Objectives : We wanted to evaluate the medical underutilization for benign prostatic hyperplasia (BPH) and lower urinary tract symptoms (LUTS) among Korean elderly men and we wanted to determine their associated factors. Methods : This study was conducted on 239 men with LUTS and 116 men with BPH who were compatible with the diagnostic criteria from a total of 641 participants. These participants were over 50 years old and they were randomly chosen in a community-based study for estimating the prevalence of BPH. Using a self-reported questionnaire, we surveyed the sociodemographics, health status, quality of life, lower urinary tract symptoms, medical utilization and reasons for not seeking treatment. Results : Only 27.6% of the men with LUTS and 31.0% of the men with BPH reported having visited a doctor for urinary symptoms. The reasons for not visiting a doctor were, in order of responses from the group with LUTS: 'considered the symptoms as a part of the normal ageing process', 'not enough time to visit a doctor', 'financial difficulty' and 'the symptoms were not severe or bothersome'. Regarding BPH, the responses were the same as those of the group with LUTS however, 'financial difficulty' placed second. Among the men with experience of visiting a doctor for urinary symptoms, 33.3% of those with LUTS and 28.1% of those with BPH were not treated. The most common reason in both groups was 'the symptoms were not severe to be treated'. On a multiple logistic regression analysis, the larger size household (odds ratio (OR) 3.03, 95% confidence interval (CI)=1.40-6.54) and an unsatisfactory quality of life related with urinary symptoms (OR 2.98, 95% CI=1.23-7.21) were associated with medical utilization in the group of LUTS. For BPH, the current employment status was related with the medical utilization (OR 2.80, 95% CI=1.10-7.11), in addition to the larger size household (OR 3.24, 95% CI=1.14-9.21). Conclusions : Many men with urinary symptoms do not visit a doctor. This medical underutilization for people with LUTS and BPH may be associated with economic status in Korea.
Purpose: This study was done to examine the relationship of low urinary tract symptoms (LUTS), depression, sexual function, and health-related quality of life (HRQoL), and to identify factors influencing HRQoL in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) living in the community. Methods: A total of 218 patients with BPH were recruited into the study. The data were collected by personal interviews using questionnaires and were analyzed with SPSS (version 17.0) computer program, and included descriptive statistics, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and stepwise multiple regression analysis. Results: The relationship between HRQoL and LUTS with depression had a significant negative correlation, whereas the relationship between HRQoL and sexual function had a significant positive correlation. Depression, age, LUTS, number of chronic disease, and excercise were found to be significant predictors (35.6%) of the Physical Component Summary of HRQoL. Depression, stress, smoking, LUTS, and sexual function were found to be significant predictors (48.2%) of the Mental Component Summary of HRQoL. Conclusion: To improve HRQoL of patients with BPH, nurses should focus on the factors identified in this study when doing nursing assessments, and should develop nursing intervention programs for BPH prevention and symptoms management in primary care settings.
Clinical benign prostatic hyperplasia (BPH) is a multifaceted phenomenon that is due to prostatic and bladder influences as well as nonurological causes. It is also important to differentiate between the more common voiding or obstructive symptoms as well as the more bothersome storage or irritative symptoms. Lower urinary tract symptoms (LUTS) and BPH may be two separate conditions with different underlying pathologies. However, they are often treated incorrectly as one entity. Both conditions are very common and they represent chronic conditions of the aging male. They are often associated with a significant reduction in the patients' quality of life. Although these are not new conditions, there have been enormous changes in the methods of assessing and managing the patients with these conditions. This review describes some of the influential studies in this area and the current trends of the primary treatment for LUTS/BPH.
