Purpose: To report the effectiveness of adding distal fibular external rotation stress test on the traditional lateral stress Cotton test in evaluating distal tibiofibular syndesmotic injuries. Materials and Methods: We evaluated syndesmotic injuries with intraoperative stress test during treating ankle fractures from March 2009 to September 2010. External rotation of distal fibula using small elevator was added on traditional stress test in case of suspicious syndesmotic injury. We retrospectively reviewed and compared the results of each test in 44 cases for which we tried both tests. Results: In 9 cases of positive traditional lateral stress tests, positive results were obtained in all cases by additional external rotation tests. In 21 cases of negative traditional stress tests, additional stress tests results were also negative. But there were 10 cases of positive additional tests and 4 of negative additional tests in equivocal results cases by the traditional stress tests. Conclusion: Using additional external rotation stress test in case of equivocal test result by the traditional lateral stress Cotton test for evaluation of syndesmotic injury during operation for ankle fracture can be a supplemental method to clarify syndesmotic injury needs fixation.
The modified Brostrom procedure is first considered for the treatment of chronic ankle instability (CAI). Recently, ankle arthroscopy is also recommended for the treatment of concomitant intra-articular lesions during the open repair of the lateral ligaments. We arthroscopically repaired the anterior talofibular ligament with a use of bio suture anchor for CAI as well as performing the multiple drilling procedure for combined osteochondral lesion of talus. We report the cases with a review of the literature.
Kim, Bo-Hyeon;Kwon, Soon-Eok;Kang, Shin-Taek;Park, Se-Wook
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.13
no.2
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pp.211-213
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2009
Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a rare proliferative disorder that affects synovium, tendon sheath and bursa. Although the condition can present in any joint, knee joint is the most commonly affected site and only 2.5% of cases occur in foot and ankle joint. PVNS occurs in two types: localized and diffuse. Localized type is characterized by focal involvement of the synovium with either nodular or pedunculated masses, Diffuse type affects virtually the entire synovium. Diffuse type has reported more recurrence rate. We have experienced a patient who has diffuse type PVNS of ankle joint and report an optimal method of surgical treatment.
Purpose: Foot and ankle disease (FAD) is a frequent cause of morbidity among the homeless population. Various conditions, exacerbated by malnutrition, poor lifestyle habits, psychiatric disorders, physical injuries, poor hygiene, and limited access to healthcare, have been described in this population. The purpose of this study was to investigate the cognition and management status of FAD in shelter based homeless people. Materials and Methods: Fifty-two male and twenty-five female volunteer homeless individuals were recruited from two homeless shelters. Each person completed a questionnaire assessing any presence of pain, pain management, as well as foot and ankle care status. A foot and ankle surgeon examined the physical status of the individual's foot and ankle, including tenderness and instability. A radiologic evaluation was done for 18 male and 11 female homeless people who agreed to participate in this test for the existence osteophyte or joint space narrowing representing osteoarthritis and some reference angles for hallux valgus, flatfoot and cavus foot. Results: Homeless people had higher prevalence of body mass index, diabetes, and smoking than the general population. The most prevalent infectious disease was fungal infection (male 78%, female 68%), with a low compliance of management for FAD. Conclusion: Although most of shelter-based homeless people showed an acceptable foot and ankle management status, the potential risk for FAD development and exacerbation of mild FAD was high.
Park, In-Heon;Song, Kyung-Won;Shin, Sung-Il;Lee, Jin-Young;Lee, Keon-Hyung
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.4
no.1
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pp.13-18
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2000
Purpose: To show the results in term of pain and functional recovery in the mid-term follow up of total ankle replacement. Materials and Methods: We followed up 7 patients who had undergone total ankle arthroplasty during the periods between April 1990 and May 1997. They were evaluated after mean follow up of 3.6 years. Results: We reviewed these cases with regand to (in terms of) pain, function and alignment according to the Ankle-Hindfoot Scale designed by American Orthopaedic Foot and Ankle Society. The average point was 78. Conclusion: Total ankle replacement especially unconstrained type seems good alternative to arthrodesis in selected cases of ankle arthrosis.
Rotational ankle fractures are one of the most common injuries of lower limbs treated by orthopedic surgeons. Open reduction and internal fixation (ORIF) is considered a gold standard treatment for unstable ankle fractures, though adjunct ankle arthroscopy is being increasingly used in cases of ankle trauma. Although the role and use of ankle arthroscopy are expanding, the clinical outcomes and cost-effectiveness of arthroscopy remain undefined. Furthermore, despite the number of clinical research studies performed on arthroscopically assisted surgery for ankle fractures, no definite guidelines have been agreed, and no consensus has been reached regarding indications. This article reviews the role, indications, operative techniques, and complications of ankle arthroscopy and compares the clinical outcomes of conventional ORIF and arthroscopically assisted ORIF.
