• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제11권5호
• /
• pp.1912-1920
• /
• 2010

본 연구는 국민건강보험공단의 고혈압 사례관리 프로그램 참여자들을 대상으로 사례관리 프로그램의 중재 효과 및 효과의 지속성을 확인하고자 하였다. 기간은 2007년 5월 1일부터 2007년 6월 30일까지 국민건강보험공단의 고혈압 사례관리 프로그램 참여자 250명(남성 101명, 여성 149명)을 조사대상으로 하였다. 조사대상은 사례관리 1회 실시군(Group I)과 사례관리 2회 실시군(Group II)으로 구분하여 사례관리 실시 직전, 실시 직후, 6개월 및 12개월 후의 사례관리 프로그램의 중재 효과 및 효과의 지속성을 평가하였다. 연구결과, 고혈압 사례관리 프로그램 참여자들의 혈압치는 사례관리 실시 직전에 비해 실시 직후에 유의하게 개선되었으나, 6개월과 12개월 후에는 다시 증가하는 경향을 보였다. 또한 사례관리 1회 실시군(Group I)에 비해 사례관리 2회 실시군(Group II)에서 사례관리 프로그램의 중재 효과가 지속됨을 확인할 수 있었다.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제14권9호
• /
• pp.4437-4446
• /
• 2013

본 연구의 목적은 택시운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하고 생리적 변수(혈압, 혈당, 혈청 지질), 신체적 변수(체지방율, 근지구력, 심폐지구력, 균형)에 미치는 효과를 검증하고자 시도하였다. 본 연구는 프로그램 개발과 효과 평가의 2단계로 진행하였다. 1단계는 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방 프로그램을 개발하기 위해 2011년 3월 2일부터 4월 30일까지 택시 운전자 321명을 대상으로 건강상태 및 생활습관, 건강관리 요구도를 설문조사하였으며 이를 근거로 프로그램을 개발하였다. 2단계는 개발된 프로그램의 효과를 검증하기 위해 2011년 6월 1일부터 10월 5일까지 택시 운전자 51명에게 12주 동안 운동 1주 3회, 질병교육 4회, 영양 상담 2회 실시하였다. 연구결과는 프로그램 전보다 후에 혈압, 혈당, 혈청지질은 통계적으로 유의하게 감소하지 않았으나 체지방율은 유의하게 감소하였으며(t=3.108, p=.003), 근지구력(t=-7.621, p<.001), 심폐지구력(t=-3.388, p=.001), 균형(t=-4.133, p<.001)은 통계적으로 유의하게 증가한 것으로 나타났다. 이와 같은 결과를 근거로 운동, 질환교육, 영양상담으로 구성된 프로그램을 고혈압, 당뇨, 비만 등 심뇌혈관질환 선행질환 유병율이 높은 택시 운전자를 위한 심뇌혈관질환 예방프로그램으로 제안하고자 한다.

• 농촌지도와개발
• /
• 제21권4호
• /
• pp.1007-1028
• /
• 2014

핀란드는 한국과 유사하게, 자영농 및 소규모 기업농 위주로 농업구조가 구성되어 있으며, 일반 산업과는 별도의 농업안전보건 체계를 운영하고 있다. 본 연구에서는 핀란드의 농업보건서비스(Farmers' Occupational Health Services, FOHS) 제도를 검토하여 한국 농업 안전보건 체계의 발전 방향을 도출하고자 하였다. 분석결과, 핀란드 농업안전보건체계는 자영농을 대상으로 국립 농업보건센터의 조율 하에 각 지자체의 산업보건 및 농업 전문기관이 농업인에게 농업보건서비스를 제공하고, 비용에 대해서는 사회보장제도에서 지원하는 형태로 운영되고 있다. 이에 따른 시사점은 첫째, 예방방안에 대한 국가 표준을 제시하고 재해통계, 원인연구 등을 수행할 수 있는 국립농업보건센터가 필요하다. 둘째, 저비용, 저난이도의 농작업 환경 평가 및 개선 기술의 개발이 필요하다. 셋째, 보험할인 및 사회보장제도를 활용한 서비스를 통해 농업인의 참여를 유도해야 한다. 넷째, 안전보건 기관 및 전문가의 육성, 지역 및 작목별 맞춤 서비스 등 지역특성에 맞는 안전보건 서비스의 제공이 확보되어야 한다.

