자기공명영상에서 병리구조물을 깨닫기 위해서는 먼저 자기공명영상에서 정상 해부구조물을 깨달아야 한다. 자기공명영상에서 해부구조물을 익히기 위해서는 다음과 같은 학습 자료가 필요하다. 첫째, 온몸의 자기공명영상, 둘째, 수평, 이마 그리고 마루 자기공명영상, 셋째, 자기공명영상에 들어맞는 구역화영상, 넷째, 자기공명영상에 있는 해부구조물의 3차원영상, 넷째, 자기공명영상, 구역화영상 그리고 3차원영상을 볼 수 있는 소프트웨어가 필요하다. 그러나 지금까지 이러한 학습 자료를 구하기 힘들었다. 따라서 이 연구에서는 의과대학 학생과 의사가 자기공명영상에서 정상 해부구조물을 익히는 데 도움을 주는 학습 자료를 다음처럼 만들었다. 표준 체형을 가진 건강한 한국인 남성을 골랐다. 온몸의 자기공명영상 613장을 찍고(slice thickness 3 mm, interslice gap 0 mm, field of view 480mm${\times}$480mm, resolution 512${\times}$512, T1 weighted) 개인용 컴퓨터에 옮겼다. 자기공명영상에 있는 60개의 해부구조물을 구역화해서 구역화영상을 만들었다. 이마, 마루 자기공명영상과 이마, 마루 구역화영상을 만들었다. 구역화영상을 바탕으로 47개 해부구조물의 3차원영상을 수동 표면재구성 방법으로 만들었다. 자기공명영상, 구역화영상, 3차원영상을 볼 수 있는 소프트웨어를 만들었다. 이 연구에서 만든 온몸의 수평, 이마, 마루 자기공명영상, 자기공명영상에 들어맞는 구역화영상, 3차원영상, 소프트웨어와 같은 학습 자료는 의과대학 학생과 의사가 자기공명영상에서 정상 해부구조물을 익히는 데 도움을 줄 것이다. 이 학습 자료는 인터넷이나 CD를 통해서 널리 퍼뜨릴 것이다.
연구배경 : 심폐운동검사를 호흡곤란이나 운동제한의 주원인 감별을 위한 진단적 목적으로 이용시, 사용한 진단 알고리즘과 운동방법에 따른 분석결과에 차이가 있는지를 알아보고, 차이가 있다면 그 원인은 무엇인지 알아보고자 하였다. 연구방법 : 안정시 폐기능검사상 이상이 있는 만성폐질환자 66명, 운동시 호흡곤란을 호소하나 안정시 폐기능검사상 이상이 없는 환자 48명을 대상으로 자전거를 이용하여 증상 제한적 최대운동을 시행하고 Wasserman 등과 Eschenbacher 등이 제안한 진단 알고리즘을 이용 하여 분석하여 그 결과를 비교하였고, 건강한 의과대 32명을 대상으로 자전거와 답차를 이용하여 증상 제한적 최대운동을 시행한 후 Eschenbacher 등이 제안한 진단 알고리즘으로 분석후 운동방법에 따른 분석결과의 차이를 비교하였다. 연구결과 : 1) 호흡곤란을 주증상으로 호소하고 안정시 폐기능 검사상 미국흉부학회 기준에 부합하는 폐기능손상을 보이는 환자중 최근 2개월이내에 증상이 악화되지 않은 환자 66명을 대상으로 증상제한적 최대운동후 Wasserman 방식과 Eschenbacher 방식으로 해석후 비교하여 보았을 때 42명에서 일치하여 63.6%의 일치율을 보였다. 폐기능검사소견에 따라 구분하여 보면, 폐쇄성장애를 보인 경우는 43명중 30명으로 69.8%, 제한성장애를 보인 경우 8명중 2명으로 25%, 혼합성장애를 보인 경우 15명 중 10명으로 66.7%의 일치율을 보였다. 2) 임상적으로 심장질환은 의심되지 않으나 활동시 호흡곤란을 호소하고, 안정시 폐활량측정에서 정상소견을 보이는 48명을 대상으로 자전거를 이용한 운동 후 두 방식으로 분석 비교하였을 때 30명에서 일치하여 일치율은 60.4%이었다. 3) 호흡곤란 등의 호흡기계증상이 없고 안정시 폐활량검사상 정상인 건강한 의과대학 남학생 32명을 대상으로 자전거와 답차를 이용한 운동후 Eschenbacher 방식으로 해석한 결과 운동방법에 따른 일치율은 25% 이었다. 결론 : 이와 같은 결과로 진단 알고리즘 혹은 운동방법에 따라 결과가 차이가 있음을 알 수 있었고, 심폐운동검사를 호흡곤란이나 운동제한의 주원인 감별을 위한 진단적 목적으로 이용하기 위해서는 한국성인에 적용할 수 있는 운동방법에 따른 진단 알고리즘을 확립하는 것이 필요하다고 여겨진다.
