• 제목/요약/키워드: LAD

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MDCT를 이용한 관상동맥협착 진단의 정확성 평가 (Evaluate the diagnostic accuracy in the assessment of coronary artery stenoses using MDCT)

  • 양원석;신성규;박재홍
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제6권4호
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    • pp.275-279
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    • 2012
  • 16MD CT(n=93) and dual source CT(n=100)를 이용해 촬영된 심장 CT 중 그 결과 협착으로 진단되어 심장영화 촬영을 시행한 환자를 대상으로 심장영화 촬영과의 협착 유무에 대한 비교를 하였다. 그 결과 16MDCT의 경우 가장 높은 민감도, 특이도, 양성예측도, 음성예측도는 LAD(73.5%), RCA(74.5%), LAD(66.7%), LCX(75%), LCX(67.7%)로 나타났고, 16Slice MDCT에서 각 관상동맥 혈관별 정확도는 평균67%로 다소 떨어지는 것으로 나타났고, Somatom Definition dual source CT의 경우 평균 정확도 84%로 16Slice MDCT보다는 17%더 높은 정확도를 나타내었다. 관상동맥영역별(segaments) 구분에서는 16Slice MDCT와 Somatom Definition 모두 근위부(proximal)보다는 원위부로 갈수록 더 높은 정확도를 나타내었다. 하지만 그 결과 값이 10% 오차 범위 내에 있어 명확한 차이라 보기는 힘들 것 이다. 또한 Dual source CT의 경우 역시 관상동맥 영역별 구분에서 큰 차이를 보이지 않았다.

Computational Study on the Hemodynamics of the Bypass Shunt Directly Connecting the left Ventricle to a Coronary Artery

  • Shim Eun Bo;Lee Byung Jun;Ko Hyung Jong
    • Journal of Mechanical Science and Technology
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    • 제19권5호
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    • pp.1158-1168
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    • 2005
  • A shunt from the left ventricle to the left anterior descending artery is being developed for coronary artery occlusive disease, in which the shunt or conduit connects the the left ventricle (LV) with the diseased artery directly at a point distal to the obstruction. To aid in assessing and optimizing its benefit, a computational model of the cardiovascular system was developed and used to explore various design conditions. Computational fluid dynamic analysis for the shunt hemodynamics was also done using a commercial finite element package. Simulation results indicate that in complete left anterior descending artery (LAD) occlusion, flow can be returned to approximately 65% of normal, if the conduit resistance is equal for forward and reverse flow. The net coronary flow can increase to 80% when the backflow resistance is infinite. The increases in flow rate produced by asymmetric flow resistance are enhanced considerably for a partial LAD obstruction, since the primary effect of resistance asymmetry is to prevent leakage back into the ventricle during diastole. Increased arterial compliance has little effect on net flow with a symmetric shunt, but considerably augments it when the resistance is asymmetric. The computational results suggest that an LV-LAD conduit will be beneficial when the resistance due to artery stenosis exceeds 27 PRU, if the resistance is symmetric. Fluid dynamic simulations for the shunt flow show that a recirculating region generated near the junction of the coronary artery with the bypass shunt. The secondary flow is induced at the cutting plane perpendicular to the axis direction and it is in the attenuated of coronary artery.

The Effector Functions of Mature T Lymphocytes Are Impaired in Transgenic Mice Expressing the SH2 Domain of TSAd/Lad

  • Choi, Youngbong;Park, Eunkyung;Ahn, Eunseon;Park, Inyoung;Yun, Yungdae
    • Molecules and Cells
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    • 제28권3호
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    • pp.183-188
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    • 2009
  • TSAd/Lad is a T cell adaptor molecule involved in $p56^{lck}$-mediated T cell activation. To investigate the functions of TSAd in T cells, we generated transgenic (TG) mice expressing the SH2 domain of TSAd (TSAd-SH2) under the control of the $p56^{lck}$ proximal promoter. In T cells from TSAd-SH2 TG mice, T cell receptor (TCR)-mediated early signaling events, such as $Ca^{2+}$ flux and ERK activation, were normal; however, late activation events, such as IL-2 production and proliferation, were significantly reduced. Moreover, TCR-induced cell adhesion to extracellular matrix (ECM) proteins and migration through ECM proteins were defective in T cells from TSAd-SH2 TG mice. Furthermore, the contact hypersensitivity (CHS) reaction, an inflammatory response mainly mediated by T helper 1 (Th1) cells, was inhibited in TSAd-SH2 TG mice. Taken together, these results show that TSAd, particularly the SH2 domain of TSAd, is essential for the effector functions of T cells.