• 간호행정학회지
• /
• 제19권4호
• /
• pp.449-461
• /
• 2013

Purpose: The purpose of this study was to explore the relationship between cost and revenue for inpatient nursing activities in general wards. Methods: Data were collected from 12 medical-surgical wards in one general hospital from January 1 to December 31, 2010. The nursing activities were categorized into 2 groups according to nursing service payment type in terms of the Korea health insurance system. Descriptive statistics were used to identify nursing activities and nursing activity costs. Results: Of 140 nursing activities identified as performed in general wards, payment for 69 items was included in nursing management fees. The percentage of each cost for the nursing units was 90% for labor, 4% for materials, and 6% for operating expenses. The cost for medical support nursing service accounted for 38% of costs and nursing management fees, 62%. The average profit and loss was -237,257,000 won. The cost recovery rate for nursing service was only 44%. Conclusion: The results indicate a need to measure the economic value of nursing activities performed in general wards and use it as a basis for establishing an adequate reimbursement system for nursing service.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제49권sup1호
• /
• pp.60-67
• /
• 2016

Background: Coronary angioplasty has been replacing coronary artery bypass grafting (CABG) because of the relative advantage in terms of recovery time and noninvasiveness of the procedure. Compared to other Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) countries, Korea has experienced a rapid increase in coronary angioplasty volumes. Methods: We analyzed changes in procedure volumes of CABG and of percutaneous coronary intervention (PCI) from three sources: the OECD Health Data, the National Health Insurance Service (NHIS) surgery statistics, and the National Health Insurance claims data. Results: We found the ratio of procedure volume of PCI to that of CABG per 100,000 population was 19.12 in 2014, which was more than triple the OECD average of 5.92 for the same year. According to data from NHIS statistics, this ratio was an increase from 11.4 to 19.3 between 2006 and 2013. Conclusion: We found that Korea has a higher ratio of total procedure volumes of PCI with respect to CABG and also a more rapid increase of volumes of PCI than other countries. Prospective studies are required to determine whether this increase in absolute volumes of PCI is a natural response to a real medical need or representative of medical overuse.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제19권12호
• /
• pp.584-591
• /
• 2018

본 연구는 우리나라 100세 이상 고령자의 인지기능장애 수준을 알아보고 그의 관련요인을 규명해 보고자 시도하였다. 연구대상은 2016년부터 2017년까지의 기간 동안에 국민건강보험공단에서 시행하는 건강검진 및 장기요양 인정조사를 받은 주민등록상의 100세 이상 고령자 268명(남성 132명, 여성 136명)으로 하였다. 연구결과, 조사대상 100세 이상 고령자의 인지기능장애수준은 남성보다 여성에서(p=0.000), 혼자 산다는 군보다 배우자나 자녀와 함께 산다는 군에서(p=0.019), 가정의 경제 상태가 낮을수록(p=0.001), 비만도가 낮을수록(p=0.000), 비흡연군보다 흡연군에서(p=0.000), 비음주군보다 음주군에서(p=0.013), 규칙적인 운동을 한다는 군보다 하지 않는다는 군에서(p=0.020)에서 유의하게 낮았다. 조사대상 100세 이상 고령자의 확정적 인지기능장애가 나타날 위험비는 남성보다 여성(ORs=9.85, 95% CI=2.88~33.59)에서 유의하게 증가하였고, 저체중군보다 비만군(ORs=0.25, 95% CI=0.07~0.86)에서, 흡연군보다 비흡연군(ORs=0.30, 95% CI=0.10~0.83)에서 유의하게 감소하였다. 조사대상 100세 이상 고령자의 인지기능장애에 영향을 미치는 요인으로는 성, 거주상태, 경제상태, BMI, 흡연상태가 유의한 변수로 선정되었다. 이상과 같은 연구결과를 보면, 조사대상 100세 이상 고령자의 인지기능장애 수준은 여러 인구사회학적 및 건강관련행위특성 변수에 따라 유의한 차이를 보이고 있었다. 특히 흡연, 음주 및 규칙적인 운동 등과 같은 건강관련행위특성이 좋지 않은 군에서 인지기능 수준이 저하됨을 시사하고 있다.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제18권3호
• /
• pp.428-436
• /
• 2017

본 연구는 B 광역시와 K시에 소재하는 요양병원 종사자들의 호스피스 완화의료 서비스에 대한 인식 및 활성화 방안의 조사에 목적이 있다. 13개 요양병원의 종사자들 183명 대상으로 조사를 실시하였다. 2016년 7월 1일부터 7월 30일까지 한 달 동안 연구자들이 기관을 방문하여 관련 자료를 직접 조사하였고 조사대상자들의 인식 및 활성화 방안은 설문조사를 실시하였다. 회수된 설문지는 SPSS 21.0을 활용하여 기초적인 자료를 분석하였다. 연구결과 조사기관 13개 중 호스피스 완화의료 교육은 9개 기관에서 실시하고 있었으며 한 해 1회 실시되고 있었다. 183명 대상으로 조사한바 호스피스 완화의료 교육 이수자는 저조하였으며(20.9%) 주로 병원프로그램의 한 유형으로 시행하였다고 응답하였다. 대부분의 종사자들은 호스피스 완화의료의 개념은 인지하고 있었고 좋은 프로그램이라 생각하며 시행되기를 바란다고(81.9%) 응답하였다. 그러나 호스피스 완화의료가 시행되지 못하는 이유는 '수행할 인력이 부족하다(50.8%)', '호스피스 완화의료 프로그램을 잘 몰라서(25.4%)' 등으로 나타났고 이에 개선방안 및 활성화로 '보험수가 도입(15.8%)', '서비스 교육(15%)' 그리고 '정부의 재정적 지원(14%)'의 순으로 나타났다.