목 적 : 본 연구는 $4{\sim}10\;Hz$의 빛과 소리자극이 인체의 단기기억력 및 긴장이완에 어떠한 영향을 주는지 관찰하기 위한 예비연구로 시행되었다. 방법:총 10명의 대상을 무작위로 동기화된 파형의 빛과 소리를 가한 처치군(R 군)과 동기화되지 않은 무작위 파형의 빛과 소리를 가한 허위군(P 군)으로 분류하고, 하루 15분씩 5일간 빛과 소리 자극을 가하였다. 단기기억력을 측정하기위한 척도, 불안 척도 그리고 자율신경심장 기능 검사 등을 시행하였다. 2일간 휴식 후 R군과 P군을 교차하여 5일간 같은 실험을 반복하였다. 결 과:R군에서 빛과 소리자극 1회 적용 후 단기기억력의 유의미한 향상이 관찰되었다. 자율신경심장기능 검사에서는 R군에서 유의미한 이완 효과가 관찰되었다. 결 론:이 연구 $4{\sim}10\;Hz$의 빛과 소리자극이 단기기억 및 긴장이완과 연관됨을 암시한다. 향후 실험대상수를 늘려 예비연구결과를 확인함이 필요하다.
연구목적: 본 연구는 Richard D. Lane이 인지발달이론에 기초하여 감정의 경험을 평가하기 위해 개발한 Levels of Emotional Awareness Scale(LEAS)를 번역하고 그 타당도와 신뢰도를 검증하여 한국판 감정자각 수준 척도(LEAS-K)를 개발하고자 하는데 목적이 있다. 방 법: LEAS를 일차번역과 역번역의 과정을 거쳐 가능한 원문에 가깝게 번역을 한 후 문화적 차이를 고려하여 수정한 것을 최종 연구 자료로 사용하였다. 경북대학교 의예과와 의학과에 재학 중인 학생 476명(남자 322명, 여자 154명)을 대상으로 검사를 시행하여 신뢰도를 알아보았으며 타당도를 검사하기 위해 한국판 감정표현불능증 척도(TAS-20K), 개방성 척도(Openness to Experience Inventory), 사회 바람직성 척도(Marlowe-Crowne Scale), 외현 불안 척도(Bendig short form of the Taylor Manifest Anxiety Scale), 정서 표현성 척도(Emotional Expressivity Scale)를 같이 시행하였다. 결 과: LEAS-K의 내적 일치도(internal consistency)는 Cronbach's alpha 계수 0.81이었으며 검사자간 신뢰도는 0.99였다. LEAS-K와 TAS-20K는 부적 상관관계(r=-0.10), 개방성 척도, 사회 바람직성 척도와는 정적 상관관계(r=0.10)가 있었으며 통계적으로 모두 유의하였다. 외현 불안 척도, 정서 표현성 척도와는 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다. 결 론: LEAS-K는 신뢰도와 타당도가 만족할 만한 수준임을 알 수 있었고 감정을 경험하는데 있어서 감정의 강도보다는 감정 경험의 구조(structure)나 복합성(complexity)을 측정하는 척도임을 시사하였다.
