In the diagnosis of the meniscal tear of the knee, the high accuracy of the MRI diagnosis is well-known, but the accuracy of the MRI in the diagnosis of the very pattern of the tear of menisci is not well-established. The purpose of this study is to give some informations to consider in the diagnosis and therapeutic planning of torn menisci. The authors performed a retrospective study comparing the MRI and arthroscopic findings of 141 knees which had undergone arthroscopic surgery from Mar. 1997 to Mar. 1998. The results are as follows. In the diagnosis of tear of the menisci, MRI had sensitivity of 91%, specificity of 96%, accuracy of 95%. The mismatch of the tear patterns of the menisci between MRI and arthroscopic findings was identified in 59%, especially high in flap tear(100%), complex tear(84%), peripheral tear(55%). In conclusion, MRI is very accurate in the diagnosis of the tear of menisci, but the tear patterns of the menisci cannot be accurately determined by MRI. In the cases of flap tears, complex tears and peripheral tears, it is more difficult to determine the tear patterns of the menisci by MRI. False-negative rate of MRI was especially high(44%) in the peripheral tear type. So, other clinical correlations should be made in determination of the presence of the tear in the diagnosis of peripheral tear of the menisci.
We evaluated the effectiveness of continuous spot projection(CSP) for the diagnosis of choledochocele on endoscopic retrograde cholangiography ( ERC ) We performed of 37 patients, who had choledochocele symptom. This study was classified into general ERC
Objectives : The objective of this paper is to develop a standardized patient program with a focus on diagnosis and treatment of internal damage fever in Korean Medical education. Methods : First, cases of diagnosis and treatment of internal damage fever were collected from various classical texts, then a module was developed according to pre-existing standardized patient program's protocols based on selected cases. Careful consideration was given to developing evaluation criteria on history taking and physical examination that are necessary to accurately differentiating the 9 types. Results : Nine types of differentiation models on internal damage fever were selected, which are qi deficiency from overexertion/fatigue and famish; blood deficiency from overexertion/fatigue, famish and fullness; fire stagnation from excessive eating and cold foods; food damage; yang deficiency; yin deficiency; phlegm; stagnated blood; liver qi stagnation. For each type, evaluation criteria in regards to history taking, physical examination, communication with patient, and patient education were developed. Conclusions : When developing a standardized patient program using internal damage fever cases, it would better reflect the characteristics of Korean Medicine in clinical education of Korean Medicine if the program is based on classical texts. It would also be useful in evaluating students' graduation competence in exams such as CPX.
Purpose: To investigate the association between necrotizing enterocolitis (NEC) and red blood cell transfusions in very low birth weight (VLBW) preterm infants. Methods: We studied were 180 VLBW preterm infants who were admitted to the neonatal intensive care unit of CHA Gangnam Hospital from January of 2006 to December of 2009. The subjects were divided into 2 groups: an NEC group (greater than stage II on the modified Bell's criteria) and a control group (less than stage II on the modified Bell's critieria). We defined red blood cell transfusion before NEC diagnosis as the frequency of transfusion until NEC diagnosis (mean day at NEC diagnosis, day 18) in the NEC group and the frequency of transfusion until 18 days after birth in the control group. Results: Of the 180 subjects, 18 (10%) belonged to the NEC group, and 14 (78%) of these 18 patients had a history of transfusion before NEC diagnosis. The NEC group received $3.1{\pm}2.9$ transfusions, and the control group received $1.0{\pm}1.1$ transfusions before the NEC diagnosis (P=0.005). In a multivariate logistic regression corrected for gestational age, Apgar score at 1 minute, the presence of respiratory distress syndrome, patent ductus arteriosus, premature rupture of membrane, disseminated intravascular coagulopathy and death were confounding factors. The risk of NEC increased 1.63 times (95% confidence interval, 1.145 to 2.305; P=0.007) with transfusion before the NEC diagnosis. Conclusion: The risk for NEC increased significantly with increased transfusion frequency before the NEC diagnosis.
PACS has been run at the Kyung Hee University Medical Center(KHMC) since 2001, and the installation and operation of PACS have contributed to automation and quantification of KHMC's medical environment During these five years our greatest concern is how to make our own guiding principle of diagnostic monitor QA which is adapted to international standards. In accordance with the terms of 'KHMC QA Guideline', 'AAPM TG18', 'SMPTE RP133', 'DICOM Part14', 'DIN V 6868-57', 'JESRA X-0093', 'JIS Z4752-2-5' and 'KCARE', concern about quality assurance of medical images are on the increase. With the investigation of acceptance testing and quality control of international standards for medical display devices, and data collection and analysis for recommended guideline, it is reported that acceptance testing(quality control), including geometrical distortion, display reflection, luminance response, luminance uniformity, display resolution, display noise, veiling glare and color chromaticity being adequate and effective to domestic hospital environments for medical display devices and assessment methods according to each performance. Accordingly, KHMC classified the checkpoint items by period, at the time of monitor setting, monthly, quarterly, half-yearly and annually. Periodic classification of checkpoint items for monitor QA makes a good guideline for image QA/QC and useful guideline for persistent good quality of monitor.
