0.01). The expression of CD10 and MUM-1 had no impact on the overall survival. Among the clinical characteristics studied, diagnosis at an early age, nodal involvement and maleness were associated with a higher overall survival for DLBCL patients. Our results underline the importance of BCL-6 as a marker of better prognosis and CD138 as a marker of poor prognosis for DLBCL patients.
Chronic inflammatory condition associated with metallic implant insertion is a risk factor for diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Metal ions play a role in the pathogenesis of lymphoma. We report a rare case of DLBCL in a patient who had a metallic implant in the proximal tibia for 15 months. Radiologic studies, including US and MRI, showed disproportionately large extraosseous soft-tissue mass and bone marrow involvement without prominent bone destruction. Multiple complications are associated with metallic implants, and misdiagnosis may lead to inappropriate treatment. Therefore, distinguishing lymphomas caused by a metallic implant-induced chronic inflammatory condition from other periprosthetic benign lesions and malignant soft tissue masses is challenging, but it is critical.
Hyo Ju Na;Hyeyoung Kwon;Song Soo Kim;Hyung Kyu Park
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.84
no.6
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pp.1391-1396
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2023
Malignant lymphoma has various pulmonary manifestations on chest CT, including nodules, masses, areas of consolidation, and ground-glass opacity. These presentations can pose a diagnostic challenge, as they mimic other disease patterns. Herein, we report a case of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) manifesting as miliary nodules in a 67-year-old male initially presenting with dyspnea and fever. Radiologic findings included diffuse, bilateral, multiple tiny nodules consistent with metastasis, miliary tuberculosis, and fungal infection. However, further investigations, including laboratory tests, imaging, and biopsies, led to the diagnosis of DLBCL involving the lungs. Herein we reported a rare case of lymphoma involvement of the lung presenting as miliary nodules. Accurate diagnosis relies on a comprehensive evaluation of the clinical history, physical features, laboratory test results, and imaging findings.
Numb chin syndrome, is a rare neuropathy, characterized by facial and oral numbness restricted to the distribution of the mental nerve. Even though this neuropathy is uncommon, but this still has an important clinical meaning because it can be related with a malignancy. Because orofacial symptoms can even present the first clinical feature of a malignancy, dentists should pay careful attention to their meaning and importance to detect the malignant tumor early. Moreover, patients who present with a sudden numbness on chin should be investigated for the undiagnosed malignancy. In this report, we described a patient with stabbing orofacial pain and numbness of chin who was diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma and placed the importance on the diagnosis of NCS.
Kim, Kyoung Tae;Kim, Se Il;Do, Young Rok;Jung, Hye Ra;Cho, Jang Hyuk
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.38
no.3
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pp.258-263
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2021
Neurolymphomatosis (NL) is defined as the involvement of the peripheral nervous system in lymphocytic invasion. It is a very rare form of lymphoma that may occur as an initial presentation or recurrence. It affects various peripheral nervous structures and can therefore mimic disc-related nerve root pathology or compressive mononeuropathy. NL often occurs in malignant B-cell non-Hodgkin lymphomas. Notwithstanding its aggressiveness or intractability, NL should be discriminated from other neurologic complications of lymphoma. Herein, we present a case of primary NL as the initial presentation of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) of the sciatic nerve. The patient presented with weakness and pain in his left leg but had no obvious lesion explaining the neurologic deficit on initial lumbosacral and knee magnetic resonance imaging (MRI). NL of the left sciatic nerve at the greater sciatic foramen was diagnosed based on subsequent hip MRI, electrodiagnostic test, positron emission tomography/computed tomography, and nerve biopsy findings. Leg weakness slightly improved after chemotherapy and radiotherapy. We report a case wherein NL, a rare cause of leg weakness, manifested as the initial presentation of primary DLBCL involving the sciatic nerve at the greater sciatic foramen.
Objective: To investigate the effect of epirubicin on soluble CD25 (sCD25) secretion by CD4+CD25+ regulatory T (Treg) cells isolated from diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) patients. Methods: Treg cells were isolated from the peripheral blood mononuclear cells isolated from the newly diagnosed DBLCL patients. The concentration of sCD25 in the supernatant was determined with a commercial sCD25 (IL-2R) enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit. The fluorescence intensity of CD25 was detected by flow cytometry. Results: Cell survival rate was significantly decreased along with the increase of epirubicin concentration after treatment for 24 h. There was also a significant difference in the concentration of sCD25 between the epirubicin group and the control group (P<0.01). A positive correlation between the Treg cells survival rate and the concentration of sCD25 was detected (r=0.993, P<0.01). When equal numbers of CD4+CD25+ Treg cells of the epirubicin group and the control group were cultured for another 24 h without epirubicin the CD25 fluorescence intensity on the surface of Treg cells was obviously higher in the epirubicin group than that in the control group (P<0.01), while the sCD25 concentration in the supernatant in the epirubicin group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Epirubicin may improve the body's immune functions by inhibiting the sCD25 secretion by Treg cells in DLBCL patients.
Kim, Kunwoo;Lee, Yong-Taek;Yoon, Kyung Jae;Lee, Jung-Sang;Hwang, Jin-Tae;Do, Jong Geol
Clinical Pain
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v.18
no.1
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pp.52-57
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2019
Spinal accessory neuropathy (SAN) is commonly caused by an iatrogenic procedure, and that caused by tumors is very rare. We present a case of a 49-year-old man suffering from weakness in the right trapezius and sternocleidomastoid muscle. An electrophysiology study confirmed proximal SAN. Fluorodeoxyglucose (FDG)-positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) revealed a diffuse large B-cell lymphoma compressing the right spinal accessory nerve. Ultrasonography showed definite atrophy on the trapezius and sternocleidomastoid muscles. In addition, post-chemotherapy FDG-PET/CT showed increased FDG uptake in the right upper trapezius, suggestive of denervation. This is the first report of SAN caused by direct compression by a diffuse large B-cell lymphoma, comprehensively assessed by an electrophysiology study, ultrasonography, and FDG-PET/CT.
This study presents a case of diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) in a 58-year-old man showing unusual manifestations mimicking chronic osteomyelitis. In this case review, we describe the imaging findings of DLBCL which mimics chronic osteomyelitis and review existing reports regarding the differential diagnosis of bone involvement of lymphoma and osteomyelitis through imaging and laboratory findings and diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) such as the advanced MRI sequence.
Kim, Chang-Hee;Lee, Hye Seung;Kim, Sung-Yong;Shin, Jung Eun
Korean Journal of Audiology
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v.23
no.1
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pp.59-62
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2019
Primary tumors arising from the external auditory canal (EAC) are rare. We describe two cases of mass lesions within the EAC causing slowly progressive hearing loss without otorrhea or otalgia. Otoendoscopic examination demonstrated total obstruction of the EAC, and pure tone audiometry revealed conductive hearing loss. Based on the findings of the histopathologic examination, one patient was diagnosed with venous hemangioma that was treated using surgical resection, and the other patient was diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) that was treated using external-beam radiation therapy. Although primary tumors in the EAC are rare, both benign tumors such as venous hemangiomas and malignant lesions such as DLBCL should be considered as possible differential diagnoses of mass lesions in the EAC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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