This study was conducted to develop a simple flood frequency questionnaire (FFQ) based on the results of contributions of specific floods to absolute intake and between-person variance in nutrients using semi-quantitative FFQ with 93 flood items. The subjects were 554 healthy adults for development of a simple FFQ, and 37 students for a validation test of a developed simple FFQ. The contribution of specific floods to 80% absolute nutrient intake was measured by assessing their percentage in total consumption of a nutrient. To assess the contributions of floods to the between-person variance in the intake of each specific nutrient, stepwise multiple regressions were performed. The number of floods necessary to account for the respective 80% of absolute intake was 11-36, depending on the nutrient, while flower floods (5-16 floods) were required for the corresponding percentage of between-person variation for all nutrients. Important floods for between-person variance include Tangsuyuk (pork) and snacks for energy and fat, fish for protein and polyunsaturated fatty acids (PUFA) and snacks for carbohydrates. Spearman correlation coefficients between 93-itemed FFQ and 63-itemed FFQ ranged from 0.91 for vitamin A to 0.99 for fat in the population data used in developing a simple FFQ. Also, the correlation coefficients between the two FFQs were 0.82-7.92 in the population for the validation test. This study suggests that useful information on dietary intake could be obtained using a simple semi-quantitative FFQ in a large-scale dietary survey in Korea.
This study was performed to investigate the masicatory efficiency in patients with temporomandibular disorders (TMDs), especially internal derangement of temporomandibular (TM) joint. For this study, 26 patients after treatment and 33 dental students who had no signs and symptoms of TMDs were selected as the patients group and as the normal group, respectively. Mean treatment duration of the patients was. 5.1 months. Verbal rating scale(VRS) and Visual analogue scale(VAS) were used for recording of subjective symptoms. Treatment index (VAS Ti) derived from VAS was calculated for evaluation of treatment progress and clinical examination was also performed for objective symptoms. BioEGN(Bioresearch Inc., Milwaukee, USA) was used for observation chewing movement pattern on peanut, caramel candy, and gum chewing. Chewing time in second and symptoms after chewing were recorded, and pattern of chewing stroke between in affected side and in contralateral side or between in right in left side were compared, and especially, gum chewing pattern between before and after treatment were also compared in the patients group. The data obtained were analysed by SPSS windows program and the results of this study were as follows : 1. Subjective symptoms evaluated by VAS showed no difference between the two groups, but those by VRS showed slight difference for TM joint pain, head not neck symptoms, and chewing ability. 2. There were no difference at the level of subjective symptoms between the subgroups divided by treatment duration of five months in the patients group. However, value of VAS Ti of pain was higher in subgroup of long treatment duration than that of subgroup of short treatment duration. 3. There were no difference in chewing time for peanut or caramel candy between the two groups, but on caramel candy chewing, the patients group complained slight discomfort after swallowing. Chewing velocity and range of motion on gum chewing after treatment in the patients group showed significant difference and greatly improved compared to those to before treatment, and which were not differ from those of normal subjects. In conclusion, treatment of temporomandibular disorders about for five months would greatly improve chewing ability and movement pattern in most of the patients with TMDs.
This study was performed to investigate the electromyographic(EMG) activity, firing time and sequence of the mandibular elevator muscle on gum chewing. For this study, 28 patients with temporomandibular disorders(TMD), especially internal derangement of TM joint, and 16 dental students without any signs and symptoms in the masticatory system were selected as the patients group and as the normal group, respectively. The patients group was composed of 14 right and 14 left side affected patients. For recording of EMG activity(${\mu}V$) of the anterior temporalis(TA) and the masseter muscle(MM), and measuring of firing time(millisecond) from the start of mandibular opening movement to the firing of the muscles, BioEMG, BioEGN, and Combo program integrated in the Biopak system(Bioresearch Inc., Milwaukee, USA) were used. Gum chewing stroke was performed in both right and left side for several times, and the first and the second chewing strokes were analysed and compared with regard to EMG activity, firing time, firing sequence, correlation between EMG activity and firing time. The data obtained were analysed by SPSS windows program and the results of this study were as follows : 1. In the patients group, chewing on the affected side showed higher EMG activities in the masseter of the side than those of the contralateral side, but chewing on the unaffected side showed higher EMG activity in the masseter and in the anterior temporalis of the side than those of the contralateral side. 2. There were no difference of firing time between both sides on chewing on the affected side, but firing time in the chewing side were earlier than that of contralateral side on chewing on the unaffected side in patients group. 3. In the normal group, EMG activities in the masseter and in the anterior temporalis in the chewing side were always higher than those of the contralateral side, and there were no difference of firing time between the two sides. 4. In general, firing sequence of four muscles of both sides were ipsilateral TA, ipsilateral MM, contralateral TA, and contralateral MM in earlier order of time in both groups. Correlation coefficients between EMG activity and firing time were negative value, and more significant correlation were appeared in the normal group than in the patients group.