Kim, Sang-Su;Kim, Jung-Hyun;Han, Ik-Hwan;Ahn, Myoung-Hee;Ryu, Jae-Sook
Parasites, Hosts and Diseases
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제54권2호
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pp.123-132
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2016
Trichomonas vaginalis causes the most prevalent sexually transmitted infection worldwide. Trichomonads have been detected in prostatic tissues from prostatitis, benign prostatic hyperplasia (BPH), and prostate cancer. Chronic prostatic inflammation is known as a risk factor for prostate enlargement, benign prostatic hyperplasia symptoms, and acute urinary retention. Our aim was to investigate whether T. vaginalis could induce inflammatory responses in cells of a benign prostatic hyperplasia epithelial cell line (BPH-1). When BPH-1 cells were infected with T. vaginalis, the protein and mRNA of inflammatory cytokines, such as CXCL8, CCL2, IL-$1{\beta}$, and IL-6, were increased. The activities of TLR4, ROS, MAPK, JAK2/STAT3, and NF-${\kappa}B$ were also increased, whereas inhibitors of ROS, MAPK, PI3K, NF-${\kappa}B$, and anti-TLR4 antibody decreased the production of the 4 cytokines although the extent of inhibition differed. However, a JAK2 inhibitor inhibited only IL-6 production. Culture supernatants of the BPH-1 cells that had been incubated with live T. vaginalis (trichomonad-conditioned medium, TCM) contained the 4 cytokines and induced the migration of human monocytes (THP-1 cells) and mast cells (HMC-1 cells). TCM conditioned by BPH-1 cells pretreated with NF-${\kappa}B$ inhibitor showed decreased levels of cytokines and induced less migration. Therefore, it is suggested that these cytokines are involved in migration of inflammatory cells. These results suggest that T. vaginalis infection of BPH patients may cause inflammation, which may induce lower urinary tract symptoms (LUTS).
Lower urinary tract symptoms (LUTS) affect self-assessed quality of life. The prevalence of LUTS is commonly high in the elderly. The purpose of urodynamic investigation is to obtain information on the function of the urinary system. One of the most frequently used measurement procedures in urodynamics is filling and voiding cystometry. But in this system transurethral catheter is used and it makes patients uncomfortable. The aim of this study is to implement the system that could evaluate noninvasively the function of urinary tract. A new system has been developed to analyze urine flow rate and vesical pressure during voiding. These signals were recorded simultaneously and transmitted to a PC. For system evaluation, a model for the lower urinary system of men was constructed. From the evaluation of the model, vesical pressure was correlated with the occlusion degree. In a pilot study with five male subjects, maximum of standard deviation was 1.26, error rate was 3.49 and coefficient of variation was 3.48.
Aoun, Fouad;Chemaly, Anthony Kallas;Albisinni, Simone;Zanaty, Marc;Roumeguere, Thierry
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권1호
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pp.1-13
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2016
The evidence for the existence of a common pathway for health issues in men is presented in this review. Several epidemiological studies have shown that conditions like cardiovascular diseases (CVD), metabolic syndrome, diabetes, lower urinary tract symptom (LUTS), erectile dysfunction (ED), prostate cancer, hypogonadism, depression and suicide can be associated as risk factors for each other. Thus, the risk of CVD is significantly increased in men with metabolic syndrome, ED, hypogonadism, prostate cancer and/or LUTS. In addition, the above mentioned conditions are more prevalent in atherosclerotic patients. In addition, growing evidence indicates that low androgen levels can cause metabolic syndrome. In addition, obesity, dyslipidaemia and diabetes can further reduce androgen levels potentiating their adverse effect. Low testosterone levels are also associated with a higher incidence of aggressive prostate cancer on biopsy and on definitive pathology, and lower probability of abiraterone response in the metastatic setting. Several recent studies point towards diffuse endothelial dysfunction and dysregulated pro-inflammatory state as the biological link between all these disorders. Our current hypothesis is that oxidative stress caused by these dysfunctions explains the pathogenesis of each of these conditions.
Objective: The primary objective of this study was to evaluate the effect of Paljung-san on lower urinary tract symptoms (LUTS) in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods: We researched four men with BPH and LUTS, who were treated 3 times a day for 10 days with Paljung-san. The International Prostate Symptom Score (IPSS) and post void residual urine (PVR) were evaluated. Results: The mean decrease in IPSS total score was 13 points (P=0.007, Mann-Whitney test). The reduction of IPSS was more prominent in the obstructive subscore but was not significant (P=0.057, Mann-Whitney test). Furthermore, Paljung-san reduced PVR. Conclusions: After the 10-day treatment period, Paljung-san improved total IPSS score, especially in the obstructive subscale score, and reduced post void residual urine.