• 한국산학기술학회:학술대회논문집
• /
• 한국산학기술학회 2009년도 추계학술발표논문집
• /
• pp.310-313
• /
• 2009

본 연구의 목적은 환자가 거주지가 아닌 타 지역에서 입원의료를 이용하는 요인을 규명하여 주민들의 의료이용에 대한 지역적 접근성을 향상시킬 수 있는 방안을 제시하는데 있다. 2005년 환자조사 입원자료 523,782건을 연구대상으로 하였으며, 2004년 의료기관평가 자료, 2005년 인구센서스, 2006년 보건의료자원실태조사를 이용하였다. 자료분석은 기술통계, 카이제곱 검정, 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 타 지역 입원의료 이용의 가장 큰 요인은 의료기관 소재지의 의료서비스 수준으로, 인구 10만명당 의료기관평가 점수가 9.5점 이상인 지역이 9.5점 미만인 지역에 비해 타지역 입원의료 이용확률이 8.3배가 높았다. 반면 인구 10만명당 병상수가 910병상 이상인 지역이 910병상 미만인 지역에 비해 타 지역 입원의료 이용확률이 2.0배 높았다. 정부는 지역주민의 의료의 접근성을 높이기 위해 의료공급량의 확충과 분배보다는 지역의료의 질적 수준을 향상시키는 방향으로 정책을 펼쳐야 한다.

• 보건의료산업학회지
• /
• 제6권1호
• /
• pp.27-38
• /
• 2012

This study is to find out the correlation among the predisposing, enabling, and need factors in Anderson Behavioral Model using the data from Korea Medical Panel Survey conducted in the early part (April 1 - October 31) of 2008. The findings are as follows. It was found that the utilization rate of western medical service was far higher. the influential factor to choose western or oriental medical service taking western medical institutions as the reference group, the influential factor to choose oriental medical institution has significantly increased when the patient who have covered by medical insurance has one accompanied disease and their age was between 45 - 74, compared to the people less than 45 years old. It also increased when the age of the patient was between 45-54 years old, and in the event those who are not covered by medical insurance have accompanied disease and that the disease mobility period is 2-4 years. reviewing the several characteristics of the utilization of western and oriental medical services by the patient with musculoskeletal system disorders, the number of accompanied disease is an influential factor for the utilization of oriental medical services. And, disease mobility period is a significant factor for the utilization of both western and oriental medical services together, though it is not identified in this study. Therefore, it is expected that mutual cooperation between western and oriental medical services is more required for the patient with musculoskeletal system disorders as the aging society rapidly develops. In order to foster oriental medicine, it is required to specialize in competitive disease such as musculoskeletal system disorders.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
• /
• 제47권3호
• /
• pp.129-135
• /
• 2014

Tobacco use is the most important preventable risk factor for premature death. The World Health Organization (WHO) Framework Convention on Tobacco Control (FCTC), the first international public health treaty, came into force in 2005. This paper reviews the present status of tobacco control policies in Korea according to the WHO FCTC recommendations. In Korea, cigarette use is high among adult males (48.2% in 2010), and cigarette prices are the lowest among the Organization for Economic Cooperation and Development countries with no tax increases since 2004. Smoke-free policies have shown incremental progress since 1995, but smoking is still permitted in many indoor public places. More than 30% of non-smoking adults and adolescents are exposed to second-hand smoke. Public education on the harmful effects of tobacco is currently insufficient and the current policies have not been adequately evaluated. There is no comprehensive ban on tobacco advertising, promotion, or sponsorship in Korea. Cigarette packages have text health warnings on only 30% of the main packaging area, and misleading terms such as "mild" and "light" are permitted. There are nationwide smoking cessation clinics and a Quitline service, but cessation services are not covered by public insurance schemes and there are no national treatment guidelines. The sale of tobacco to minors is prohibited by law, but is poorly enforced. The socioeconomic inequality of smoking prevalence has widened, although the government considers inequality reduction to be a national goal. The tobacco control policies in Korea have faltered recently and priority should be given to the development of comprehensive tobacco control policies.