The purpose of this study was to investigate the relationship between the head and neck postre and the cervical curvature, especially in forward head postrue(FHP). Sixty patients with craniomandibular disorders and thirty dental students without any signs and symptoms of craniomandibular disordres participated in this study as patient groups and sa control group, respectively. The author evaluated the head and neck posture of all subjects by plumb line and CROM( Cervical Ragne of Motion), and had taken cephaograph in natural head position. On the cephalograph the angle of cervical inclination formed by true horizntal plane and 4th cervical vertebra(C4) and the radius of cervical curvature from C1 to C5 were measured. A specially designed ruler was used for measuring cervical curvature. Occlusal contac number and force with T-scan system, electromygraphic activity of cervical muscles with Bio-EMG, and distance of freeway space with Bio-ECN were recorded, respectively. The collected data were processed by SAS/STAT progrm. The obtained results were as follows : 1. In subjects with longer radius which was less cervical curvature, head positioned more anteriorly than subjects with smaller radius, and they showed slightly straight cervical vertebra. 2. Between the patients and the control group, there were no differences in cervical curvature, in forward head position by plumb line and in CROM. But the patient group had a greater cervical inclination than the control group had. 3. There were positive correlation between cervical curvature and forward head position by plumbline,between forward head position y plumb line and that by CROM in patient group. The cervical inclination, however, had negative correlation with cervical curvature, and with forward head postion by plumb line, respectively. 4. In case of showing more cervical curvature and more forward head position by plumb line the head position was defined as forward head posture. In patient group, subjects without forward head posture showed greater posterior teeth contact force than subjects with forward head posture, but in control group, there were no difference between the two subjects. 5. There were higher electromyographic activity in almost all muscles and smaller freeway space in induced forward head posture than those in natural head position in subjects without forward head posture. In conclusion, head position of patients with craniomandibular disorders were not more anterior than that of normal control person, but they had tendency to head extension. From the result of this study, forward head posture could be defined as posterior rotation of upper cervical segment with a straight lower cercial segment due to loss of normal lordosis.
This study was to examine the awareness of health and the utilization of primary health care in rural areas. The data were obtained from self-administered questionnaire conducted 450 parents of Mi Gum md Su Dong middle school students in Nam yang Ju city, Kyung Gi-Do, Korea, from December 15 to 20 in 1993. The results were as follows : 1) Among the causes of disease, 'insufficient health care' was the highest(39.1%), and 'bad environment'(28.9%), 'complexity of life style'(17.8%) in next order. 2) In the priority between 'daily farm work' and 'primary health care', only 45.6% of respondents answered that primary health care is more important than the daily farm work. The 29.8% of respondents answered 'daily farm work', and the 23.1% answered 'the equal of the both'. 3) The 63.6% of the respondents recognized correctly, the meaning of primary health care. And the rate of information source in primary health care were 'TV and Radio'(42.2%), 'medical facilities'(23.3%), and 'newspaper and magazine'(11.3%) in order. 4) In the choice rate of medical facilities for primary health care, 'drug store' was the highest(34.9%), and 'local private clinic'(34.7%), 'health (sub)center'(15.8%), 'hospital'(10.2%) in next order. 5) The 53.5% of the respondents had experienced to visit the health (sub)center more than once. And the disfavorite reasons of health (sub)center were 'insufficient equipment'(36.7%), 'inavailable time to visit'(26.9%), and 'poor treatment'(9.1%). 6) Among the preference of the physicians for primary health care, 'specialist' was the highest rate of the respondents(54.2%), and 'general practitioner'(32.4%), and 'family doctor'(9.8%) in next order. The major obstacles in utilizing the medical facilities for primary health care were 'daily farm work'(41.6%), 'distance'(21.1%) and 'medical cost'(10.4%) in order. 7) The weakened reasons in health (sub)center function were 'insufficient medical equipment'(44.4%), 'the lack of resident's understanding for health (sub)center'(21.8%), and 'short thought of duty in health (sub)center personnel'(16.9%) in order.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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