A prospective survey of sputum cytologic specimen was performed for 16 months from Jan. 1993 to Apr. 1994 in Presbyterian Medical Center. The purpose of this study is to find the positive rate of sputum cytology in the diagnosis of lung cancer and to correlate these results with tumor location and stage. Sputum cytologic specimen were received from 104 patients among 158 patients diagnosed as lung malignancy by histologic examination. Cytologic diagnosis of "suggestive of malignancy" was made in 61 patients (59%) and dysplasia in 9 patients(9%), atypia in 14 patients(13%), benign in 15 patients(14%) and inadequate specimen in 5 patients (5%), respectively. Among 84 patients beyond the cytologic diagnosis of atypia, 51 patients (61%) disclosed a central location, while 33 patients (39%) showed peripheral lesions. All 54 patients diagnosed as suggestive of non-small cell carcinoma were stage III or over, and all 7 patients diagnosed as suggestive of small cell carcinoma were in advanced stage. These results suggest that the cytologic examination of sputum seems to be an important tool in diagnosis of lung cancer.
의료 분야의 정보화와 다양화로 인해 한의학 분야에서도 지능화된 서비스를 제공해주는 온톨로지 기반의 지능형 의료 시스템에 관한 연구가 진행되고 있다. 지능형 의료 시스템은 온톨로지를 이용하여 복잡한 의료지식 및 개인의 의료정보등을구조화함으로써진단을과학화시키고보다나은의료서비스를제공하게해준다. 본 논문에서는 온톨로지를 이용하여 기본적인 의학 데이터, 진단 시 발생되는 임상데이터, 개인의 신체정보와 같은 세 가지 지식을 표현하여 온톨로지로 구축함으로써 개인 맞춤형 진단을 내리는데 중요한 데이터로 활용한다. 특히, 한의학진단에서는 환자 개인의 병증과 체질 등에 따라 상이한 진단 및 처방이 내려질 수 있기 때문에 개개인의 신체정보 및 질병 정보를 이용하여 사용자의 상황에 맞는 맞춤형의 진단 및 처방 서비스를 제공 해주는 지능형 진단보조시스템이 유용하다. 따라서 본 논문에서는 환자 개개인에게 맞춤형의 진단 서비스를 제공하기 위한 방법으로 개인의 신체정보 및 질병정보를 이용하여 한의학 온톨로지를 구축하고, 추론을 통해 진단을 내리는 한의학 진단보조시스템을 구현하였다.
Cerebral aspergillosis is rare and usually misdiagnosed because its presentation is similar to that of a tumor. The correct diagnosis is usually made intra-operatively. Cerebral abscess with fungal infection is extremely rare and few cases have been reported, but it carries a poor prognosis. A 73 year-old man presented with decreased visual acuity and paresis of the right cranial nerve III. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed a mass in the right cavernous sinus, extened to the anterior crainial fossa and the superior orbital fissure. During surgery, a well encapsulated pus pocket was found, and histopathological examination of the mass resulted in the diagnosis of aspergillosis. Despite appropriate anti-fungal treatment, the patient eventually died from fatal cerebral ischemic change and severe brain swelling. The correct diagnosis of cerebral aspergillosis can only be achieved by histopathological examination because clinical and radiological findings including MRI are not specific. Surgical intervention and antifungal therapy should be considered the optimal treatment. Early diagnosis and aggressive antifungal treatment provide good results.
The acupuncture procedures in Hwangjenaekyung (黃帝內經) was different to modern ones in many aspects. Especially, the role of pulse diagnosis in acupuncture was totally different and the pulse diagnosis was essential part in acupuncture therapy in Hwangjenaekyung era. We found four noteworthy features on the pulse diagnosis before and after acupuncture in Hwangjenaekyung : (1) Pulse diagnosis was a mandatory process in acupuncture (2) Doctors who used pulse diagnosis in 12 meridians (十二經脈遍診脈法), pulse diagnosis in 9 points of 3 body parts (三部九候脈法), and comparative pulse diagnosis between radial artery and carotid artery (人迎寸口對比脈法) followed the former rule ((1)). (3) The major pulse features to detect before and after acupuncture were conversion between the vacuous pulse (虛脈) and the replete pulse (實脈), and conversion between slippery pulse (滑脈) and rough pulse (澁脈). (4) Deukki (得氣, Deqi) was synonym of Kiji (氣至), and it referred to the changes of arterial pulse, not the sensation followed by acupuncture manipulation.
Objectives : This paper is to find the meaning of Tan pulse in Qikooujiudamai Diagnosis, Methods : In terms of Qikooujiudamai, the position to diagnose the Intermittent Pulse is Kwan(關) position and the pulse is Tan(彈) pulse. To find the meaning of Tan pulse, the symptoms of Intermittent pulse were analyzed. Then the symptoms were analyzed in terms of both Qikooujiudamai Diagnosis and 28-pulse diagnosis to find the correlation. Results & Conclusions : The Tan pulse at Kwan position is related to Hyen(弦), Kin(緊), Hwal(滑), Dan(短) pulse in 28-pulse diagnosis. The symptom of disease of Intermittent pulse's diagnosis is mostly concluded to those 4 pulses. Qikooujiudamai is the diagnosis for acupucture treatment, but with 28-pulse diagnosis, it can be developed to usage of medicine.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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