기판 온도가 다이아몬드 박막의 Morphology에 미치는 영향 (Effect of Substrate Temperature on the Morphology of Diamond Films by MPCVD)

  • 박영수;김상훈;김동호;이조원
    • 한국재료학회지
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    • 제4권4호
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    • pp.385-392
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    • 1994
  • Microwave플라즈마 화학 증착법으로 다이아몬드 박막을 증착하여 morphology변화를 관찰하였다. 기판 온도가 $550^{\circ}C$에서 $750^{\circ}C$로 증가함에 따라 다이아몬드 박막의 표면 morpholoty는 {111}에서 {100}, cauliflower형태로 변화하는 것과 함께, 증착층내의 nondiamond성분이 증가하는 것을 발견하였다. 증착 층 내에 존재하는 nondiamond성분은 다이아몬드 입자의 입계에 분포하고 있음을 마이크로 Raman분석으로부터 추측할 수 있었다. 증착층의 texture orientation 을 X-선 회절 분석기로 확인한 결과, $550^{\circ}C$에서는 증착층의 texture orientation이 관찰되지 않았지만 온도가 증가함에 따라 <100>에서 <110>으로 변화하는 것을 관찰할 수 있었다.

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AR(1) 모형의 모수에 대한 L-추정법 (L-Estimation for the Parameter of the AR(l) Model)

  • 한상문;정병철
    • 응용통계연구
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    • 제18권1호
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    • pp.43-56
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    • 2005
  • 본 연구에서는 AR(1) 과정을 따르는 시계열 모형에서 가산적 이상치(Additive Out-lier)가 존재하는 경우, 1차 자기상관계수에 대한 로버스트 추정방법으로 Rupport 와 Carroll (1980)에 의해 회귀모형에서 제안된 L-추정법 형태의 절사최소제곱추정 (PE 추정)방법을 제안하였다. 더불어 X축의 이상치에 대한 비중강하(down-weight)의 방법으로 Mallows의 가중함수를 고려한 유계영향 절사최소제곱 (bounded influence PE, BIPE)추정량을 제안하였으며 모의 실험을 통하여 각 추정량의 효율성을 비교하였다. 모의실험 결과, 다양한 자료의 오염률상에서 일반화 LAD추정치를 예비 추정치로 고려한 BIPE(LAD)-추정량의 효율이 좋은 것으로 나타났다.

관상동맥우회술시 부적절한 좌내흉동맥의 변형 활용에 대한 경험 (Reconstruction of Injured or Inadquate Left Internal Thoracic Artery in Cornonary Artery bypass Graft)

  • 이영탁
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권10호
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    • pp.897-902
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    • 1999
  • Use of the left internal thoracic artery(ITA) to bypass the left anterior descending(LAD) coronary artery has become the standard of care based on its superior graft patency, reduced cardiac events, and enhanced survival. But rarely we encountered with injury to the artery during harvesting which leads to loss of the merits of surgery. We reconstructed inadequate ITAa with other arterial conduits so proximal stump to be a blood source if possible. Maternal and method: Between January 1996 and March 1999, 12 patients received bypass with the reconstructed left internal thoracic artery grafts to left anterior descending artery because of an injury(n=8), short or small(n=4). Right or left ITA was used to LAD as a free graft(n=2). And the other 10 left ITAs were extended with radial artery(n=6), right ITA(n=3), saphenous vein(n=1). Composite "T" graft was made with other arterial conduits in these extended graft(n=5). Result: There was only one morbidity of minor would problem, and no mortality. The patency of extended graft to LAD was complete in 5 patients who received angiography during the period of 2wks to 2 years postoperative, but one of side branch of "T" graft occluded. All of these patients were well. Conclusion: Reconstructive extension with the use of other arterial conduit for the injured proximal ITA is warranted in any patients with acceptable results. acceptable results.

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체외순환을 사용하지 않은 관상동맥 우회술 -2례 보고- (Coronary Revascularization without Extracorporeal Circulation -Two Case Reports)

  • 홍종면;전용선
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권11호
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    • pp.1132-1135
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    • 1997
  • 충북대학교병원 흉부외과에서는 좌전행지에 99%, 제2대각지에 90%, 우측 관상동맥에 50% 이하의 협착과 경피적 관상동맥 풍선 성형술 시행도중 동정지와 계속적인 서맥, 심방 및 심실조기박동의 부정맥을 보인 63 세의 여자 환자와 좌전행지의 근위부에서 원위부위까지 95% 정도의 협착과 제1대각지의 분지부위에 95% 이상의 협착을 가진 75세의 남자환자를 인공심폐기를 사용하지않고 심장이 박동되는 상태에서 정중 흉골절개를 통해 얻은 좌측 내유동맥과 우측 복재정맥을 이용해 좌전행지와 대각지에 성공적으로 관상동맥우회술을 시행하였다.

