Purpose: A Krukenberg tumor is an ovarian tumor of a signet-ring cell type. This tumor arises more commonly in young women, and the prognosis is poor. The primary focus of this tumor is often found at gastrointestinal malignancy, especially gastric cancer. We tried to identify the clinical characteristics of this tumor, and in that regard, this report might be helpful. Materials and Methods: We reviewed the 61 patients with Krukenberg tumors, who had been diagnosed at our hospital from 1994 to 2002, and retrospectively analyzed the clinical features. Results: The age distribution ranged from 15 to 59 years, and the mean age was 41 years. The most common symptom was a lower abdominal mass ($46\%$). Fourty-two cases ($77\%$) showed bilateral ovarian involvement, and the size of this tumor was variable, but in 24 cases ($4\%$) the size was $5\∼10$ cm for the largest diameter. Among 54 cases, 40 cases had ascites, and the volume of ascites was variable. The median survival of the 61 patients was 10 months, and Krukenberg tumor developed 19.7 months after the primary operation. The median survival durations of recurrence patterns were 20 months for the Krukenberg tumor alone, and 7 months for the Krukenberg tumor with peritoneal seeding. Conclusion: In young women treated with a gastrectomy, especially one for an advanced tumor, closed observation with abdominal ultrasonography or computed tomography to detect a Krukenberg tumor is recommended. The patient with a Krukenberg tumor alone has a better prognosis than one with a Krukenberg tumor combined peritoneal seeding. We will have to consider more progressive treatment for the patient with a Krukenberg tumor alone.
Kim, Gwon-Sik;Kim, Kap-Choong;Kim, Beom-Su;Kim, Tae-Hwan;Yook, Heong-Hwan;Oh, Sung-Tae;Kim, Byung-Sik
Journal of Gastric Cancer
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제10권3호
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pp.111-117
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2010
Purpose: The aim of this study was to determine the prognostic factors and the significance of metastatectomy for Krukenberg's tumors of gastric origin.Materials and Methods: Among the patient who underwent gastric surgery from 1992 through 2005, 90 female patients with Krukenberg's tumors of gastric origin were identified. We retrospectively reviewed the clinicopathologic characteristics, prognostic factors, and treatments for primary gastric cancer. We also investigated the prognostic risk factors for the onset of metachronous Krukenberg's tumors and the survival time of patients who underwent an operation for metachronous Krukenberg's tumors. Results: The presence of a synchronous Krukenberg's tumor (mean survival time=17.6 months, P<0.01), peritoneal seeding (14.5 months, P<0.01), and non-curative resection (15.1 months, P<0.01), were statistically significant prognostic factors for survival time in female patients with gastric cancer. The stage of primary gastric cancer (P=0.049) and lymph node metastasis (P=0.011) were statistically significant risk factors for recurrence time of a metachronous Krukenberg's tumor. In the metachronous Krukenberg's tumor group (n=53), the mean survival time of the metastatectomy group (n=46, 43.2 months, P=0.012) was longer than that in the chemotherapy or conservative treatment groups (n=7 and 24 months, respectively). Metastatectomy, presense or abscence of residual tumor and extent of residual tumor were significant prognostic factors for survival time in female patients with metachronous Krukenberg's tumor of gastric origin. Conclusions: A close observation and evaluation with ultrasound or computed tomography is necessary in female patients with advanced gastric cancer to detect a metachronous Krukenberg's tumor as soon as possible. The surgeon must operate more aggressively in patients with metachronous Krukenberg's tumors.
Krukenberg tumor has been traditionally defined as gastrointestinal malignancy metastatic to the ovary, and is known to account for 1 to 3% of ovarian neoplasms. The nature and behavior of this particularly virulent tumor still remains unclear. We have experienced a case of Krukenberg tumor with brain metastasis. A clinical description of our case is presented with a review of the literature.
Co, Paul Vincent;Gupta, Ashutosh;Attar, Bashar M.;Demetria, Melchor
Journal of Gastric Cancer
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제14권4호
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pp.275-278
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2014
Gastric cancer is rare during pregnancy, and often advanced upon presentation. A Krukenberg tumor presents a diagnostic and therapeutic challenge in the pregnant patient. We present a case of a 38-year-old woman at 22 weeks' gestation who presented with worsening epigastric pain, and was found to have a left pelvic mass on ultrasound, which was confirmed by magnetic resonance imaging. She went into active labor and delivered a viable infant via vaginal delivery. An exploratory laparotomy revealed a large mass originating from her left ovary and diffuse thickening of the lesser curvature of the stomach. Frozen section investigation revealed the presence of signet cell adenocarcinoma. Subsequent upper endoscopy showed linitis plastica, while biopsy confirmed the presence of adenocarcinoma. In conclusion, the occurrence of gastric cancer in pregnancy is rare despite extremely common symptoms. The management poses a challenge because of the need for early treatment, and the continuation of the pregnancy.
Purpose: We performed this study to evaluate the clinical presentation as well as the proper surgical intervention for ovarian metastasis from gastric cancers and these tumors were identified during postoperative follow-up. This will help establish the optimal strategy for improving the survival of patients with this entity. Materials and Methods: 22 patients (3.2%) with ovarian metastasis were noted when performing a retrospective chart review of (693) females patients who had undergone a resection for gastric cancer between 1981 and 2008. The covariates used for the survival analysis were the patient age at the time of ovarian relapse, the size of the tumor, the initial TNM stage of the gastric cancer, the interval to metastasis and the presence of gross residual disease after treatment for Krukenberg tumor. The cumulative survival curves for the patient groups were calculated with the Kaplan-Meier method and they were compared by means of the Log-Rank test. Results: The average age of the patients was 48.6 years (range: 24 to 78 years) and the average survival time of the 22 patients was 18.8 months (the estimated 3-year survival rate was 15.8%) with a range of 2 to 59 months after the diagnosis of Krukenberg tumor. The survival rate for patients without gross residual disease was longer than that of the patients with gross residual disease (P=0.0003). In contrast, patient age, the size of ovarian tumor, the initial stage of gastric adenocarcinoma, the interval to metastasis and adjuvant chemotherapy were not prognostic indicators for survival after the development of ovarian metastasis. Conclusions: Early diagnosis and complete resection are the only possible hope to improve survival. As the 3-year survival rate after resection of Krukenberg tumor is 15.8%, it seems worthwhile to consider performing tumorectomy as the second cytoreduction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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