Purpose: To evaluate the clinical and functional results of ankle arthroplasty and to analyze the complications in total ankle arthroplasty. Materials and Methods: Between October 1988 and October 1991, the total ankle arthroplasty had been performed in eight ankle joints of seven patients.. There were five patients with rheumatoid arthritis, one with osteoarthritis and one with traumatic arthritis. One patient had bilateral replacement. New Jersey type of prosthesis was used in six patients and one patient was performed with Odland type of prosthesis. The average age at surgery was 42.3 years (range, 33-54 years). The average follow-up period was 8.2 years (range, 6-10.5 years). Clinical evaluation was assessed according to the Ankle-Hind Foot Scale of American Orthopedic Foot and Ankle Society. Results: The average score was 81.4 (range, 76 - 90) at the most recent follow-up. All patients were satisfied with their clinical results. Relief of pain was excellent in most patients, but postoperatively there was no significant improvement in range of motion. One patient had arthrodesis at three year six months after total ankle arthroplasty due to deep infection. Conclusion: This study shows total ankle arthroplasty is a good alternative treatment in selected cases of osteoarthritis and rheumatoid arthritis.
Purpose: To evaluate the result of arthroscopic modified Brostrom procedure with suture anchor for chronic lateral ankle instability. Materials and Methods: Fifty-two patients with chronic lateral ankle instability were analyzed, who underwent arthroscopic modified Brostrom procedure between December 2010 and May 2012. Clinical evaluation was performed using AOFAS scroring and Sefton grading system. Results: The average AOFAS hind foot score increased from preoperative 61.9 to 88.8 at the last follow up. There were 35 excellent, 9 good, 4 fair, 4 poor results according to Sefton grading system. For one patient, lateral ankle instability recurred. Conclusion: Arthroscopic modified Brostrom procedure is considered to be an effective and satisfactory technique.
Purpose: Chronic ankle instability is a very common abnormality of the ankle, but there is still controversy regarding its evaluation criteria. The stress view has difficulties in reflecting the patient's symptoms and treatment progress. Therefore, this study examined the relationship between the center of pressure (COP) measured by a pedobarograph and the symptoms of the patient. Materials and Methods: Thirty patients with chronic ankle instability from February to August 2018 were included. Each patient was surveyed with the foot and ankle outcome score (FAOS). The COP was measured with a foot pressure scanner, and the travel distance and ellipse area of the COP were calculated. Each patient was measured on one foot and on two feet with his or her eyes closed and open. The relationship between the COP measurement and FAOS score was analyzed using the Pearson correlation coefficient. Results: The participants were consisted of 21 male and nine female, with a mean age of 30 years, mean weight of 72 kg, and mean foot size of 259 mm. With the eyes open, the correlation coefficient between the FAOS and travel distance of the affected side was -0.394 (p<0.05) and that between the FAOS and the ellipse area of the affected side was -0.425 (p<0.05). On the other hand, no significant correlations were found between the travel distance and ellipse area of the affected side when patients closed their eyes. Conclusion: Measurement of the COP using foot pressure scanner could evaluate objectively patients with chronic ankle instability, with measurements in patients with their eyes open being more significant. Based on the findings of this study, an analysis of the COP with the patients with their eyes open and standing on one foot may help determine the management strategy and assess the progress of the patients.
Kim, Min Bom;Lee, Young Ho;Choi, Ho Sung;Kim, Dong Hwan;Lee, Jung Hyun;Baek, Goo Hyun
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.24
no.2
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pp.56-61
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2015
Purpose: We report on the clinical result after coverage of a soft tissue defect on the medial foot and ankle with an adipofascial flap based on the perforator from the posterior tibia artery. Materials and Methods: Nine patients with soft tissue defects on the medial foot and ankle area from March 2009 to May 2014 underwent the procedure. Average age was 54 years old (range, 8~82 years). There were five male patients and four female patients. The causes of the defect were trauma (4), tumor (3), and infection (2). The pivot point of transposition of this flap is the lower perforator originating from the posterior tibia artery. The fatty tissue side of this flap could be used to resurface the defect. The donor site was closed primarily with the preserved skin, and a small caliber drain tube was used. The split-thickness skin graft was grafted to the flap and the wound. If the wound was still infected, this skin graft could be performed at a later date. Results: All flaps survived and normal soft tissue coverage was obtained for the medial foot and ankle of all patients after the skin graft. Normal footwear was possible for all cases because of thin coverage. There was an extension contracture on the medial ray of the foot, which was resolved by contracture release and skin graft. Conclusion: For the medial foot and ankle soft tissue defect, the medial crural adipofascial flap based on a perforator branch of the posterior tibia artery could be a good option to cover it.
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