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An Antioxidative and Antiinflammatory Agent for Potential Treatment of Osteoarthritis from Ecklonia cava

  • Shin Hyeon-Cheol;Hwang Hye Jeong;Kang Kee Jung;Lee Bong Ho
    • Archives of Pharmacal Research
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    • 제29권2호
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    • pp.165-171
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    • 2006
  • Osteoarthritis is thought to be induced by the ageing-related loss of homeostatic balance between degeneration and repair mechanism around cartilage tissue in which inflammatory mediators such as reactive oxygen species, cytokines and prostaglandins are prone to overproduction under undesirable physiological conditions. Phlorotannins are unique polyphenolic compounds bearing dibenzo-1,4-dioxin skeleton which are not found in terrestrial plants but found only in some brown algal species such as Ecklonia and Eisenia families. Phlorotanninrich extracts of Ecklonia cava including LAD103 showed significant antioxidant activities such as DPPH radical scavenging, ferric ion reduction, peroxynitrite scavenging, and inhibition of LDL oxidation, indicating their possible antioxidative interference both in onset and downstream consequences of osteoarthritis. LAD103 also showed significant down regulation of $PGE_2$ generation in LPS-treated RAW 246.7 cells, and significant inhibition of human recombinant interleukin-$1{\alpha}$-induced proteoglycan degradation, indicating its beneficial involvement in pathophysiological consequences of osteoarthritis, the mechanism of which needs further investigation. Since LAD103 showed strong therapeutic potentials in arthritic treatment through several in vitro experiments, it is highly encouraged to perform further mechanistic and efficacy studies.

좌측 유방암 방사선치료에서 CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)의 유용성 평가 (The efficacy of continuous positive airway pressure (CPAP) for patient with left breast cancer)

  • 정일훈;하진숙;장원석;전미진;김세준;정진욱;박별님;신동봉;이익재
    • 대한방사선치료학회지
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    • 제31권2호
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    • pp.43-49
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    • 2019
  • 목 적: 본 연구는 좌측 유방암 방사선치료에서 환자 호흡방법에 따른 영향에 대하여 치료계획을 통해 비교 분석하고, 깊은 들숨 호흡 정지법(deep inspiration breath hold, DIBH)에서 지속적 기도 양압(continuous positive airway, CPAP)의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 좌측 유방암 환자 총 10명을 대상으로 하였다. 모의치료에서 총 세 가지 호흡법을 적용하여 영상을 획득하였다: 자유호흡법(free breathing, FB); 깊은 들숨 호흡 정지법(DIBH); 들숨 호흡 정지법(inspiration breath hold, IBH); 여기서 DIBH에서는 자가호흡확인 기구인 abches(APEX, Japan)와 IBH에서는 CPAP가 적용되었다. 치료계획은 Ray Station(5.0.2.35, Sweden)을 이용하였고, 용적 강도변조 회전방사선치료법(volumetric modulated arc therapy, VMAT) one partial Arc을 환자당 동일 각도로 적용하였다. 치료계획용적(planning target volume, PTV)의 총 처방선량은 50Gy(2Gy/fx)로 설정하였다. 치료계획분석은 PTV의 95% dose(D95), 처방선량지수(conformity index, CI)와 선량균질지수(homogeneity index, HI)를 비교 분석하였다. 손상위험장기(Organ At Risk, OAR)인 폐, 심장, 왼내림 앞가지동맥(left anterior descending artery, LAD)을 분석하였다. 결 과: 동축의 폐(ipsilateral lung)의 평균용적 FB, DIBH(Abches), IBH(CPAP)에서 각각 1245.58±301.31㎤, 1790.09±362.43㎤, 1775.44±476.71㎤였다. PTV의 평균 D95는 각각 46.67±1.89Gy, 46.85±1.72Gy, 46.97±2.34Gy였다. 평균 CI(HI)는 각각 0.95±0.02(0.91±0.01), 0.96±0.02(0.90±0.01), 0.95±0.02(0.92±0.02)였다. 폐 전체의 V20(동측 폐)은 각각 10.74±4.50%(20.45±8.65%), 8.29±3.14%(17.18±7.04%), 9.12±3.29%(18.85±7.85%)였다. 심장의 평균 선량(Dmean)은 각각 7.82±1.27Gy, 6.10±1.27Gy, 5.67±1.56Gy였다. LAD의 최대선량(Dmax)은 각각 20.41±7.56Gy, 14.88±3.57Gy, 14.96±2.81Gy였다. LAD에서 흉벽(Chest wall)까지 평균거리는 각각 11.33±4.70mm, 22.40±6.01mm, 20.14±6.23mm였다. 결 론: DIBH와 CPAP에서 FB보다 폐 용적이 커짐으로써, 방사선치료영역인 흉벽과 심장의 거리가 멀어지는 효과 때문에 LAD의 선량을 감소시킬 수 있다. 좌측 유방암 방사선치료 시 DIBH방법의 대체방안으로 CPAP은 임상적 활용도가 높을 것으로 사료된다.