Tanik, Serhat;Albayrak, Sebahattin;Zengin, Kursad;Borekci, Hasan;Bakirtas, Hasan;Imamoglu, M. Abdurrahim;Gurdal, Mesut
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제15권15호
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pp.6375-6379
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2014
Purpose: The aim of this study was to evaluate inflammation parameters and assess the utility of the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) as a simple and readily available predictor for clinical disease activity in patients with nenign prostate hyperplasia BPH. We also aimed to investigate the relationship between inflammatory parameters with ${\alpha}$-blocker therapy response, and evaluate the potential association between NLR and the progression of benign prostatic hyperplasia (BPH). Materials and Methods: We examined 320 consecutive patients (July 2013-December 2013) admitted to our outpatient clinic with symptoms of the lower urinary tract at Bozok University. The mean age was 60 (range, 51-75) years. Complete blood count (CBC), prostate-specific antigen (PSA), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and C-reactive protein (CRP) were assessed. Correlations between PSA, CRP, ESR, prostate volume, International Prostate Symptom Score (IPPS), maximum urinary flow rate (Qmax), and NLR were assessed statistically. Patients were divided into two groups: high and low risk of progression. Results: NLR was positively correlated with IPSS (p=0.001, r=0.265), PSA (p=0.001, r=0.194), and negatively correlated with Qmax (p<0.001, r=-0.236). High-risk patients a had a higher NLR compared with low-risk patients, based on IPSS (p<0.001), PSA (p=0.013), and Qmax (p<0.001); however, there were no significant differences between the groups in terms of age (p>0.05), and prostate volume (p>0.05). Conclusions: NLR can predict BPH progression. We propose that increased inflammation is negatively associated with clinical status in BPH patients and suggest that NLR can give information along with LUTS severity which may be used as a readikly accessible marker for patient follow-up.
전립선 초음파영상은 전립선암, 전립선비대증, 전립선염을 진단하고 전립선암의 생검과 전립선비대에서 전립선 크기 확인 등을 위해서 사용된다. 전립선비대증은 노인 남성의 가장 흔한 질병 중의 하나이다. 전립선은 주변구역, 중심구역, 이행구역과 전방 섬유근 간질부분 4개 구획으로 나누어진다. 전립선비대증은 조직학적으로 전립선 이행구역에서 결절성 증식을 동반한 요도주위의 진행성 과증식이 특징으로 이 결절로 인한 요도 폐쇄를 야기함에 따라 하부요로 증상을 유발한다. 그러므로 본 연구에서는 정상 전립선 이행구역 영상과 전립선비대 이행구역 영상에 대한 컴퓨터 알고리즘을 이용하여 정량적인 분석을 하였다. GLCM을 적용하여 정상영상 60증례와 전립선비대증영상 60증례을 분석영역($50{\times}50$ 픽셀)으로 설정하고, 각 영상에서 Autocorrelation, Contrast, Cluster Prominence, Entropy, Max Probability, Sum average 6가지 파라미터를 비교하여 분석하였다. 결과적으로 Autocorrelation, Cluster Prominence, Entropy, Sum Average 4개의 파라미터에서는 병변의 질감 검출 효율이 92-98%로 높게 나왔다. 이에 전립선 이행구역의 결절성 증식 변화를 정량적인 영상분석으로 확인 할 수 있었다. 향후 전립선비대증 진단에 있어 2차적인 수단으로 가능할 것으로 기대되며, 다양한 전립선 초음파 영상에 있어 기초 자료가 될 것으로 사료된다.
The aim of this study is to acquire useful information of lower urinary tract symptom(LUTS) diagnosis through urophonogaphy signal as noninvasive method. The system was implemented to measure urophonography signal, urinary volume and uroflow. The slope of the log-log plot of power spectrum density changed rapidly from $2.01{\sim}2.07$ to over 3.32 when the occlusion rate was 2 mm to 3.8 mm. This information combined with the uroflow parameters could give a useful prediction of lower urinary tract symptoms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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